看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我坐在电脑前，内心充满了疑惑和不安。我的小腿上，那些细小的血丝已经陪伴我多年。我尝试过各种方法，但它们依旧存在。我决定，是时候寻求专业的帮助了。

我选择了线上问诊，这样既方便又安全。在等待医生的回复时，我感到既紧张又期待。

终于，医生***的回复让我松了一口气。他告诉我，我所描述的情况很可能是静脉曲张C1级，暂时没有血管凸起的情况。听到这个消息，我松了一口气，因为这意味着我的情况并不严重。

医生建议我去当地有血管外科的医院进行检查。虽然心中仍有担忧，但我还是决定按照他的建议去做。

在医生的指导下，我开始注意日常生活的细节，比如少食辛辣刺激性食物，劳逸结合，穿弹力袜等。虽然治疗过程并不轻松，但我始终坚信，只要我坚持下去，我的小腿上的血丝终会消失。

如今，我已经按照医生的建议进行治疗一段时间了。虽然血丝的消失还需要时间，但我已经看到了希望。我相信，在医生的指导下，我会越来越健康。

在这个快节奏的生活中，要保持健康是每个人都非常关心的事情。最近，我因为身体不适，在网上找到了一家医院进行线上问诊。通过和医生的沟通，医生助理告诉我医生会在2天内给予诊疗建议，让我感到非常放心。

经过医生的问诊，医生告诉我现在不能开纸质版处方，而是给我开了电子处方。医生还给我做了一些健康指导，建议我配合鱼油保护心脑血管，特别推荐了一款日本产品DHA/EPA中链甘油三酯软胶囊，具有很好的保健作用。

医生解释说这款鱼油与平时所说的鱼肝油不太一样，纯度更高，对血管保护作用更好。虽然价格有点贵，但医生还给我提供了代金券和推荐了一款价格适中的产品。最终，医生审核通过了处方，我可以一键预约药品，用药期间如有不适及时就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，他们不仅仔细评估我的病情，还给予了合适的治疗建议。我相信在医生的指导下，我的健康问题会得到有效的解决。

问诊已结束，我对这次线上问诊的体验非常满意，我会继续关注我的健康，保持良好的生活习惯。

那天，我带着5岁的孩子来到了京东互联网医院，孩子的脚踝上有一个不明的疙瘩，让我十分担忧。医生***亲切地询问了病情，详细了解疙瘩出现的时间、疼痛程度以及活动度，然后耐心地为我解答了疑惑。

医生告诉我，疙瘩可能是血管瘤或脉管畸形，建议我们先进行超声检查以明确诊断。虽然结果尚不明确，但医生的态度让我感到安心。

在后续的沟通中，我发现医生非常注重细节，他详细询问了孩子的病情变化，并提醒我注意观察。在得知疙瘩有增多的迹象后，医生强调了明确病情的重要性，并建议我带孩子在当地医院进行血管外科检查。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然只是短短的几分钟，但我感受到了医生对患者的真诚和负责。我相信，在医生的指导下，我们一定能找到解决问题的方法。

在某一天的晚上，我突然感到身体发热，低热持续了一个月。我有些担心，于是决定在网上进行问诊。

医生非常负责任地询问了我的病情，并根据我的主诉进行了评估。他告诉我可能是血管炎，这让我感到有些惊讶，但也觉得终于找到了问题的所在。

医生建议我及时就医，避免口服激素感染风险。他还解释了治疗方案，并关心地询问我是否有其他症状。在医生的建议下，我决定尽快就诊，希望早日康复。

经过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样，按时预约了京东互联网医院的线上问诊服务。医生***在视频的另一端，微笑着向我问好。

一坐下来，我就把最近的不适告诉了***医生，她耐心地听我描述，不时地点头，表示理解。她的专业和关怀让我感到很安心。

经过详细的询问和观察，***医生为我诊断了脉管炎，并告诉我治疗方案。她解释了为什么之前开的处方这次没有通过，并为我重新开具了处方。

在开处方的时候，我发现只有颗粒形式的脉络舒通丸，而丸剂很贵。但***医生并没有因为价格问题而犹豫，她还是按照我的需求开具了处方。她的专业和细心让我非常感动。

处方审核通过后，医生告诉我可以通过便捷复诊卡片预约药品。我按照指示操作，很快就预约到了药品。用药期间，如果有不适，我也可以随时联系***医生。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业和关怀也让我感到温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人提供优质的医疗服务。

