糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

我最近感觉身体不太舒服，出现了高烧的症状。在朋友的建议下，我决定通过互联网医院进行线上问诊。与医生的对话中，我得到了专业的建议和诊断。

医生对我的病情进行了详细的询问，询问了我的病史、症状以及用药情况。医生非常耐心地听取我的描述，并且给予了专业的建议。他还提醒我需要保持良好的用药习惯和注意休息，这让我感到非常安心。

在医生的建议下，我进行了一系列的检查，包括化验单和CT检查。医生还对我的痰液进行了评估，详细询问了我关于痰液的情况。通过这些检查，医生初步判断我的病情可能与血液疾病有关，给了我一些参考意见。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心。他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够用友善的态度与患者交流，为患者提供最合适的治疗方案。我对互联网医院的印象也大大提升，这种线上问诊方式让我感到非常便捷和舒适。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生和我进行了详细的沟通和评估，他非常耐心地听取我的主诉，并给予了专业的建议和支持。在问诊过程中，医生通过准确评估我的病情，向我解释了检查结果并为我提供了合适的治疗方案。他还关心地询问了我的工作情况，并给予了相关建议。医生的细心和专业让我感到非常放心，我对他的诊疗建议充满信心。

在医生的建议下，我去了血液科进行了进一步的检查，发现了一些问题。医生在我担心的时候及时给予了安抚和指导，让我感到非常温暖。他的专业素养和关心让我对治疗的未来充满了希望。最后，医生还赠送了追问包，让我觉得非常贴心。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业和关心！

那是一个寒冷的冬日夜晚，当指针指向12点，我妻子的小手开始出现异样的感觉。它先是麻麻的，然后逐渐演变成剧烈的疼痛。这种情况已经持续了20多年，每当夜幕降临，她的右手就会变得异常。

我妻子一直很坚强，但这次她决定寻求帮助。我们选择了京东互联网医院，这是一个便捷的选择，让我们不必离开家就能得到专业医生的建议。

医生***耐心地倾听妻子的描述，并询问了她的病史，包括高血压、糖尿病等。虽然妻子没有这些疾病，但她的家族中有人患有中风，这让我们担心是否与遗传有关。

医生建议妻子做手的血管B超或血管造影，以排除血管畸形的可能性。她还提醒我们，如果症状持续，应该去医院进行更详细的检查。

在得知妻子的症状可能与血管收缩不畅有关后，我感到一丝安慰。医生还建议我们检查血脂和凝血因子，以找到病因。

虽然我妻子没有立即得到医生的处方，但医生详细解释了可能的病因和治疗方案。她建议我们尝试服用通心络和复方丹参，并强调如果用药期间出现不适，应及时就诊。

通过京东互联网医院，我们不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关怀和理解。虽然这只是一个线上问诊，但医生的专业知识和温暖的沟通方式让我们感到非常安心。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：拍个照片发过来帮你看看。

（患者未发送照片）

医生：您好。

（患者未回复）

医生：如果经常无缘无故出血建议查一下出凝血机制和血液分析看看有没有血液系统或者凝血功能障碍。

医生：单看没法确定病因的。局部暂时涂抹一下喜辽妥软膏。

患者：大夫，这个药膏是什么作用？谢谢。

医生：促进淤青吸收。

患者：好的，谢谢您，服用降血脂或软化血管的药物或保健品有效吗？

医生：医院没有保健品，有什么作用不良反应没法评估。

患者：好的，谢谢您。

医生：好的。

患者：医生，请您帮我开具处方或用药建议。

医生：医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

医生：便捷复诊卡片

医生：处方详情

医生：处方详情

医生：处方创建=

医生：处方已送达药师审核

患者：点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

患者：处方已使用

患者：谢谢您

医生：不客气

医生：处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生：患者已购药

患者：发送复诊提醒消息

医生：好的

医生：问诊已结束

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那是一个平凡的周末，妈妈在家不慎摔了一跤，当时只是觉得疼痛，并未放在心上。然而，随着时间的推移，她摔伤的地方不仅没有愈合，反而开始出现瘙痒感。我看着妈妈痛苦的表情，心中不禁担忧起来。

于是，我决定通过网络平台寻求专业的医疗帮助。经过一番搜索，我找到了一位皮肤科医生，通过线上问诊的方式与医生进行了沟通。

医生详细询问了妈妈的病情，了解到摔伤的地方至今未愈，且有瘙痒症状。医生根据病情判断，认为这种疹子可能与血管炎有关，建议我们到当地医院做一下病检。

我带着妈妈来到医院，按照医生的指导进行了各项检查。医生告诉我们，血管炎种类繁多，与多种因素有关，因此需要通过病检来明确诊断。病检的过程并不痛苦，只需要切取一小块肉样组织进行检查，而正规的三甲医院门诊即可进行。

