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我的门诊故事-骨肿瘤

我的门诊故事-骨肿瘤
发表人:费医生说骨科
我的门诊故事-骨肿瘤

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

骨交界性肿瘤疾病介绍:
骨巨细胞瘤是一种常见的介于良性与恶性之间的原发性骨肿瘤,最常见的发病部位是股骨远端,其次是胫骨近端。多发生于20~40岁年龄段,女性的发病率略高,按良性和恶性程度可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度骨巨细胞瘤。该病的发病机制尚不清楚,一般认为可能与佩吉特(Paget)骨病、甲状旁腺活动等有关。临床多表现为进行性疼痛,早期一般只在活动时出现疼痛感,晚期在静止状态下也会疼痛感,常见关节活动受限,对患者的日常生活造成严重影响。治疗方法是手术治疗为主,药物治疗为辅,通常预后良好[1]。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

  • 视频简介:

     

    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

  • 视频简介

     

    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

  • 视频简介

    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?

     

    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

  • 本期话题:瘢痕体质适合做面部整形吗?

     

    出镜嘉宾:中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

     

    擅长领域:美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

  • 视频简介

     

    作者:山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

     

    妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持:妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素,宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入,如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充,像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

  • 在这个信息时代,互联网医院为人们提供了更加便捷的医疗服务。无需排队,无需等待,只需打开手机或电脑,就可以与医生进行在线咨询。我曾在一次线上问诊中遇到了一位专业的医生,他是一位肿瘤内科的专家。我身处江苏无锡市,疫情期间无法前往医院就诊,于是选择了线上问诊。

    在与医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心。他不仅详细询问我的症状,还给予了我专业的建议。他提醒我要注意身体,避免劳累,多吃富含维生素的食物,这让我感受到了医生的关怀。

    通过线上问诊,我了解到了肿瘤治疗的一些最新方法,也得到了一些有益的建议。虽然医生无法直接进行体格检查,但他通过我的描述和病史,为我制定了合适的治疗方案。

    在这次线上问诊中,我深刻体会到了医生的专业素养和责任感。他不仅关注我的病情,还关心我的身体健康。感谢互联网医院,让我能够在家就能获得专业的医疗帮助。

  • 在一个阳光明媚的午后,我踏进了那间熟悉的诊疗室。医生***,如同往常一样,微笑着迎接了我。

    “有片子或者CT吗?我看看严重程度。”***医生的语气温和而关切。

    “没去取片子。”我回答。

    “这个能看出来吗?”我有些不安地问道。

    “等病理结果出来才能决定手术方案。”***医生的话让我心中稍感安慰。

    “这个结果一般多久可以出?”我又问。

    “一周左右。”***医生回答。

    “好久,”我有些担忧地说,“我看好多都是三天就出了诶。”

    “骨头的程序比较繁琐,”***医生解释道,“慢一点。”

    我点了点头,心中暗自庆幸有***医生这样的专业人士在身边。

    “怪不得。”我自言自语。

    “谢谢。”我感激地对***医生说。

    “不客气。”***医生微笑着回应。

  • 那是一个普通的周末,我在家中闲逛,不经意间摸到了右腹股沟的一个硬块。一开始,我并未太过在意,但随着时间的推移,硬块似乎越来越大。于是,我决定去附近的医院进行检查。

    7月15日,我来到了京东互联网医院,通过线上问诊的方式,与一位来自骨肿瘤科的医生进行了沟通。医生仔细地询问了我的症状,并安排我进行了核磁共振检查。

    几天后,检查结果出来了,结果显示我腹股沟处有一个51*26毫米的纤维瘤。医生告诉我,这种肿瘤术后复发率很高,建议我尽快手术。

    起初,我对医生的建议感到困惑,不明白为什么复发率高就需要尽快手术。医生耐心地为我解释,说肿瘤越大,切除起来就越困难,因此建议尽早手术。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的诊断,还耐心地解答了我的疑问。我深感庆幸,能够在京东互联网医院得到这样的医疗服务。

    如今,我已经完成了手术,身体正在逐渐恢复。感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 线上问诊,守护健康的新方式

    那天,阳光透过窗户洒在安静的客厅里,我坐在沙发上,看着手中的手机,心情异常沉重。父亲的身体状况一直是我心中的隐痛,他的咳嗽和喘不过气已经持续了许久。我决定,是时候寻求专业帮助了。

    在朋友推荐下,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***的态度非常亲切,他详细询问了我的父亲的病情,并耐心地解答了我所有的疑问。

    医生***不仅给出了专业诊断,还针对我父亲的病情提供了合理的治疗方案。在得知可能需要穿刺活检时,我虽然有些担心,但医生***的温和话语让我感到安心。他说,这是为了更好地鉴别病情,让我们能够更有针对性地进行治疗。