最近，我有一个复诊的线上问诊，和医生进行了一次深入的交流，感觉收获颇丰。医生非常专业，首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生问诊非常细致，让我尽量详尽的描述我的问题，并且给予了足够的时间。医生非常友善地和我沟通，询问了我的最近情况，并要求我拍摄舌象的照片，以便更准确地了解我的病情。

在了解我的症状后，医生给出了专业的诊断，并针对我的病情提出了合适的治疗方案。医生还给我提出了一些生活建议，比如饮食清淡，多吃一些健脾祛湿的食物，适当运动和注意情绪调节等。在给出处方后，医生还详细说明了药物的使用方法和注意事项，让我对用药有了更清晰的认识。

总的来说，这次线上问诊让我感受到医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也让我对生活中的一些细节有了更多的关注。我对医生的服务非常满意，感觉得到了很好的医疗咨询服务。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和耐心地为我解答了疾病治疗方案的问题，给了我很多帮助。

医生详细询问了我的病情和用药情况，并建议我上传了近期的检查报告。在了解了我的情况后，医生给出了针对我的病情的治疗方案，并建议我添加免疫抑制药物来减少激素药物的使用，同时也给出了调整用药的具体方法。

在医生的建议下，我购买了医生推荐的药物，同时也得到了关于药物如何使用的指导。医生还提醒我在一个月后进行复查，以便及时调整治疗方案。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的病情有了更清晰的认识，非常感谢医生的帮助。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里充满了不安。我是一位居住在北京西城区的普通市民，右脚内外侧脚踝的肿胀和疼痛让我无法正常行走，左脚的麻木更是让我坐立不安。2017年和2021年，我曾经因为静脉曲张做过两次手术，这次的疼痛让我担忧不已。

在等待过程中，我看到了医生的提醒事项，这让我感到医生的专业和严谨。很快，医生接诊了我。他详细询问了我的病情，并查看了我之前的病例。他说，如果只是踝关节的肿胀，需要查血，排除痛风；如果连小腿都肿胀，建议做下肢静脉超声。他还告诉我，脚的麻木可能与神经有关，可以查一下腰椎。

当我询问如果排除痛风该如何治疗时，医生耐心地为我解答，建议我穿戴医用弹力袜，口服迈之灵爱脉朗。他还提醒我，医生的建议仅为参考，如有不适请及时线下就诊。

在整个问诊过程中，医生的态度温和，让我感到十分安心。他不仅专业，还非常关心我的病情，这让我对京东互联网医院的服务充满了信心。

几天后，当我收到医生的处方审核通过的消息时，我感到非常欣慰。医生的专业和耐心让我对治疗充满希望。我相信，在京东互联网医院，我一定能够得到最好的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我就可以轻松地与医生沟通，得到专业的医疗建议。京东互联网医院，为我打开了方便之门，让我感受到了医疗服务的温度。

春风拂面，心情舒畅的我，因下肢静脉曲张的困扰，选择了在线问诊。京东互联网医院的医生通过完整查看我的病例后，开始了诊疗行为。为了保证患儿的安全，医生在开具处方给6岁以下儿童时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊过程中，医生用友善的态度与我交流，耐心倾听我的主诉，并给予了专业的支持和建议。我向医生反映了我的症状，即静脉曲张，并询问了医学问题。医生询问了我的症状持续时间，并根据我的描述，给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议我去医院做双下肢静脉彩超，因为我的静脉曲张需要手术治疗。医生还向我解释了手术的具体情况，让我对治疗方案有了更清晰的了解。在结束了本次问诊后，我感到非常满意和安心。

最近，我有一个不太舒服的情况，十多年来一直有静脉曲张的问题，最近腿部出现了脉管炎，引起了肿胀和疼痛感，甚至在局部出现了溃疡。我去了当地的医院，医生诊断为脉管炎，并开了脉管复康胶囊给我内服，但没有开外用药。我很担心这种情况会恶化，所以我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊的过程中，医生让我拍了一些照片，然后给了我很专业的诊断。医生说我的情况属于溃疡初期，没有破溃，但有明显的局部炎症，还有肿胀和疼痛感。医生建议我可以使用多磺粘多糖软膏进行外涂，这种药膏可以消除静脉炎，效果很好。我问医生之前内服的药能否继续使用，医生说可以，还给我开了外用药的处方。

我很高兴处方审核通过了，我立即预约了药品。通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，让我对互联网医院的服务印象深刻。希望我的病情可以早日好转，感谢医生的帮助！