糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

在一个寒冷的冬日，患者小王感到腿部异常不适，特别是在穿秋裤时更加难受。他决定通过互联网医院进行线上问诊，与医生进行沟通。

医生通过问诊了解到小王的症状，发现他的小腿经常发胀，尤其在晚上睡觉时会出现抽筋的情况。医生询问了小王的病情持续时间，并建议他拍摄了腿部照片以便更好地诊断。

小王配合地拍摄了腿部照片，医生细心地分析了照片并给出了建议。最后，医生提醒小王可能需要及时就诊，以便进行更进一步的治疗。

我家宝宝现在8个月大，最近发现她笑起来的时候总是歪嘴，有点担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，方便又省时。问诊开始后，医生助理很快就了解了我们的病情，让我感到很放心。医生告诉我，面诊查体是到医院挂儿科神经就诊，并做相应查体等，这样我就明白了。医生还告诉我，小婴儿面部不适合按摩，也不见有作用，让我放心，不要为孩子按摩。医生还建议我定期复诊一次，动态观察宝宝的情况，这样我就更放心了。

整个问诊过程非常顺利，医生耐心解答了我的各种疑问，并给出了专业的建议。我觉得医生非常细心，关注宝宝的细节，给予了我很多帮助。我对互联网医院的服务感到非常满意，这样的线上问诊真的很方便，而且能够得到及时的专业建议。

总的来说，这次线上问诊让我对宝宝的情况有了清晰的了解，也让我更加放心。我会继续关注宝宝的情况，并按照医生的建议定期复诊，希望宝宝的情况能够得到改善。

服务已结束，我对这次线上问诊非常满意，感谢医生和医生助理的专业和耐心！

那天，我带着两岁的孩子来到了京东互联网医院，孩子的说话问题让我忧心忡忡。孩子一直很健康，但最近我发现他说话时偶尔会嘴歪，这让我担心不已。

医生***耐心地听我描述了情况，然后询问了我孩子的一些生活习惯。得知孩子最近有受凉感冒的经历，医生又仔细观察了孩子的面部表情和舌头活动，排除了其他可能的原因。

医生告诉我，孩子这种情况可能是由于面部神经炎引起的。他安慰我说，这种病并不是很严重，大多数情况下都是自限性的，不需要过于担心。他还建议我带孩子去儿童保健科进行全面检查，以便更好地了解孩子的情况。

在等待检查结果的日子里，我时刻关注着孩子的变化。医生***的建议让我对孩子的病情有了更深的了解，也让我学会了如何正确面对和应对孩子的健康问题。

经过医生的诊断，孩子确实患有面部神经炎，但幸运的是，症状并不严重。医生给我开了一些药物，并告诉我如何在家里照顾孩子。

这段时间，我深刻体会到了京东互联网医院的专业和便捷。医生的专业知识让我对孩子的病情有了信心，而线上问诊的方式则让我在忙碌的生活中也能随时关注孩子的健康。

感谢京东互联网医院，让我和孩子都得到了及时的关爱和帮助。

今天我在网上进行了问诊，向医生咨询了我脸部肌肉向一边牵引的问题。医生非常耐心地询问了我的症状，并提出了一些建议。医生说，根据我的描述，可能是面神经炎，需要做一下头颅CT检查。医生建议我去附近医院进行检查，并根据结果进行治疗。医生还告诉我，如果CT没有问题，需要用口服激素和营养神经的药物治疗，并密切监测血糖情况。医生还强调血糖控制情况对治疗的重要性，并对我进行了详细的解释。最后，医生还告诉我，如果情况没有好转，需要进行针灸治疗，同时在家进行自我按摩。我对医生的认真负责和耐心倾听非常满意，对我提出的问题一一进行了解答，让我感到十分安心。

