看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的肠结核和术后情况。医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。他提醒我要仔细查看病例后开始诊疗行为，并且在为儿童开具处方时，要确认有监护人和相关专业医师陪伴。我详细描述了我的问题，医生也在规定的对话次数内给予了回复，非常注重节约问诊次数。他给我发来了复查ct的报告，并根据报告显示的情况给予了专业的评估和建议。在问及是否适合停药时，医生也给出了详细的意见，让我感受到了他对我的关心和专业程度。最后，医生强调了他的回复仅为建议，鼓励我如需诊疗，应前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我如往常一样忙碌于生活琐事。突然，一阵突如其来的腹痛让我不得不停下手中的活儿，捂着肚子坐在沙发上。想到最近频繁的腹痛，我决定寻求医生的帮助。

通过朋友推荐，我选择了某互联网医院进行线上问诊。医生***非常耐心，详细询问了我的症状和病史。我向他描述了腹痛、腹泻、便血等症状，他根据我的描述，初步判断可能是消化系统的问题。

医生***让我上传了之前的检查报告，并询问了我的一些生活习惯和饮食习惯。他告诉我，要进一步明确病因，需要进行一系列的检查。由于身处外地，我按照医生的建议，在当地医院进行了相关检查。

几天后，我收到了医生***的回复。他告诉我，根据检查结果，我可能患有结肠炎、结肠息肉和内外混合痔。医生***耐心地为我解释了这些疾病的基本情况，并建议我尽快到上级医院进行进一步的检查和治疗。

在医生***的指导下，我来到了一家大型三甲医院。在那里，我遇到了一位来自消化内科的医生。他仔细询问了我的病情，并为我安排了详细的检查。经过一系列的检查，最终确诊我为肠结核。

得知病情后，我感到十分担忧。医生告诉我，肠结核需要长期用药治疗，但只要按时服药、定期复查，一般都能得到良好的治疗效果。在医生***的鼓励下，我坚定了战胜疾病的信心。

如今，我已经按照医生的建议进行了治疗，病情有了明显的改善。这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀，也让我更加珍惜健康的生活。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样忙碌地准备着周末的聚会。然而，突如其来的腹痛让我不得不取消了所有计划。我感到肚子像是被什么东西狠狠地挤压着，疼痛难忍。我挣扎着爬到床上，试图用被子捂住腹部，但是疼痛依然没有减轻。我知道，这次情况不妙。

我立即打开手机，预约了***医生的在线问诊。***医生很快就回复了我，询问了我的症状和病史。我详细地描述了我的症状，包括腹痛、便血以及频繁的腹泻。***医生耐心地听我讲述，不时地点头，并在对话框中记录下我的病情。

第二天，我收到了***医生的诊断结果。她告诉我，我可能患有肠道问题，建议我进行肠镜检查以进一步确认。我按照她的建议预约了肠镜，并开始按照她开的药物进行治疗。

在等待肠镜结果的日子里，我又通过在线问诊咨询了***医生。她耐心地解答了我所有的疑问，并给予我心理上的支持。她说，虽然现在还不能确定病因，但只要积极配合治疗，情况应该会逐渐好转。

终于，肠镜结果出来了。结果显示我患有肠道结核。***医生告诉我，虽然这个病需要一段时间的治疗，但只要坚持用药，病情是可以控制的。她还告诉我，肠道结核并不是什么绝症，只要积极治疗，预后是很好的。

现在，我已经按照***医生的指导进行治疗了。虽然过程有些艰辛，但我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

今天我带着孩子在网上问诊京东互联网医院，因为孩子不小心吃了樱桃核，让我有些担心。医生很快回复了我的消息，询问了孩子的情况，然后告诉我不用太担心，因为樱桃核不大，孩子没有卡到，也没有出现过敏反应，所以不会有太大的影响。医生还告诉我，樱桃核会随着大便排出，不会对消化系统造成太大的影响。最后医生提醒我，如果孩子出现任何不适，还是要及时就诊。我对医生的服务很满意，觉得这种线上问诊很方便，可以及时得到专业的建议。

