看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

我最近感觉身体不太舒服，总是乏力和气短，特别是在家里的时候，还有点头疼。于是我去做了一次体检，医生告诉我说我可能有高血脂的问题，需要进一步检查。我一直以为这些症状是因为我血脂高引起的，可是医生说可能是肥厚性心肌病。这让我有点担心，因为我知道肥厚性心肌病是一种遗传性疾病，我还有一个23岁的大儿子和一个7岁的小儿子，我很担心他们也会有这个问题。我和医生进行了详细的沟通，医生告诉我说要进行一些检查，包括心脏彩超和基因检查，以确定是否是肥厚性心肌病。医生还告诉我说如果需要治疗，可能需要进行微创手术，费用大概需要5万。我对这些都有些担心，不过医生安慰我说现在可以进行微创手术，治疗效果会很好。医生还告诉我一些需要注意的事项，比如不要剧烈运动，日常活动没问题，要注意不要久坐等等。我觉得医生非常耐心和细心，给了我很多建议，让我觉得很放心。现在我只希望我的儿子们可以做好相应的检查，及时发现问题，也希望我的手术能顺利进行，早日康复。

我最近在互联网医院进行了一次线上问诊，这是我第一次尝试，在这次问诊中，我遇到了一位非常专业的医生。我在问诊开始时，医生提醒我他需要完整查看我的病例后才能开始诊疗，这让我感到他非常负责任和细心。他还告诉我，如果给6岁以下的儿童开具处方时，必须确认有监护人和相关专业医师陪伴，这让我对他的专业素养有了更深的认识。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情和症状，他还提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生对法规的尊重和遵守。

在问诊过程中，我询问了医生关于肥厚性心肌病是否可以服用希爱力的问题，医生给了我非常专业的建议，他告诉我寻求中药可能对我更合适，这让我感到医生非常贴心和细心，他不仅关注我的病情，还考虑到了我的身体状况。

在问诊结束时，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊，这让我感到医生对线上问诊的态度非常明确，他非常重视患者的健康。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院的印象非常好，医生的专业和细心让我感到非常安心和放心，我会继续选择互联网医院进行线上问诊。

今天我去了医院做了一次检查，检查结果显示我的血脂正常。这让我感到非常欣慰，因为之前一直有些担心。我记得医生曾经告诉过我，要多关注我的血脂情况，所以我很重视这次检查结果。医生非常细心地给我解释了检查结果，让我更加放心。

在医生的建议下，我也开始重视起了自己的身体健康，尤其是血脂的控制。医生告诉我要保持良好的生活习惯，多运动，少吃油腻食物，这样才能保持血脂正常。我感到很幸运能够遇到这样贴心的医生，他的专业知识和耐心让我对自己的健康更有信心。

医生的建议让我明白了健康的重要性，我会继续保持良好的生活习惯，定期复查，确保自己的身体健康。感谢医生的关心和指导，让我更加珍惜自己的健康。

在某天晚上，患者发现自己心慌气短，心跳加快，手脚冰凉，感到异常不适。她急忙服用了倍他乐克，症状得到了缓解，但仍感到焦虑不安。她回忆起去年查出的肥厚型梗阻性心肌病，担心自己的病情会恶化。

在线上问诊中，医生通过询问患者的症状和药物使用情况，了解到患者的心慌症状可能与心肌肥厚有关，建议患者继续服用美托洛尔以缓解症状。医生还提醒患者需定期复查心脏功能，以确保病情稳定。

患者对于长期服药的担忧和对未来生育的困惑，医生都进行了耐心的解释和建议。医生关心患者的身体健康和心理状态，希望患者能够配合治疗，保持稳定的心态。

服务已开始。

在京东互联网医院，我体验了一次全新的诊疗服务。一开始，我接到了医生的一条提醒事项，他让我知道在开始诊疗之前，医生需要完整查看我的病例。这样的做法让我感到非常安心，因为我知道他们会为我提供最专业的医疗服务。

医生与我进行了沟通，他问了我一些基本的问题，比如是否有胸闷气短的症状。我告诉他，我在干体力活或者剧烈运动时会有这样的感觉，已经持续了三年。医生很耐心地询问了我以前是否尝试过治疗，以及效果如何。我回答说没有吃过什么药。

医生询问了我对症状的严重性有何看法，我表示有些担心。他安慰我说，尽管症状持续了这么久，但我们有办法可以缓解。然后，医生为我提供了一些建议，让我知道应该如何管理我的症状。

在与医生的交流中，我深刻感受到了他的专业素养和耐心。他不仅仔细询问了我的病情，还耐心地解答了我的疑问。我觉得自己得到了非常好的照顾，对医生的服务非常满意。

然而，在咨询的最后阶段，我遇到了一些问题。我试图取消问诊并请求退款，但似乎有一些误解。医生和我进行了沟通，最终解决了这个问题。尽管有些小波折，但我仍然对医生的专业态度和解决问题的能力感到钦佩。

