看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天，我坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，向京东互联网医院内分泌科的医生咨询我的病情。21岁的我，脖颈粗大，一直怀疑自己可能患有甲状腺结节。我描述了自己的症状：刷牙恶心、嗓子有痰、吞咽困难，以及早起刷牙容易呕吐的情况。

医生很耐心地听我讲述，并询问了我一些问题，比如恶心多长时间了、嗓子有痰是否能咳出来等。她告诉我，咽部的不适可能是咽炎，但为了进一步确诊，建议我做一个甲状腺彩超。

接下来的几天，我按照医生的建议，去了附近的一家医院做了甲状腺彩超。几天后，我再次通过京东互联网医院联系了医生，她告诉我，根据彩超结果，我的甲状腺确实有结节，但需要进一步检查以确定是良性还是恶性。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和关心。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。这让我对京东互联网医院有了更深的信任。

虽然我现在还在等待进一步的检查结果，但我已经对未来的治疗充满信心。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我如往常一样在单位忙碌着。突然，手机铃声打破了办公室的宁静，是我的爱人体检报告。报告显示她有一个甲状腺结节，这让我心头一紧。

爱人体检发现甲状腺结节的消息让我十分担忧。为了寻求专业意见，我决定通过线上问诊的方式咨询一位内分泌科专家。

线上问诊的过程非常顺利。我详细描述了爱人的症状，医生也耐心地询问了相关情况。在得知甲状腺功能正常后，医生告诉我们不需要特殊处理，只需每年复查一次超声。

医生的专业素养和耐心让我印象深刻。在了解到爱人结节为弥漫性改变后，医生还提醒我们注意日常饮食和生活习惯，以免影响甲状腺健康。

这次线上问诊的经历让我深感便捷。医生不仅给出了专业的治疗建议，还提醒我们要关注生活中的细节。这份关爱和责任，让我对这位内分泌科专家充满了敬意。

现在，我爱人的甲状腺结节已经得到了妥善的照料。我相信，在医生的指导下，她的健康一定会得到保障。

今天早上，我如往常一样，打开了京东互联网医院的APP，准备进行我的线上问诊。这是我第一次遇到甲状腺结节的问题，心里有些忐忑。

我选择了内分泌科的专家进行咨询，说明了我的情况：甲状腺结节4A级。医生***仔细阅读了我的病历后，告诉我，结节恶性可能性很小，但为了谨慎起见，建议先进行穿刺检查。

听到需要穿刺，我有些担心，但医生***的语气让我安心。他告诉我，穿刺只是个小手术，风险很低，而且可以更准确地判断病情。我决定听从医生的建议。

经过穿刺检查，结果显示结节没有明显变化，恶性可能性依然很小。医生***建议我可以先观察半年，半年后再进行复查。我感到非常放心，医生的专业和耐心让我感到安心。

在咨询的过程中，我发现医生***不仅医术高明，而且非常善于沟通。他会耐心地听我讲述病情，然后详细地解释治疗方案。我问他，如果结节在半年后有所进展，应该如何处理？他告诉我，如果结节进展到4b级，就需要考虑穿刺后进行治疗了。

我还询问了关于饮食的问题，医生告诉我，正常饮食即可，不需要忌口。这让我感到非常轻松，因为之前我一直担心结节会影响我的饮食。

在整个咨询过程中，我感受到了医生***的敬业精神和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖。

最后，我询问了复查的时间，医生告诉我，暂时定半年复查一次。我非常感谢医生***的耐心解答，他让我对病情有了更清晰的认识。

在结束咨询后，我感到非常满意。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在京东互联网医院，我能够得到最好的治疗。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，是一位来自核医学科的专家，我对他充满了信任。

我向他详细描述了自己的症状，他耐心地倾听，不时地点头。我告诉他，最近体检时发现胆囊息肉和甲状腺结节，虽然医生说良性，但我还是有些担心。

专家在了解了情况后，详细地为我解读了体检报告，告诉我甲状腺结节较小，不需要治疗，只需定期复查；而胆囊息肉也不大，定期观察即可。他的话语让我感到安心，也让我对病情有了更深的了解。

