糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

 

更新时间：每周2、4

 

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

 

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

 

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

 

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

 

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

 

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

那天，我拖着疲惫的身体走进了线上诊所，心中充满了不安。我是一位来自辽宁大连的患者，患有血管炎已经两年了。这段时间，我的病情反反复复，让我倍感折磨。在多家医院辗转，治疗效果并不理想。

医生***耐心地询问了我的病情，他不仅详细了解了我在华山医院和长海医院的诊断和治疗情况，还认真观看了我上传的病情图片。他告诉我，我的皮肤血管炎已经有所好转，内脏也没有问题，这让我心中稍微有了些安慰。

我告诉医生，我已经吃了10瓶托法替布，而且病情时有反复。医生安慰我说，托法替布对我的病情是有帮助的，可以继续服用。他还告诉我，我现在的治疗方案是合理的，无需添加其他免疫药物。

当我提到自己因服用激素体重增加，医生建议我适当减重，继续坚持服药。我问他托法替布是否会对身体其他器官造成影响，他肯定地告诉我，对身体没有影响。听到这里，我心中的石头终于落地。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我极大的心理支持。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在一次互联网医院的线上问诊中，患者询问了医生关于血管OCT的情况。医生耐心地解答了患者的问题，并详细介绍了OCT检查的费用和情况。患者对此表示感谢，并询问了医生关于OCT设备的品牌和研究情况。医生分享了自己曾经参与过的国产OCT对比研究，并表示可以在网上搜索到相关信息。最终，问诊在友好的氛围中结束，患者对医生的专业性和耐心表示满意。

在一个晴朗的下午，我迫切需要寻求医生的帮助，因为最近感觉身体不适，亚健康状态明显。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望医生能够为我提供专业的建议。

开始进行问诊后，医生首先要求我详细描述我的问题，让我感受到了医生的耐心和细心。医生还提醒我问诊可以持续两天，这让我感到很贴心。

在问诊过程中，医生通过我的描述和病情分析，为我准确地做出了诊断，并给出了治疗方案。医生的专业知识和沟通技巧让我感到很放心，我对医生的建议和方案充满信心。

医生还提醒我需要按时按量服药，并告诉我在互联网医院可以预约药品，这让我觉得很方便。最后，医生还为我安排了后续复诊，并给了我联系方式，让我感到很放心。

整个问诊过程让我感受到了医生的专业和关怀，我对互联网医院的服务印象深刻，感谢医生为我提供的帮助。

那天，我坐在电脑前，手指敲击着键盘，心中满是疑惑。我，一个普通的工作族，突然发现自己的脚在坐着一段时间后，会变得发紫，有时候甚至会有点麻。这可不像是我这个年纪该有的症状，于是，我决定尝试线上问诊，寻找答案。

我选择了京东互联网医院，注册、填写信息、选择科室，一切都很顺利。不久，一位血管外科的医生出现在了我的屏幕前。他温和地询问了我的症状，仔细地听我描述。

医生的问题一个接一个，让我觉得他不仅专业，而且十分关心我的病情。他让我做了血管彩超，结果显示一切正常。他告诉我，这可能和久坐、血液循环不好有关，建议我戒烟、运动，并定期检查血糖。

我听从了他的建议，开始戒烟、运动，并定期检查血糖。几个月后，我的脚不再发紫，麻的感觉也消失了。我对京东互联网医院的医生充满感激，他不仅给了我专业的建议，还让我重新找回了健康。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，它让我感受到了医生的关爱和专业。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

我家老人最近手上出现了一些血管问题，我通过互联网医院向医生咨询了这个情况。

医生非常耐心地询问了老人的病情，询问了症状的持续时间和局部的不适感。医生还询问了老人身体其他部位是否有类似的情况，经过详细询问和分析，医生给出了专业的建议。

医生建议老人进行局部热敷，使用药膏或者土豆片贴敷，同时配合使用红霉素软膏进行治疗。医生还告诉我，浅表的静脉一般不会有太大问题，使用药物治疗一般都能得到好转。

在医生的建议下，我为老人采取了相应的治疗方法，经过一段时间的治疗，老人的情况得到了明显的改善，我非常感谢医生的专业建议和耐心指导。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