在等待病检结果的日子里，我时刻关注着妈妈的情绪。医生告诉我，单纯擦药对血管炎的治疗效果并不好，需要根据具体的诊断结果来制定治疗方案。

终于，病检结果出来了。医生根据检查结果，为妈妈制定了详细的治疗方案。在医生的专业治疗下，妈妈的病情逐渐好转，摔伤的地方也逐渐愈合。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在医生的帮助下，我们不仅节省了大量的时间和精力，还得到了及时有效的治疗。感谢那位皮肤科医生，是他让我们找到了希望。

在这个快节奏的社会中，人们的健康问题也越来越受到重视。最近，我有幸体验了一次线上问诊，在这里与医生进行了深入的沟通，让我对医疗行业有了更深的了解。

这次问诊经历让我对医生的品质有了更深的认识。医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够耐心倾听患者的主诉，给予专业的建议和支持。在问诊过程中，医生助理也起到了很大的作用，帮助医生更快地了解我的病情，让医生能够更快地给出诊疗建议。

医生为我开具了一份详细的处方，并告诉我在治疗期间需要注意的事项。他还详细解释了治疗的过程和时间，让我对病情有了更清晰的认识。在整个问诊过程中，医生都给予了我很大的信心和支持，让我觉得自己的健康问题可以得到有效的解决。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对医疗行业有了更深的了解。希望未来能够有更多的人通过线上问诊得到及时有效的医疗帮助，让我们的健康问题得到更好的解决。

那天，我坐在电脑前，手指敲击着键盘，心中满是疑惑。我，一个普通的工作族，突然发现自己的脚在坐着一段时间后，会变得发紫，有时候甚至会有点麻。这可不像是我这个年纪该有的症状，于是，我决定尝试线上问诊，寻找答案。

我选择了京东互联网医院，注册、填写信息、选择科室，一切都很顺利。不久，一位血管外科的医生出现在了我的屏幕前。他温和地询问了我的症状，仔细地听我描述。

医生的问题一个接一个，让我觉得他不仅专业，而且十分关心我的病情。他让我做了血管彩超，结果显示一切正常。他告诉我，这可能和久坐、血液循环不好有关，建议我戒烟、运动，并定期检查血糖。

我听从了他的建议，开始戒烟、运动，并定期检查血糖。几个月后，我的脚不再发紫，麻的感觉也消失了。我对京东互联网医院的医生充满感激，他不仅给了我专业的建议，还让我重新找回了健康。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，它让我感受到了医生的关爱和专业。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

近日，我在互联网医院进行了问诊，医生非常耐心和细心地询问我的病情，给予了专业的建议和诊断。

医生在问诊中提醒我需要做一些相关的化验和检查，以便更准确地诊断我的病情。医生还告诉我需要考虑进行骨髓穿刺、PET-CT等检查，以明确诊断。虽然有一些检查较为昂贵，但医生在和我沟通时也给予了合理的解释和建议。

在问诊过程中，医生还关心到了我的其他症状，比如腹水和胸水的情况，给予了相应的建议和指导。医生的细心和耐心让我感到非常安心和放心，我对医生的服务非常满意。

医生最后提醒我，医生的回复仅为建议，如需要诊疗，还是需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心态度给我留下了深刻的印象。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，与一位来自远方的医生进行了一场跨越时空的对话。

“您好，我是于硕鹏医生，互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。”医生的声音透过屏幕传来，温和而专业。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”医生的话语间透露出严谨的职业态度。

我已接诊，本问诊支持12小时内3轮次对话，订单结束前若您未开方成功，会给患者退还问诊费用。医生的话让我感到放心，我知道，他将会用他的专业知识和经验，为我提供最合适的治疗方案。

“您已确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，请问您是否还有其他的信息需要补充？”医生询问的声音让我感到温暖，仿佛他就在我身边，关心地询问着我的病情。

“无。”我回答道。

很快，医生为我开出了处方，并告诉我处方已送达药师审核。用药期间如有不适请及时线下就诊。我感到安心，因为我知道，医生会一直在我的身边，为我提供帮助。

时间过得飞快，12小时很快就过去了。当我再次打开电脑，看到医生的回复时，我的心中充满了感激。他告诉我，我的处方审核通过，我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生的品质，让我深感敬佩。他不仅拥有丰富的医学知识，更有着一颗关爱患者的心。他的专业和热情，让我在互联网医院这个平台上，感受到了家的温暖。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。医生的提醒让我感到温暖，我知道，无论何时何地，他都会在我身边，为我提供帮助。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这句话让我感到安心，我知道，医生会一直为我提供帮助。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，因为突然之间末端血管回流不好，感到非常担心。我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的情况，要求我拍照片给他看。他仔细地分析了我的情况，认为可能是高原反应引起的，建议我休息观察。他还提醒我如果情况不好转可以去医院检查下肢血管超声，但并不建议我吃药。在医生的建议下，我感到放心了许多，决定先观察一段时间。整个问诊过程中，医生非常有耐心，给予了我充分的关心和支持，让我感到非常温暖。我对医生的服务非常满意，感到非常感激。