看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我是一位患有血管炎的患者，最近出现了一些鼻窦和耳朵受累的症状，感觉非常不舒服。为了寻求更好的治疗方案，我选择了线上医院进行咨询。

在咨询过程中，医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和病史。他准确地评估了我的病情，并给出了专业的治疗建议。在询问过程中，医生还提醒我需要仔细阅读药品说明书，注意用药过程中的不适情况，并及时复诊。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗，同时也注意观察症状的变化。我对医生的专业素养和良好的沟通能力非常满意，感觉自己得到了很好的支持和帮助。

通过这次线上医院的咨询，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更有信心去面对治疗过程。我相信，在医生的指导下，我一定能够早日康复。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我正无聊地刷着手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。我好奇地点开，原来是我所在地区的线上问诊服务，于是便抱着试试看的心态注册了。

几天后，我的右腿外侧开始出现瘙痒和疼痛，越挠越痒，让我痛苦不堪。我再次打开了京东互联网医院，找到了一位血管外科的专家进行了在线咨询。

专家医生耐心地询问了我的病情，并仔细观察了我上传的图片，确诊为细小静脉引起的静脉炎。他告诉我，如果有骚痒的话就要用药，并询问我是否还有其他症状。

在得知我的具体症状后，医生为我开具了外涂和口服的药物，并详细说明了用药注意事项。他提醒我要忌辛辣，勿抓挠，用药一周后欢迎再咨询。此外，他还告诉我，如果需要复诊，可以在京东健康平台上找到他。

用药期间，我的病情逐渐好转，瘙痒和疼痛感减轻了许多。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也深深感受到了线上问诊的便捷和温暖。

这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利，它不仅节省了我去医院的时间，还让我得到了专业医生的帮助。我相信，随着科技的不断发展，线上问诊将会越来越普及，为更多的人带来健康和便利。

那天，我拖着沉重的步伐走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。我已经76岁了，右腿的肿胀已经伴随我将近20年。年轻的时候，在农村生活，症状并不明显，但随着年纪的增长，最近来城里过年，症状却愈发严重。我看着自己那双肿胀的腿，心里充满了无奈。

医生***耐心地询问了我的病情，他让我站着拍了一张照片，然后仔细观察了我的小腿。虽然他并没有看到明显的曲张静脉，但他并没有急于下结论，而是问我是否做过下肢血管彩超。我摇了摇头，表示没有做过。

医生***告诉我，这种情况建议做个彩超明确下诊断。我同意了他的建议，并询问他这个血是什么时候查的。他说，是上周四。我顿时感到一丝希望，心想，或许这次能找到病因。

医生***为我开具了处方，并告诉我可以买点柑橘黄酮片吃下，以缓解水肿。我看着那处方，心中充满了感激。他不仅为我提供了治疗方案，还告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。他的话语让我感到温暖，仿佛在寒冷的冬日里给了我一把火。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生***的专业素养和耐心让我感到满意，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了人文关怀。我相信，在互联网医院的帮助下，我的病情一定能够得到有效控制。

那天，阳光明媚，我独自坐在电脑前，心情有些沉重。父亲的病情反复，我又在异乡，实在难以找到合适的医生。这时，我偶然发现了京东互联网医院，心想或许能在这里找到一些帮助。

注册、填表，我小心翼翼地描述了父亲的病情——血管脑动脉硬化。很快，一位经验丰富的医生接诊了我。他详细询问了我的父亲的症状，并给出了专业的建议。

医生询问了我父亲的用药情况，我如实相告。他听了之后，告诉我需要给父亲购买脉管康复胶囊，并详细说明了药量和规格。我按照医生的建议，在京东平台上找到了这款药品，并预约了购药。

在等待药师审核的过程中，医生还特意提醒我，用药期间有任何不适，要及时就诊。这让我深感温暖，也让我对这位医生充满了信任。

终于，药师审核通过了我的处方，我按照医生的指示，将处方传到了京东平台的大药房。很快，我就收到了药品，为父亲的治疗带来了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心细致的服务，让我感受到了家的温暖。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会成为我解决医疗问题的得力助手。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了期待。我已经在京东互联网医院预约了心血管科***医生的线上问诊。作为一名来自江西九江的患者，我面临着下肢脉管炎的困扰，经过一次痛苦的手术，我失去了两根脚趾。出院时，主治医生建议我长期服用贝前列素钠片。

在线上问诊的过程中，***医生耐心地询问了我的病情，详细了解了手术后的恢复情况。当提到能否用硫酸氢氯吡格雷片以及阿司匹林替代贝前列素钠片时，***医生给出了专业的建议，他告诉我这两种药物不能替代贝前列素钠片，并建议我继续服用。