你好。

您妈妈目前有几岁？

您描述的青紫主要集中在什么部位，范围有多大？是否有青紫部位的疼痛或者瘙痒等？

除青紫之外是否有其他不适？

我妈妈44岁，腿上、背上、手上都有，还有一点点头疼。

会庝痛。

但是不会搔痒。

青紫范围有多大？

是否合并其他的不适？

既往有高血压糖尿病或者其他的疾病吗？

是否有手术病史？有无食物药物过敏的情况？

半巴掌那么大。

没有过手术也没有过敏。

是否有其他地方出血点，或者其他地方出血？

这种情况请去就近的医院查一下血常规和凝血功能。

这种去医院应该挂哪个科？

挂血液科或者急诊内科应该都是可以的。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束。

那天，阳光明媚，我带着妈妈去了一家位于老城区的大众澡堂洗澡。我们一边享受着热气腾腾的蒸汽，一边聊着家常。可是没想到，洗澡后，妈妈的腿开始出现了一些异样。

洗澡回来后，妈妈觉得腿部有些痒，还发现了一些小红点。她不禁皱起了眉头，担心是不是患上了什么皮肤病。于是，她拿出自己常用的药水喷洒在腿上，可是情况并没有得到改善。

看着妈妈焦急的样子，我赶紧拨打了京东互联网医院的电话。接电话的是一位来自血管外科的医生，他耐心地询问了妈妈的症状，并仔细查看了她发来的照片。经过一番询问和观察，医生判断这并不像静脉曲张，而是可能是一些感染或过敏引起的皮肤问题。

医生还告诉我，由于我不是医生，无法给出具体的治疗方案，建议妈妈去皮肤科做进一步的检查。在得到医生的回复后，我放心了许多，并安慰妈妈不要过于担心。

第二天，妈妈按照医生的建议去了附近的皮肤科医院。经过医生的详细检查，确认了妈妈的症状是过敏引起的，经过一段时间的治疗，妈妈的腿部症状得到了明显缓解。

这次的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅给出了合理的建议，还耐心地解答了我的疑问。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多患者提供便捷的医疗服务。

初诊体验

2024年8月的一个清晨，我正对着镜子整理着衣衫，突然发现左上臂有一个小小的包，不疼也不痒，但总觉得有些奇怪。于是，我决定借助互联网医院，向一位血管外科的医生咨询。

线上沟通

我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位经验丰富的血管外科医生。医生您好，我简要描述了我的症状，并发送了照片。医生很快回复说，从照片上看不出来具体情况。

详细询问

医生问我是否做过什么检查，我回答说没有。医生便询问了我的其他症状，我提到上肢和下肢都有一些静脉曲张，医生便问我是否有红肿痛的感觉。我回答说没有，这个包不疼也不肿，像一个尤那样硬的。

专业建议

医生建议我做一个彩超，以进一步了解病情。我感到非常放心，因为医生的专业和细致让我对病情有了更深的认识。

满意结束

询问结束后，医生提醒我结束问诊后给予好评，并祝我生活愉快。我心中充满了感激，因为这位医生的耐心和专业让我感到安心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在江西九江市的一家小咖啡馆里，手中拿着手机，心情有些沉重。自从三年前那场意外，我的血管炎病情就逐渐恶化，让我痛苦不堪。

那天，我在京东互联网医院上预约了一位血管外科的医生。医生的态度非常亲切，耐心地询问了我的病情，并建议我进行血管彩超检查。我按照医生的指导，下午就去做了检查。

检查结果很快出来了，我迫不及待地想要与医生分享。医生告诉我，我的皮肤状况与静脉曲张有很大的关系，只有解决了静脉曲张的问题，我的皮肤状况才能有所好转。听到这个消息，我的心情既紧张又期待。

医生接着解释，由于我的血液瘀积引起了静脉炎，所以需要将那些异常的静脉结扎掉。听到这里，我有些担心手术的费用问题，但医生告诉我，费用并不高。

在与医生的沟通中，我感受到了他对患者深深的关怀和专业的态度。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。虽然手术的具体费用需要咨询当地医院，但我对这位医生的信任感油然而生。

最后，医生祝我生活愉快，并让我保持良好的心态。我心中充满了感激，觉得在这个陌生的城市里，找到了一丝温暖和希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗建议，还感受到了温馨的服务。

在经历了一段时间的身体不适后，我决定向医生进行线上问诊。我描述了自己身上多处血管突出的情况，包括静脉曲张的症状。经过医生的仔细询问和解释，我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生告诉我，这种情况一般是生理性病变，不需要过度担心。特别是如果血管突出不是很明显，就无需处理。他还解释了血管突出的原因，让我对病情有了更深入的了解。

我感到医生非常耐心和细心，他的专业知识让我对自己的健康问题更加放心。虽然这次问诊只有3次对话机会，但我觉得得到了很好的解答和指导，对自己的病情有了更清楚的认识。