6月份出现腹痛、腹泻等症状，去***互联网医院就诊，经医生问诊后，医生助理提醒患者可能需要出院小结，患者配合提供出院小结，医生在线为患者问诊14天，医生询问患者是否需要出院小结的另一页，患者回答只有两页，医生询问是否需要看开药的单据，患者在线等待医生回复，医生确认处方已送达药师审核，提醒患者可直接预约药品，用药期间如有不适请及时就诊。医生将处方详情发送给患者，并告知已经开了一个月的药，需要去附近医院查肝功能。最终医生确认处方审核通过，患者可一键预约药品，用药期间如有不适请及时就诊，问诊结束，服务结束。

那个午后，我坐在电脑前，心中满是焦虑，因为体重一直在下降，食欲不振，仿佛一提到食物，胃里就翻江倒海。我知道，我不能这样下去，于是鼓起勇气，通过网络，预约了***医院的消化内科主治医师。

初次线上问诊，医生先是询问了我的基本信息，然后详细询问了我的症状，包括体重、身高、饮食、睡眠等方面。我如实回答，心里默默期待着医生的建议。

医生告诉我，消化不良的原因有很多，包括精神性厌食、器质性病变、功能性消化不良等。由于我之前有过肺结核的经历，医生建议我最好去神经内科和消化内科做进一步的检查，以排除肠结核和消化道问题。

听到这些，我顿时感到一丝希望。虽然需要线下检查，但医生的专业建议让我感到安心。我决定按照医生的安排，去相关科室进行检查。

线上问诊的过程虽然简短，但医生的耐心和专业让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还询问了我的生活习惯，让我感到被尊重和关心。我相信，在医生的指导下，我一定能够找到病因，恢复健康。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，能够提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人受益。

6月份，我在互联网医院进行了全科住院治疗，经过一系列的检查和诊断，医生给出了我的出院诊断为肠结核。经过一个月的用药，我已经吃药三个月了，但医生建议继续开药。

在问诊过程中，我与医生进行了多次沟通，医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够以友善的方式与我交流。医生非常细心耐心地听取我的主诉，并为我提供了专业的建议。在医生的指导下，我对治疗方案和用药情况有了更清晰的了解。

不过，在问诊过程中出现了一些问题，我在购买药品时遇到了一些困难，无法顺利支付和重新开具处方。虽然有些小瑕疵，但整体来说，医生的服务还是非常专业和贴心的。

总的来说，医生的专业素养和耐心细心的品质让我在互联网医院的问诊体验非常愉快，让我对医疗行业充满信心。

我80岁的家人在县医院确诊患有肺结核后转到市里的医院进行治疗，经过一个月的治疗，病情并未见好转。在治疗期间，出现药物敏感和肠胃不适的情况。医院建议回家疗养，但是现在家里出现了腹泻和发热的症状，进食困难。

这些情况让我们非常焦虑，我们迫切需要专业医生的帮助和建议。我们希望能够在互联网医院进行线上问诊，以便得到及时的诊断和治疗方案。

80岁的家人身体状况较差，对药物的反应也十分敏感，因此需要医生采取更加细致和个性化的治疗方案。希望能够得到传染科的专业医生的帮助，并在互联网医院得到及时的解决方案。

那天，我拖着疲惫的身体来到了这家知名的互联网医院。因为工作繁忙，实在无法抽出时间去线下医院就诊，而我的病情又不容忽视。刚坐下，一位温柔的声音便传来：“您好，我是您的医生，请详细描述您的问题。”

医生非常耐心，详细询问了我的病情，然后根据我的描述，为我开具了处方。虽然只是线上交流，但我能感受到医生的专注和关爱。

医生提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。这让我感到非常安心，因为我知道，医生始终关注着我的健康。

很快，我的处方就送达了药师那里进行审核。当我知道我的处方审核通过后，心中的一块石头也落下了。医生还贴心地提醒我，可以使用便捷复诊卡片，方便我后续的复诊。

用药期间，我按照医生的嘱托，定期复查。每次复诊，医生都会详细询问我的病情，并调整我的治疗方案。我感到非常感激，因为医生不仅为我提供了专业的治疗，还关心我的生活。

如今，我的病情已经得到了很好的控制。虽然这离不开医生的专业治疗，但更多的是因为医生那颗关心患者的心。我相信，只要我们共同努力，我的病情一定会越来越好的。