看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我突然感到脚心一阵剧痛，仿佛有无数针在扎着，以至于我无法正常行走。我心中一紧，担心是不是得了什么严重的疾病。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

医生助理热情地向我询问病情，并告诉我医生会尽快给我诊疗建议。几分钟后，一位经验丰富的医生与我进行了线上问诊。他详细询问了我的症状，包括疼痛的频率、持续时间和疼痛的部位。

医生告诉我，我的症状可能是血管炎引起的。他建议我局部热敷，涂抹扶他林止疼，并建议我检查血沉、CRP、D二聚体等指标，以确定血管炎是否活动。

在接下来的两天里，我按照医生的建议进行治疗，并持续更新我的病情。医生耐心地为我解答疑问，给予我很多鼓励和支持。

在治疗过程中，我感到医生非常专业，他不仅关注我的病情，还非常注重我的心理感受。他告诉我，虽然病情可能会时好时坏，但只要我保持良好的心态，积极配合治疗，一定能够战胜病魔。

如今，我的病情已经得到了明显的改善。我深知，这一切都离不开医生的专业治疗和悉心关怀。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院在医疗领域的优势，也让我对未来的治疗充满了信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于筋脉曲张的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并向我询问了详细情况。在我描述了母亲穿筋脉曲张袜子后出现的情况后，医生建议我将袜子脱下，观察情况。医生非常专业地向我解释了曲张静脉的治疗方法，并给予了合理的建议。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我在互联网医院进行了问诊，得到了一位血管外科医生的专业建议。医生非常耐心地听取了我的病情描述，并给予了详细的解答和建议。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业素养和细心关怀。

医生告诉我关于静脉曲张的治疗方案，以及应该如何处理目前的症状。他提醒我需要持续关注患处的情况，并给予了一些建议。我对这次网络问诊非常满意，感谢医生的耐心解答和专业建议。

今天为了买药咨询了张凯医生，对于我的各种疑问与对疾病的无知，教授非常耐心给予解答。对此次网络问诊表示非常感谢！再次对张教授表示感谢！！！！

那天，我带着5岁的孩子来到了京东互联网医院，孩子的脚踝上有一个不明的疙瘩，让我十分担忧。医生***亲切地询问了病情，详细了解疙瘩出现的时间、疼痛程度以及活动度，然后耐心地为我解答了疑惑。

医生告诉我，疙瘩可能是血管瘤或脉管畸形，建议我们先进行超声检查以明确诊断。虽然结果尚不明确，但医生的态度让我感到安心。

在后续的沟通中，我发现医生非常注重细节，他详细询问了孩子的病情变化，并提醒我注意观察。在得知疙瘩有增多的迹象后，医生强调了明确病情的重要性，并建议我带孩子在当地医院进行血管外科检查。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然只是短短的几分钟，但我感受到了医生对患者的真诚和负责。我相信，在医生的指导下，我们一定能找到解决问题的方法。

在某个晴朗的下午，***医生接待了一位患者，患者描述了自己手上血管游走性烫痛的症状，还提到脚背也会有类似感觉。***医生倾听了患者的主诉，细心地询问了患者的病史和症状，然后给予了专业的建议和解释。

***医生提醒患者需要进行一些相关检查，包括血脂、血压、同型半胱氨酸等项目，以便更好地评估病情。同时，***医生也给出了一些可能的诊断和治疗方案，建议患者尽快就医。

患者听完医生的建议后，感到非常安心和放心，决定尽快进行相关检查和治疗。***医生的耐心和细心让患者深感温暖和信任，体现了医生高超的医疗技能和人文关怀。

在这个快节奏的生活中，要保持健康是每个人都非常关心的事情。最近，我因为身体不适，在网上找到了一家医院进行线上问诊。通过和医生的沟通，医生助理告诉我医生会在2天内给予诊疗建议，让我感到非常放心。

经过医生的问诊，医生告诉我现在不能开纸质版处方，而是给我开了电子处方。医生还给我做了一些健康指导，建议我配合鱼油保护心脑血管，特别推荐了一款日本产品DHA/EPA中链甘油三酯软胶囊，具有很好的保健作用。