昨天，我突然感觉口歪眼斜，还流了口水，吓了我一跳。赶紧在网上找了京东互联网医院的医生进行了问诊。医生很快就回复我了，他说可能是周围性面神经炎，让我做了颅脑磁共振。我告诉他我已经做了，但结果还没出来。医生很细心地告诉我，这种情况可能有两种情况，一种是周围性面瘫，另一种是脑血管病引起的。医生让我放心，说问题不大，估计是周围性面神经炎，可以输液治疗，同时建议我进行针灸理疗，并给了我一些药物和健康指导。最后，医生还赠送了我追问包，让我在服务结束后可以继续追问3次，真的很贴心。

我还向医生咨询了关于头痛的问题，医生很详细地告诉我，这个是属于正常范围的。虽然问诊结束了，但我对医生的服务印象非常深刻，他的耐心、细心和专业让我感到很安心。如果你有任何健康问题，我强烈推荐你去找这位医生咨询。

我爱人中风已经三年了，虽然经过一系列的治疗和康复训练，他的身体状况有所改善，但面瘫的症状依然存在。每次看到他因为面部表情不自然而感到自卑，我都心如刀割。我们曾经尝试过各种方法，包括中医针灸、按摩、甚至是民间偏方，但都没有明显的效果。最近，我们听说了一种叫做氢溴酸加兰他敏注射液的药物，据说可以治疗面瘫。于是，我决定在网上寻求专业的医生意见。

在菏泽市的一个互联网医院平台上，我找到了一个经验丰富的神经内科医生。通过文字和图片的方式，我向他描述了我爱人的症状和病史。医生很耐心地解释说，面瘫并不是中风的直接后果，而是面神经炎引起的。虽然氢溴酸加兰他敏注射液可以用于面神经炎的治疗，但对于已经三年没有恢复的面瘫，效果可能不太理想。医生还提醒我们，面瘫的恢复需要时间和正确的方法，不能只依赖于药物治疗。

我爱人非常固执，坚持要试试这个药物。医生虽然没有直接反对，但也没有给我们太多的希望。他说，针剂需要在医院购买，并且可能只有三甲医院才有。我们住在新疆昌吉市，离大城市较远，能否找到这种药物还是未知数。然而，医生的建议让我意识到，我们不能再盲目地追求所谓的“特效药”，而应该寻求更全面的治疗方案。

经过这次线上问诊，我和我爱人决定重新调整治疗计划。我们会继续进行康复训练，同时也会尝试其他的治疗方法，包括物理治疗和中医调理。虽然面瘫的恢复之路可能漫长而艰辛，但我们不会放弃。感谢这位医生给我们带来的启示和建议。

那天，我如往常一样，在电脑前忙碌着。突然，一阵头痛袭来，我不得不停下手中的工作。这让我想起了之前听说的面神经炎，于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

经过简单的注册和填写病情，我很快就接通了一位来自神经内科的医生。她耐心地询问了我的症状，详细地查看我的病例，然后给出了专业的诊断和治疗方案。

医生告诉我，面神经炎的治疗需要耐心和时间，除了用药，还需要进行一些康复训练。她详细地讲解了康复训练的方法，并提醒我要注意保护眼睛，防止并发症。

在医生的指导下，我开始进行康复训练。每天，我都会按照医生的建议进行热敷和手法康复，虽然过程有些辛苦，但我始终保持着信心。

在治疗过程中，医生也经常与我沟通，询问我的恢复情况，并根据我的病情调整治疗方案。她的专业和耐心让我倍感温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我非常感激这位医生，她不仅专业，还非常关心患者，让我在治疗过程中感受到了家的温暖。

时间：2022年5月

人物：一位面瘫患者，一位中医神经内科医生

事件：患者在互联网医院进行线上问诊，寻求治疗建议。

那天，我正为我的面瘫问题感到焦虑，脸上僵硬，嘴角不自主地跳动，连漱口都变得困难。在朋友推荐下，我决定尝试互联网医院。我预约了当地一位中医神经内科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生在详细了解了我的病情后，给出了专业的诊断。他说，我的情况属于面瘫后遗症期，需要采取综合治疗。他建议我进行面部按摩、针灸以及中药调理。虽然治疗效果可能不会像以前那样显著，但这些都是有助于改善症状的方法。