在整个交流过程中，专家始终保持着温和的态度，用通俗易懂的语言为我解答疑惑。他的专业素养和耐心让我对互联网医疗有了新的认识。

最后，我向他表示感谢，他微笑着说：“别客气，希望对您有所帮助，再有问题可以随时联系。”

那天，我像往常一样坐在电脑前，打开京东互联网医院，准备进行一次线上问诊。

我点击了甲状腺科，把之前做的甲状腺彩超报告上传了过去。不一会儿，一位医生给我回复了，告诉我结节良性的可能性较大，建议三个月后复查彩超，并建议我抽血查一下甲状腺功能。

我有些疑惑，没有症状，还需要做什么检查吗？医生耐心地告诉我，甲状腺彩超是基础检查，抽血查甲状腺功能可以更细致地了解甲状腺的情况。

去年我的甲状腺还好着呢，不需要吃药吧？医生回复说，这个结节不需要吃药，定期复查就可以了。

我听了医生的建议，决定按照医嘱去做彩超和抽血检查。医生回复后，我心中多了几分安心。

在复查当天，我来到了医院甲状腺科。医生告诉我，挂这个科室不需要空腹，随时都可以来。医生非常友好，没有一丝一毫的冷漠感，让我感到非常亲切。

在询问了一些注意事项后，我结束了这次问诊。医生告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我心中充满了感激，感谢医生的专业和耐心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业知识和友善态度让我倍感安心，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我正坐在天津南开区的一间小咖啡馆里，嗓子有点疼，心里有些忐忑。前一天，我去拍了彩超，想了解一下情况。我打开手机，选择了京东互联网医院，希望能找到一位专业的医生。

我向医生描述了我的症状，医生耐心地听我说完，然后告诉我这属于甲状腺结节，左右侧均有。医生的话语虽然严肃，但他的态度让我感到安心。

医生解释说，由于分类4类的话需要注意，那可能接近恶性，有可能恶性。我听了心里一紧，但医生接着说，建议完善颈部CT，这样会更加精准。医生的话让我感到一丝安慰，我知道他是在为我考虑。

医生告诉我，甲状腺问题会引起咽喉不舒服、异物感等。我点点头，表示理解。医生又问我，这个四类需要进一步检查吗？我回答需要，医生便建议做个颈部CT，看一下范围。

我询问医生，这东西发现恶性的概率大吗？医生告诉我，现在小于1cm，可以观察，一般4c就得考虑恶性。我听了有些不安，但又听说，到了多大需要考虑手术治疗，医生说这个分的还没那么细化，看CT会更精准。

我担心地问，恶性的话是切除吗？医生回答，不是看大小，微小癌的也有，一般手术切除就可以。听到这里，我稍微安心了。我又问，术后需要一直吃药吗？医生告诉我，这样大小的，就算恶性，切干净了也不需要后续治疗。

我还有一些细节上的疑问，比如刀口大吗？医生告诉我，保留甲状腺的不需要终身用药，颈部切口，10cm以内，具体根据医院决定。我又问，小的能3-4cm吗？医生回答，小的能3-4cm。

医生先让我完善检查，目前看恶性概率不大。我又问，如果不是恶性，他会继续长大吗？医生告诉我，有可能，所以也需要查甲功看一下。

我担心地问，那要是一直长大怎么办？脖子不就变大了。医生说，那是后续可能的情况，结节很大就需要手术，即使良性也需要。

我又问，结节可能消失吗？医生告诉我，可以用缧疬丸，这是能消除1cm内结节的药物。我听了有些惊讶，没想到还有这样的药物。

最后，我询问医生，好的 就单子来看 我这个需要做进一步检查吗 严重吗？医生告诉我，建议完善CT，不算严重，但需要看仔细。

我对医生的服务非常满意，感谢他的耐心解答。医生还告诉我，耽误几天医院检查影响不大，有时间去查一下就可以。我对医生说，目前看问题不大，如果CT没事，半年左右复查B超，注意随访观察就行。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利，也让我更加信任医生的专业素养。我希望我的分享能帮助到更多的人。

