糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我最近有点担心，因为我发现自己患上了弱精症。我在网上搜索了一些资料，得知可以通过线上问诊来寻求专业医生的建议。于是我选择了一家互联网医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的病史和用药情况。他告诉我，弱精症是一种常见的男性生殖系统疾病，需要综合治疗。医生提醒我，需要根据医嘱服药，不能随意更换或停止药物。他还向我详细解释了药物的作用和注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我开始按时服用药物，并且定期进行复诊。医生在每次问诊中都给予我很多关心和支持，让我感到很温暖。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜弱精症，重拾健康。

2024年9月5日23:00，朝阳区的某位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是弱精症，一个月没同房，前三天同房的，今天测了精液结果不太理想。患者在网上搜索了相关信息，发现左卡尼汀和爱乐维可能有帮助，于是向医生询问是否可以吃这些药物，并希望知道锻炼和备孕的注意事项。医生耐心地解答了他的问题，指出这些药物对精子质量的改善有一定作用，但也需要注意一些细节。医生还强调了锻炼的重要性，特别是久坐和缺乏运动可能会加重弱精症的症状。最后，医生建议患者在吃药和锻炼的同时，调整生活习惯，避免过度疲劳和压力，以提高备孕的成功率。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、细心和耐心的品质，帮助患者了解了自己的病情，并给出了科学合理的建议。患者对医生的服务表示满意，并决定按照医生的建议进行治疗和调理。

我在京东互联网医院进行了医疗咨询服务，医生非常友善地与我沟通，详细询问了我的症状和病史。医生耐心倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。在医生的指导下，我决定进行一些必要的检查，以便更准确地评估我的病情。医生提醒我要注意保护个人隐私，并且根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生细致地询问了我的病情，然后建议我进行前列腺液的检查和泌尿系统的B超检查。医生还给我提供了一些关于备孕和药物治疗的建议，并告诉我一些注意事项。我对医生的专业素养和耐心的态度非常满意，我会尽快进行检查并联系医生进行复诊。

2024年9月5日下午4点57分，郑州市的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。李先生主诉精子活力低，向前运动力弱，并表达了对此的担忧。医生在了解李先生的症状和体检结果后，给出了专业的建议和治疗方案。

医生首先分析了李先生的症状，指出这是典型的弱精症。然后，医生询问了李先生是否有药物过敏史或其他健康问题，并详细解释了开具的药物处方。医生还提醒李先生注意生活习惯，避免抽烟、喝酒、熬夜等不良习惯，并建议多吃水果蔬菜，适当运动。

在整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和关心的品质。李先生对医生的服务表示满意，并感谢医生的帮助。通过这次在线咨询，李先生不仅得到了有效的治疗方案，还学到了如何改善生活习惯，提高精子质量。

我在网上预约了京东互联网医院的男科医生进行线上问诊。医生很快接诊了我，并提醒了一些用药事项。在问诊过程中，医生非常友善地与我沟通，详细了解了我的主诉。他给我详细解释了药物的作用和搭配情况，并告诉我需要注意的禁忌事项。医生还耐心地询问了我的用药史和过敏情况，确保了我可以安全使用药物。最后，医生给我开了一份详细的处方，并告诉我需要在用药后进行检查。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心给我留下了很好的印象。

在互联网医院接诊了一位患有弱精子症的患者，患者询问医生关于治疗弱精子症的药物问题。医生通过询问患者的病情和症状，了解到患者的精液质量不达标，畸形率较高。医生要求患者提供精液报告，但患者未带来，只简单描述了自己的病情。

医生在询问患者详细病情后，发现信息仍然不足以做出准确的诊断和治疗建议。医生提醒患者在问诊时应尽可能详细描述病情，包括过往检查、用药情况等。医生强调自己的回复只是建议，建议患者如需诊疗应前往医院就诊。

患者在与医生的对话中逐渐用完了所有的提问机会，医生提醒患者本次问诊已结束。医生再次强调医生的回复仅为建议，如果患者满意可发起复诊，如果需要诊疗应前往医院就诊。

2024年9月5日，郑州市的一位年轻男性在京东互联网医院上进行了在线问诊。他向医生抱怨说自己和妻子已经尝试了一年多想要孩子，但始终没有成功。医生详细询问了他的病史和生活习惯后，建议他进行精液分析。结果显示，他的精子总活力偏低，属于弱精症。医生告诉他，这种情况可以影响怀孕的几率，但并非不能怀孕。医生还开具了生精片和左卡尼汀等药物，并给出了一些生活上的建议，如避免长期熬夜、不吃辛辣刺激性食物等。患者表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗和调整生活方式。