接下来的对话中，***医生又询问了我是否有其他血管问题，我坦诚地告诉他我有脑梗，并提到了动脉狭窄。***医生对此进行了详细的询问，并告诉我医生的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。

与***医生的线上问诊让我感到非常安心。他不仅专业，而且耐心，让我这个远在江西的患者也能得到优质的医疗服务。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制。

我在网上问诊了一位医生，咨询了一下自己最近的血常规报告。医生非常专业地解释了我的报告，让我对自己的身体情况有了更清楚的认识。医生说，有时候在感染时，骨髓会释放大量新生白细胞入血，同时也会引起少量的有核红细胞释放入血，这是正常的炎症反应。医生还详细解释了我的血常规报告的各项指标，让我放心了很多。最后，医生还提醒我，不用担心，等炎症好了以后，我的血常规就会恢复正常了。整个问诊过程让我感到很放心，医生的耐心和专业让我对自己的病情有了更清楚的了解，非常感谢医生的帮助。

2024年8月的一个傍晚，我感到头晕得厉害，这让我倍感担忧。由于工作和生活的忙碌，我决定尝试线上问诊，看能否找到病因。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述，提交了申请。不久，一位来自血管外科的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的症状和病史，并建议我进行CT和彩超检查。

第二天，我收到了医生的回复。他告诉我，锁骨右侧动脉板块的形成可能与我的头晕有关。他详细解释了病情，并告诉我狭窄的宽度，让我对病情有了更清晰的认识。

医生还告诉我，目前斑块没有严重影响健康，但需要定期复查。他建议我注意低盐低脂饮食，戒烟限酒，并进行适当的体育锻炼。他还提醒我，如果颈椎有问题，最好去骨科看看。

在医生的建议下，我调整了生活习惯，并定期复查。虽然这个过程有些漫长，但我对医生的专业和耐心深感敬佩。感谢互联网医院，让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。

那天，我正坐在电脑前，心情沉重。父亲的身体状况一直让我担忧，他的脚指头已经黑紫，外侧疼痛，而且现在开始麻了，还伴有腰间盘突出的症状。我知道，这需要专业的医生来诊断和治疗。

我尝试了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，找到了一位心血管内科的专家。医生在详细询问了我的父亲病情后，给出了专业而耐心的建议。

医生告诉我，父亲的病情可能是由于血管堵塞引起的，建议进行手术。我感到一丝希望，但也担心手术的风险。医生安慰我说，具体治疗方案需要根据父亲的实际情况来定，介入治疗和外科手术都是可行的选择。

医生还提醒我，如果不去大医院进行治疗，父亲的病情可能会越来越严重，甚至出现坏疽，最严重的情况可能需要截肢。这让我深感恐惧，也更加坚定了我要带父亲去大医院治疗的决心。

在医生的指导下，我了解到需要给父亲定期服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、他汀等药物，并定期输注前列地尔。同时，医生建议我带父亲去大医院的血管外科进行进一步的检查。

虽然这次线上问诊不能完全解决问题，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。我相信，在医生的指导下，父亲的治疗会取得好的效果。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的发展为患者提供了极大的便利。无论是在家中还是在外地，只要有网络，我们就可以方便地咨询医生，得到专业的医疗建议。

那是一个平凡的周末，阳光明媚，我像往常一样在小区里散步。突然，一阵剧痛袭来，我不得不停下脚步。低头一看，小腿肚子红肿，疼痛难忍。我猜想可能是刚才跑步时不小心被石子砸到了。于是，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这里的服务非常便捷。很快，我就接到了一位经验丰富的医生的专业咨询。医生详细询问了我的病情，并根据我的描述给出了初步的诊断。他告诉我，这种情况很可能是软组织损伤，让我多休息，避免剧烈运动，并注意观察是否有血栓形成的迹象。

医生的建议让我感到安心。他不仅专业，而且非常耐心，让我感受到了家的温暖。在医生的指导下，我注意休息，并及时进行了静脉血管彩超检查。幸运的是，检查结果显示一切正常，没有血栓形成。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。不仅节省了我的时间，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的人从中受益。

我是一位患有静脉曲张的患者，最近在互联网医院咨询了一位血管外科医生。医生非常耐心地为我解答了关于静脉曲张的疑问，并给予了专业建议。医生首先通过询问我的症状和观察我的照片，客观地评估了我的病情，并建议我进行手术治疗。我提出了对手术的疑虑，但医生耐心地解释了手术的重要性，并提醒我穿弹力袜以缓解症状。虽然我对手术仍有顾虑，但医生的专业态度和耐心沟通让我对治疗充满信心。

线上问诊虽然不能代替面诊，但我对医生的服务感到非常满意。在结束问诊后，我对医生的建议深感信服，决定尽快前往医院进行治疗。感谢互联网医院提供了这样便捷的医疗咨询服务，让我能够及时获得专业的医生建议。