医生解释说这款鱼油与平时所说的鱼肝油不太一样，纯度更高，对血管保护作用更好。虽然价格有点贵，但医生还给我提供了代金券和推荐了一款价格适中的产品。最终，医生审核通过了处方，我可以一键预约药品，用药期间如有不适及时就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，他们不仅仔细评估我的病情，还给予了合适的治疗建议。我相信在医生的指导下，我的健康问题会得到有效的解决。

问诊已结束，我对这次线上问诊的体验非常满意，我会继续关注我的健康，保持良好的生活习惯。

在经历了一段时间的身体不适后，我决定向医生进行线上问诊。我描述了自己身上多处血管突出的情况，包括静脉曲张的症状。经过医生的仔细询问和解释，我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生告诉我，这种情况一般是生理性病变，不需要过度担心。特别是如果血管突出不是很明显，就无需处理。他还解释了血管突出的原因，让我对病情有了更深入的了解。

我感到医生非常耐心和细心，他的专业知识让我对自己的健康问题更加放心。虽然这次问诊只有3次对话机会，但我觉得得到了很好的解答和指导，对自己的病情有了更清楚的认识。

在一个平凡的周末，我，一个普通的市民，因为身体的不适，通过网络平台预约了一位血管外科的医生进行线上问诊。

对话的开始，医生便以亲切的语气询问我的检查情况，并细心地指导我如何发送检查结果。在得知我在省立医院做过血管超声检查后，他详细询问了我的用药情况，了解了我目前正在服用的药物。

当我提到血液检查显示血像略高时，医生没有立刻给出用药建议，而是耐心地询问了我是否有其他症状，并提醒我不要自行用药。随后，他告诉我，他会根据我的检查结果和病情，给出专业的用药建议。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和耐心。他没有因为我是线上问诊而降低服务质量，而是以同样的热情和专注对待每一位患者。当检查结果发送过去后，他迅速给出了回复，并详细解释了病情和治疗方案。

在结束问诊时，医生还特别提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如需诊疗，请务必前往医院就诊。这份细致入微的关怀，让我深感温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，我无需外出，就能得到专业医生的帮助和建议，这对于我这样工作繁忙的人来说，无疑是一种福音。

我想，这就是互联网医疗的魅力所在，它让医疗服务更加贴近我们的生活，让每一位患者都能享受到专业、便捷的医疗关怀。

那天，我坐在电脑前，内心充满了疑惑和不安。我的小腿上，那些细小的血丝已经陪伴我多年。我尝试过各种方法，但它们依旧存在。我决定，是时候寻求专业的帮助了。

我选择了线上问诊，这样既方便又安全。在等待医生的回复时，我感到既紧张又期待。

终于，医生***的回复让我松了一口气。他告诉我，我所描述的情况很可能是静脉曲张C1级，暂时没有血管凸起的情况。听到这个消息，我松了一口气，因为这意味着我的情况并不严重。

医生建议我去当地有血管外科的医院进行检查。虽然心中仍有担忧，但我还是决定按照他的建议去做。

在医生的指导下，我开始注意日常生活的细节，比如少食辛辣刺激性食物，劳逸结合，穿弹力袜等。虽然治疗过程并不轻松，但我始终坚信，只要我坚持下去，我的小腿上的血丝终会消失。

如今，我已经按照医生的建议进行治疗一段时间了。虽然血丝的消失还需要时间，但我已经看到了希望。我相信，在医生的指导下，我会越来越健康。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于静脉曲张如何用药的问题。医生非常专业地为我解答了疑惑，让我更加了解了这个疾病，也对治疗方法有了清晰的认识。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并详细询问了我的症状和病史。他给出的建议非常中肯，让我对自己的健康问题更有信心。

值得肯定的是，医生在沟通中非常友善，用平易近人的语言向我解释疾病的相关知识，让我感受到了他的关心和专业。

最终，医生给出了专业的建议，让我对治疗方案有了更清晰的认识。感谢医生的专业指导，让我在这次问诊中受益匪浅。