几个月后，患者再次来到京东互联网医院进行复查。医生检查后发现，患者的精子活力有所改善，达到了正常水平。患者也表示，自己和妻子最近成功怀孕了。医生对此表示祝贺，并再次强调了生活方式的重要性，希望患者能够保持良好的生活习惯，以便更好地保护自己的健康和家庭的幸福。

2024年9月4日，21时39分，郑州市的一位患者通过京东互联网医院向一位三甲医院的泌尿外科、男科主任寻求帮助。患者表示他最近做了精子检查，结果不太理想，想知道是否能进行辅助生育。主任在详细阅读了患者的病情描述后，请求患者发送检查报告以便更好地了解情况。患者同意并发送了报告。主任在查看报告后发现患者存在弱精症，但可以考虑云辅助治疗。患者对云辅助治疗的概念不太了解，主任解释说这是一种满足辅助生育条件的治疗方法。主任还建议患者戒烟戒酒，加强锻炼，避免熬夜，以提高精子质量。患者表示自己不抽烟，偶尔喝酒，晚上睡觉时间在11点到12点之间，工作日比较忙没有时间锻炼，周末打球。主任建议患者在备孕期间避免饮酒熬夜，加强锻炼，并在饮食上多食用牛羊肉，服用维参锌胶囊。患者表示会遵循主任的建议，并询问是否需要早点休息。主任建议患者在11点之前休息，并表示只要有正常精子，一般都可以进行辅助生育。整个咨询过程中，主任展现了专业的知识和耐心的态度，赢得了患者的信任和感激。

2024年9月5日下午1点16分，37岁的开封市居民在京东互联网医院进行了男科在线咨询。患者主诉备孕一年未果，精子活力时好时差。经过与医生的深入交流，患者表示在此期间曾尝试服用中成药、中草药和左卡尼丁，但效果不明显。医生详细分析了患者的精液报告，指出虽然精子活力有所波动，但总体数值仍在正常范围内，具备一定的受孕几率。然而，医生也提醒患者，精子活力和A级精子比例是影响受孕的重要因素，需要进一步调理和改善生活习惯。患者透露平时熬夜较多，睡眠质量差，并且存在慢性前列腺炎和会阴部潮湿等问题。医生强调，改善作息时间和生活习惯同样重要，否则即使药物调理也难以取得理想效果。通过本次在线咨询，患者对自己的病情有了更深入的了解，并表示将严格按照医生的建议进行治疗和生活调整。

我一直以为自己是健康的，直到那天我和妻子去做了孕前检查。结果显示我的精子质量有问题，医生说是弱精症。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我，我开始感到焦虑和无助。我们在郑州市，男科专科医院很少，排队也要等很久。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些解决方案。

我在京东互联网医院上找到了一个泌尿外科副主任医师，他看了我的检查报告后，很专业地解释了我的病情，并给出了治疗建议。他说弱精症可以通过吃药、运动和规律作息来改善。虽然我对这些方法持怀疑态度，但我还是决定试一试。医生开了一些药物，并且告诉我要避免辛辣刺激的食物，多吃红肉和高蛋白的食物。同时，他也强调了运动的重要性，要求我每天至少20分钟的运动量，并且早点休息。

在服用药物的同时，我也开始了新的生活方式。每天早上我都会去公园跑步，晚上也会按时上床睡觉。妻子也很支持我，经常给我做一些营养丰富的菜肴。几个月后，我再次去医院复查，结果显示我的精子质量有了明显的改善。我们夫妻也更有信心去尝试怀孕了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到有效的治疗。当然，线上问诊并不能完全替代线下就诊，但对于一些常见病和小问题，线上问诊是一个非常好的选择。

在这段时间里，我也经历了一些有趣的事情。比如说，我和妻子为了增加情趣，买了一些情趣用品。我们还尝试了不同的性爱姿势，希望能提高受孕几率。虽然这些方法并不是医生推荐的，但它们让我们夫妻之间的关系更加亲密和融洽。最终，我们成功怀孕了，感谢医生和互联网医院的帮助。