我按照医生的建议开始治疗。每天，我都会按时进行面部按摩，虽然过程有些痛苦，但我相信这是为了自己的健康。针灸也让我感到舒服，虽然治疗过程中会有一些不适，但看到症状有所改善，我觉得一切都是值得的。

在医生的建议下，我还开始服用中药。这种中药颗粒剂型非常方便，只需要用水冲服即可。我严格按照医嘱服用，虽然见效不是很快，但我相信坚持会有所改善。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，并给予我及时的指导。他告诉我，虽然我的情况恢复的几率很小，但通过综合治疗，症状是可以得到改善的。

现在，我的病情已经有了明显的改善。虽然嘴角偶尔还会跳动，但已经不再像以前那样频繁。漱口也不再那么困难，脸部僵硬的感觉也有所减轻。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院在医疗领域的重要性。它不仅方便了患者，也让医生可以更高效地提供服务。感谢这位医生的专业和耐心，让我重新找回了生活的信心。

那是一个风很大的日子，我在户外吹了几个小时，回到家后，左边脸颊突然出现了麻胀的感觉。我并没有太在意，以为只是吹风导致的轻微不适。然而，接下来的几天，这种麻胀感并没有消失，反而逐渐加重。

在国内的时候，我总是习惯于去线下医院就诊，但这次因为身处国外，我不得不尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位神经内科的专家。

医生***非常耐心地询问了我的症状，包括麻胀出现前是否有感冒、是否伴有头疼、牙疼等。我回忆起那天确实有些着凉，但牙疼是后来的事情，并且已经好转。医生根据我的描述，怀疑可能是面神经炎，并建议我注意观察是否有面瘫的症状。

在医生的建议下，我开始了治疗。我按照医嘱服用甲钴胺、阿昔洛韦片，并在必要时服用普瑞巴林。医生还提醒我要注意保暖，建议我戴上帽子和口罩。

在治疗的过程中，我时常与医生沟通，询问病情的变化和用药的反馈。医生***总是耐心地解答我的疑问，让我感到非常安心。虽然身处异国他乡，但通过互联网医院，我感受到了医生的温暖和关怀。

经过几天的治疗，我的症状明显好转，麻胀感减轻了许多。这让我对互联网医院有了全新的认识，它不仅方便快捷，而且医生的专业和耐心也让我深感敬佩。

今天是一个晴朗的周末，阳光透过窗户洒在我的脸上，我按响了手机上的视频通话键，屏幕上出现了熟悉的医生***。他微笑着，用温和的声音询问我：“您好，我是神经内科的医生，有什么问题可以咨询我。”

我有些紧张，但还是鼓起勇气说出了我的困扰：“医生，我最近面部肌肉一直在跳，已经有一年了。”医生关切地追问：“是持续性的还是阵发的呢？”我回答：“是阵发的，有时候激动的时候跳得比较严重。”

医生又问：“这种情况每天都会出现吗？”我点点头：“是的，每天都会有几次，每次持续的时间不等。”医生耐心地记录着我的病情，并告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

接下来的时间里，医生详细询问了我的症状、生活习惯和饮食情况。我感觉到他非常专业，同时也非常关心我的病情。他告诉我，面部肌肉抽动可能是由于神经功能紊乱引起的，需要进一步检查才能确诊。医生还建议我保持良好的生活习惯，避免过度劳累，并告诉我一些缓解症状的方法。

结束视频通话后，我感到心情轻松了许多。虽然面部肌肉抽动让我感到困扰，但是有专业医生的指导，我对治疗充满信心。我相信，只要积极配合医生的治疗，我的病情一定会得到改善。