最终，问诊结束了。医生提醒我，他们的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我感激地接受了这个建议，并决定将医生的建议作为我后续治疗的参考。

我18年12月在***第一附属医院，做的心肌肥厚性切除手术，之前开的美托洛尔缓释片快喝完了，需要买药。我在网上找到了医生进行问诊，医生非常耐心地询问了我的病情，然后给出了专业的建议。在沟通过程中，医生友善地与我交流，让我感受到了温暖和关怀。最终，医生为我开具了处方，我按照医生的要求进行了预约。虽然在预约过程中出现了一些问题，但医生及时处理了，并给予了解释和建议。经过医生的指导，我顺利购买到了所需药品，用药期间也得到了医生的关注和嘱咐。在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

那天，我坐在电脑前，心中有些紧张。我知道，我将与一位心血管内科的专家进行线上咨询。这位专家不仅有着丰富的医学知识，还以耐心和细致著称。

咨询开始了，专家详细询问了我的基本信息和病情。我如实回答了每一个问题，包括我的高血压病史、用药情况以及最近的不适感。专家的态度非常友好，让我感到很安心。

专家告诉我，我的室间隔心肌略增厚，但不必过于担心。他建议我按时服用降压药，并强调沙坦类药物对于防止心肌肥厚有很好的效果。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

在咨询过程中，专家还提醒我，高血压是一种不可逆性的病症，但通过合理的治疗和生活方式的调整，可以有效地控制病情，甚至有可能逆转。这让我更加坚定了按时吃药、定期复查的决心。

整个咨询过程持续了大约半小时，但在这短短的时间内，我不仅获得了专业的医疗建议，还感受到了专家的关爱和温暖。我相信，在专家的指导下，我的病情一定会得到控制。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和高效性。在忙碌的生活中，我无需外出，就能享受到专业的医疗服务，这真是科技带给我们的福利。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着对健康的疑惑，踏上了线上问诊的旅程。在屏幕的另一端，是那位温柔而专业的医生，他的眼神里透露出的不仅是专业，还有对我的关心。

在详细询问了我的病情后，医生耐心地为我分析了情况。他说，尽管我患有心肌肥厚，但根据我的病史和检查结果，他建议我继续服用倍他乐克，这是一种常见的降心率药物。

我有些担心，因为医生提到了一些禁忌症，比如冠心病。我告诉医生我确实有冠心病，但他安慰我说，这并不是绝对禁忌，只要在医生的指导下，是可以继续服用的。

医生还提醒我，由于我有哮喘病史，某些降心率的药物可能不适合我。这让我感到安心，因为我知道，医生在为我考虑每一个细节。

在交流的过程中，我感受到了医生的细心和耐心。他不仅询问了我的药物使用情况，还详细询问了我的生活习惯，以便更好地制定治疗方案。

最后，医生告诉我，虽然目前不建议我使用三磷酸腺苷二钠，但我会继续密切关注我的病情，并适时调整治疗方案。

结束问诊后，我感到心情舒畅。虽然疾病让我痛苦，但医生的关怀让我感到温暖。我知道，无论何时何地，只要有医生在，我就不会感到孤单。

下午好医生，我最近感觉心脏不太舒服，有时候会痛，而且这段时间疼痛的频率比较高。我担心可能需要药物或手术来解决这个问题。您觉得需要手术吗？

医生建议可能需要药物治疗，定期复查心脏超声等，必要时进行冠脉造影。患者对此提出了疑问，询问肥厚性心肌病的具体情况。医生解释了病情的严重性，并提出了药物治疗和手术的可能性。在最后，医生提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我像往常一样，在县城的医院里排队等待就诊。我最近总是感觉胸口闷闷的，有时候还会上楼梯喘不过气。医生给我做了个心脏彩超，结果显示我可能患有心脏问题。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我找到了一位心血管内科的医生，通过视频通话，他详细询问了我的症状和日常情况。

医生耐心地听我描述，不时地点头，然后根据我的情况给出了一些专业的建议。他告诉我，我的病情可能是肥厚型心肌病，需要进一步检查和规范治疗。

我有些担心，毕竟手术对我来说是个不小的挑战。医生看出了我的顾虑，他安慰我说，目前的治疗方案主要是药物治疗，而且他会在整个治疗过程中给予我指导和帮助。

医生还告诉我，他所在的医院是一家三级医院，如果需要进一步的治疗，我可以去那里找他。他给了我他的联系方式，并告诉我，无论何时有问题都可以随时联系他。

从那以后，我就定期与这位医生沟通，他不仅给予了我治疗上的建议，还经常鼓励我要有信心，保持良好的心态。

现在，我的病情已经有所好转，我感到非常感谢这位医生。他不仅让我感受到了医者的温暖，更让我明白了，在互联网时代，与专业医生的距离其实并不遥远。