    在等待活检结果的那段时间,父亲的状态变得更加糟糕。我担心不已,但又不敢告诉他。直到活检结果出来,医生***告诉我,可能是肿瘤,但具体是哪种肿瘤还需进一步确认。我虽然心里有些害怕,但医生***的鼓励让我坚信,只要我们有信心,就一定能够战胜病魔。

    在接下来的治疗过程中,医生***始终给予我们专业的指导和支持。他的耐心、细心和责任心让我深感敬佩。如今,父亲的身体状况已经明显好转,这离不开医生***的辛勤付出。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院在守护健康方面的重要作用。在这里,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了来自医生的关爱和温暖。我相信,在未来的日子里,互联网医院会为越来越多的人带来健康和希望。

  • 那天,我正在家中焦急地翻看女儿的检查报告,心中充满了不安。女儿一直抱怨手臂疼痛,经过一系列检查后,确诊为肱骨骨肉瘤。听到这个消息,我仿佛被击垮,不知道该怎么办。

    在朋友的推荐下,我联系了京东互联网医院。一位来自骨科的医生接诊了我的女儿。医生详细询问了女儿的病情,并耐心地为我解释了病情和治疗方案。

    医生告诉我,骨肉瘤有几种不同的分型,需要根据具体情况制定治疗方案。他详细介绍了手术、化疗等治疗方式,并强调化疗是治疗骨肉瘤的关键环节。

    在得知女儿的情况后,医生还为我提供了几家治疗骨肉瘤的知名医院名单,并建议我前往这些医院进行进一步的治疗。

    医生的专业和耐心让我深感安慰,我知道,只要我们积极配合治疗,女儿就有机会战胜病魔。

    在医生的指导下,我带着女儿前往了华西医院,找到了段宏教授和张闻力副教授。他们为我女儿制定了详细的治疗方案,并给予了我很多鼓励和支持。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。在医生的帮助下,我找到了合适的治疗方案,也为女儿的治疗之路奠定了基础。

  • 您好,我是来自互联网医院的医生。那天,我接到了一位来自安徽马鞍山的患者的咨询。他告诉我,最近小腿肿胀,经过核磁影像检查,结果显示像肌肉、纤维来源的肿瘤,不排除软组织肉瘤的可能。

    患者有些焦虑,他担心自己的病情,于是向我询问是否需要去三甲医院骨肿瘤科或者肿瘤医院进行进一步检查。我建议他前往这些医院进行活检或者手术以明确病理。

    患者有些犹豫,他担心这只是血肿,但又害怕是肿瘤。我耐心地解释了影像学上的信号不均匀,与血肿不符,并且询问他是否有外伤史,是否做过CT检查。最终,我告诉他,如果影像学检查无法明确诊断,可能需要进行活检。

    在整个咨询过程中,我感受到了患者的担忧和不安。我尽量用平和的语气与他交流,给予他支持和建议。我知道,对于患者来说,面对疾病时的恐惧和焦虑是难以避免的。作为医生,我的责任不仅是提供诊断和治疗方案,更是给予他们心理上的支持和安慰。

    虽然这次咨询只是通过互联网进行的,但我仍然感受到了与患者面对面交流的重要性。我相信,无论是线上还是线下,医生与患者之间的沟通都是治疗过程中不可或缺的一部分。

    互联网医院的出现,为患者提供了更加便捷的医疗服务。它可以跨越地域限制,让患者在家门口就能得到专业的医疗咨询。同时,它也方便了医生,使他们能够更好地管理患者的病情,提高医疗服务效率。

  • 那是一个平凡的周末,我像往常一样在手机上浏览着京东互联网医院的信息。最近,我因为骨转移的病情,一直在寻找合适的治疗方案。

    在咨询过程中,我遇到了一位非常专业的医生。他首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。这让我感到非常安心,因为我知道他会为我提供最准确的诊断。

    在与医生的交流中,我详细描述了我的病情,包括之前的治疗经历和现在的感受。医生非常耐心地倾听,并给予了我很多有用的建议。他告诉我,虽然地舒单抗现在属于禁售药品,但他可以为我开具处方,但可能无法通过审核。

    尽管如此,我还是非常感激这位医生的努力。他为我提供了便捷复诊卡片,让我可以随时咨询他。这让我感到非常温暖,因为我知道,无论何时何地,他都会在我身边。

    在用药期间,我确实遇到了一些不适。但我没有犹豫,及时联系了我的医生。他耐心地为我解答了疑问,并告诉我如何应对这些不适。这让我更加坚信,选择京东互联网医院是正确的决定。