今天是个普通的周四，我像往常一样在互联网医院平台上预约了甲状腺外科的线上问诊。自从体检发现甲状腺结节以来，我一直在关注这个问题。

接诊的是一位经验丰富的甲状腺外科医生，他非常耐心地询问了我的病情，包括结节的大小、生长速度以及是否有疼痛感等。我告诉他，我一年半前体检时发现甲状腺肿大，但这次体检时却发现了结节。

医生在了解了我的情况后，告诉我大多数结节不会长得这么快，需要排除甲状腺炎的可能性。他建议我先定期检查，三个月后复查看看。如果结节缩小局限，那么炎症可能性大；如果结节有进展，可以考虑进一步检查，比如穿刺。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多安慰和建议。这让我对治疗充满了信心。

复诊的日子很快就到了，我再次通过互联网医院预约了医生。这次，医生告诉我结节没有明显变化，但不需要过于担心，他会继续关注我的病情。

通过这次线上问诊，我不仅学到了很多关于甲状腺结节的知识，还感受到了互联网医院带来的便利。在这里，我可以随时随地向医生咨询，不再需要担心交通、排队等问题。感谢互联网医院，让我在疾病面前不再迷茫。

那天，我正坐在电脑前，心情沉重。由于工作繁忙，我发现自己一直拖着没有去检查身体。终于，在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院的存在，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的病历资料。很快，我就收到了一位专业医生的回复。医生询问了我的症状，并仔细查看了我上传的彩超图。

医生告诉我，我的甲状腺结节需要进一步检查。他建议我进行穿刺细胞学评估，并根据结果决定是否进行手术治疗。听到这个消息，我内心充满了忐忑和担忧。

医生耐心地为我解释了手术的必要性，以及微创手术的优势。他还告诉我，三甲医院都可以进行穿刺细胞学评估，让我放心。

在医生的指导下，我选择了合适的医院进行了穿刺。幸运的是，结果显示一切正常。医生告诉我，我可以定期复查，暂时不需要手术治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到安心。感谢那位不知名的医生，让我对自己的健康状况有了更清晰的了解。

那天，我正在电脑前忙碌着，突然收到一条来自京东互联网医院的消息，是内分泌科的医生***发来的。我点开一看，原来是询问我甲状腺结节的情况。

自从发现甲状腺结节以来，我就一直很担心。这个结节已经存在了可能有三个月以上，最近吞咽有点不适，这让我的心情更加沉重。我急忙回复了医生，详细描述了我的症状。

很快，医生回复了。他告诉我，从级别上来说可以观察，但是从大小来说，结节有点太大了。他建议我考虑手术，但也可以尝试吃点中药观察看看有没有缩小的可能。

听到这里，我有些犹豫。脖子这一块就那么大点地方，气管、食管、血管都有，手术风险肯定不小。但是医生的话让我放心了许多，他详细解释了手术的必要性以及可能的风险。

最终，我还是决定接受手术。手术过程很顺利，术后恢复也很快。医生告诉我，不一定需要长期吃药，这取决于病理类型和切除甲状腺组织的多少。

在整个治疗过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀。他不仅耐心解答我的疑问，还为我提供了最合适的治疗方案。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我像往常一样，完成了年度体检。结果出来后，我被告知甲状腺部位有一个结节。这消息让我心头一紧，因为我知道甲状腺结节可能意味着什么。

我决定不再犹豫，通过京东互联网医院小程序，我找到了一位甲状腺外科的专家。与专家的沟通非常顺畅，他详细询问了我的症状，并给出了初步的判断。

专家告诉我，从彩超结果来看，结节考虑良性的可能性较大，但为了保险起见，我需要定期复查。我心中的一块大石头终于落下了，但同时也产生了一个新的疑问：多久复查一次比较合适？

专家耐心地解释说，三个月到半年一次即可。这让我感到安心，也让我对这位专家的专业性和耐心有了更深的认识。

在咨询的过程中，我还问到了饮食和用药方面的问题。专家告诉我，目前不需要特别用药，饮食方面也没有什么特别的禁忌，可以像平时一样饮食。

整个咨询过程让我感到非常满意。专家的专业知识、沟通能力以及耐心让我对甲状腺结节有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专家的诊疗水平也非常高。我相信，在未来的日子里，我会继续利用互联网医院，为自己的健康保驾护航。