    如今,我的病情已经有所好转。我知道,这离不开医生的专业治疗和我的坚持。我相信,在医生的陪伴下,我会战胜病魔,迎接更美好的未来。

  • 那天阳光明媚,我像往常一样骑着自行车去上班。没想到一个不小心,自行车失去了平衡,我重重地摔在了地上。疼痛让我几乎无法动弹,我艰难地爬起来,却发现左手腕处有一个肿块。我顿时感到害怕,担心是不是骨折了。

    回到家中,我立刻给远在***市的家人打了电话,他们建议我尽快去医院检查。经过一系列检查,医生告诉我,我患上了骨巨细胞瘤。听到这个消息,我整个人都愣住了,不知道该怎么办。

    在家人和朋友的陪伴下,我来到了***市人民医院。关节科的医生***接待了我,他详细地询问了我的病情,然后为我做了进一步的检查。经过一番讨论,***医生决定为我进行手术切除。

    手术的过程很顺利,术后医生告诉我,肿瘤已经被成功切除。但是,为了确保病情稳定,我还需要进行一段时间的康复训练。

    在康复期间,我经常和***医生保持联系,他总是耐心地为我解答疑问,让我感受到了家的温暖。现在,我已经康复得差不多了,生活也渐渐恢复了正常。

    这次的经历让我深刻地体会到了医生的责任和担当。他们不仅拥有高超的医疗技术,更有一颗关爱患者的心。我相信,在他们的帮助下,我一定能够战胜病魔。

  • 那天,我带着焦虑的心情走进了上海市虹口区的互联网医院,心中充满了不安和忐忑。当我把影像片子递给医生时,他的眼神中透露出一丝严肃。医生询问我是否验过血,我回答道:‘是的,医生,血沉、凝血等指标都是正常的。’

    ‘那这个影像片子显示的细胞增生浸润是什么意思呢?’我迫不及待地问道。

    医生耐心地解释道:‘这是病理学上的一个术语,指的是细胞在组织中的异常增生和浸润。’我感到一阵揪心,心中不禁涌起一股恐惧。

    医生接着说:‘我们需要进一步检查免疫组化指标,以确定病变的性质。’我点点头,表示理解。

    在等待检查结果的日子里,我时刻关注着病情的变化。终于,结果出来了,医生告诉我:‘目前看起来不像肿瘤病变,但是为了确定诊断,我们需要进行进一步的检查。’我松了一口气,但同时也意识到,疾病的诊断之路还很长。

    医生建议我去上海的一家知名医院进行会诊,并强调说:‘病理可能需要会诊,以排除骨肉瘤等可能性。’我带着病理报告和影像片子来到了上海,医生们仔细地分析了我的病情,最终确诊为尤文肉瘤。

    面对这样的诊断,我感到震惊和害怕。但是,医生们专业的态度和耐心的解释让我感到了希望。他们告诉我,尤文肉瘤是一种严重的疾病,但只要积极配合治疗,就有机会战胜病魔。

    在治疗过程中,医生们始终关注着我的病情,给予我无尽的关爱和支持。他们的专业素养和医德让我深受感动。如今,我已经度过了难关,重新回到了正常的生活。

    这段经历让我深刻体会到了医生的重要性。他们不仅是疾病的诊断者,更是患者心灵的慰藉者。感谢医生们的付出,让我重新拥有了生活的勇气和希望。

  • 您好,我是一位肿瘤患者,最近正在经历化疗。手术和淋巴扫描已经过去50天了,但三周前我检查出来阳性,浸润性三阴型,没有转移,但我的体质较弱,还患有先天性肺囊肿。在这个艰难的时刻,我通过互联网医院寻求帮助。

    在与医生沟通的过程中,我发现医生不仅专业知识丰富,还非常耐心和细心。他告诉我,中医药治疗可以全程参与肿瘤患者的治疗,包括术前、化疗前准备以及术后、化疗后减少并发症。这让我感到很安心。

    我详细描述了自己的病情和需求,医生建议我找一位中医大夫进行调理。他推荐了我所在铜川新区的一位专家,并告诉我这位专家在中医领域有很深的造诣。我非常感激他的推荐,因为他不仅帮我找到了合适的医生,还告诉我什么时候开始调理最为合适。

    在化疗期间,我担心药物的副作用会影响我的身体,医生告诉我,有中成药可以减少副作用。这让我放心了很多。他还告诉我,如果在医院做化疗,可以找哪位大夫,并且告诉我化疗就是打针,都能做。这些信息让我感到很贴心。

    整个问诊过程中,我感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了治疗建议,还提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。这让我对医生更加信任。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我在家就能享受到专业医生的服务,节省了时间和精力。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔,迎接美好的未来。

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