看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我最近在家里发现爸爸脚板总是辣辣的疼，我很担心他的健康。经过仔细考虑，我决定尝试在互联网医院上找医生咨询一下。虽然有点担心，但我还是鼓起勇气进行了在线问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的问题，给了我很多专业的建议。他不仅详细解释了爸爸脚板辣辣疼的原因，还告诉我可以缓解这种症状的方法。在医生的建议下，我对爸爸的病情有了更清晰的认识，也知道了该如何帮助他缓解疼痛。

在结束问诊时，我对医生的服务感到非常满意，他的耐心和专业让我深受感动。我决定按照医生的建议，给爸爸买一些药物来缓解疼痛，希望他能早日康复。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和关怀。我相信，在医生的指导下，爸爸一定能够尽快康复。

那是一个晴朗的冬日午后，我像往常一样，带着对健康的渴望，走进了京东互联网医院。医生***，一位来自核医学科的专家，在我心中是一位可敬的医者。我的病情复杂，自2016年12月在协和医院接受了主动脉弓和腹主动脉搭桥手术后，19年6月开始间断发烧，21年9月被诊断为安卡相关性血管炎，一直服用免疫激素类药物。今年夏天，发烧又找上了我，我不得不再次寻求帮助。

那天，我怀着忐忑不安的心情，向***医生描述了我的病情。他耐心地倾听，不时地点头，询问细节，让我感受到了他的专业和关心。当我提到最近做的PET-CT检查时，他立即开始了分析。虽然我不能看到他的表情，但从他的语气中，我能感受到他对病情的重视。

经过一番讨论，***医生建议我进行增强CT检查，以进一步了解血管内部的情况。我按照他的建议行动，很快收到了检查结果。当我再次与***医生沟通时，他告诉我，根据PET-CT的结果，胸骨周围和腹部桥血管的高代谢病变，仍然考虑是感染。他强调，尽快处理是关键。

在***医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗的过程很痛苦，但每当想到他为我付出的努力，我就能坚持下去。现在，我的病情已经得到了控制，我相信，在***医生的关怀下，我会战胜病魔，重返健康的生活。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在京东互联网医院，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的患者受益。

那天，我拖着沉重的步伐走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。我已经76岁了，右腿的肿胀已经伴随我将近20年。年轻的时候，在农村生活，症状并不明显，但随着年纪的增长，最近来城里过年，症状却愈发严重。我看着自己那双肿胀的腿，心里充满了无奈。

医生***耐心地询问了我的病情，他让我站着拍了一张照片，然后仔细观察了我的小腿。虽然他并没有看到明显的曲张静脉，但他并没有急于下结论，而是问我是否做过下肢血管彩超。我摇了摇头，表示没有做过。

医生***告诉我，这种情况建议做个彩超明确下诊断。我同意了他的建议，并询问他这个血是什么时候查的。他说，是上周四。我顿时感到一丝希望，心想，或许这次能找到病因。

医生***为我开具了处方，并告诉我可以买点柑橘黄酮片吃下，以缓解水肿。我看着那处方，心中充满了感激。他不仅为我提供了治疗方案，还告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。他的话语让我感到温暖，仿佛在寒冷的冬日里给了我一把火。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生***的专业素养和耐心让我感到满意，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了人文关怀。我相信，在互联网医院的帮助下，我的病情一定能够得到有效控制。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，疾病也越来越多。近日，我发现了一家很不错的线上问诊平台，可以在家就能得到专业医生的诊疗建议。

我89岁的外婆最近出现了脉管炎的症状，我非常担心她的健康。于是我决定尝试一下这家线上问诊平台。在与医生的沟通中，我发现医生不仅熟练掌握医疗知识，还非常耐心细心地给我解答了各种问题。

医生告诉我外婆可能是左侧下肢动脉闭塞导致足部血供不足，建议可以进行介入手术治疗。虽然听到需要截肢的消息让我很担心，但医生给出的治疗方案让我感到放心。

我和家人商量之后决定前往***医院就诊。医生告诉我，先打通血管，然后再看能否保住足趾。虽然可能需要截趾，但医生保证会尽力保留。经过医生的详细解释，我对手术过程有了更清晰的了解。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。医生告诉我，通血管后可以回去住一段时间看看能否长好，这让我对外婆的康复充满了希望。

最后，我非常感谢医生的细心关怀和专业建议。我决定陪外婆住院照顾她，虽然有些事情需要我离开医院办理，但我会尽量安排好时间，不耽误外婆的治疗。

我在京东互联网医院咨询了一位血管外科医生关于静脉曲张的问题。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，然后给出了专业的建议。他告诉我，早期的静脉曲张可以通过物理预防来避免加重，建议我穿弹力袜并适当运动增强体质。而且，医生还提醒我在日常生活中要多注意避免长时间久坐，因为这会增加静脉曲张的风险。

在询问弹力袜的选择时，医生还给出了一些实用的建议，让我对如何选择合适的弹力袜有了更清晰的认识。最后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对如何预防和干预静脉曲张有了更清晰的认识。感谢医生的帮助，我会按照他的建议进行调整生活方式，预防静脉曲张的发生。

我最近感觉下面有些异样，于是在网上找了***互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状，并且给予了专业的建议。在医生的指导下，我按时服用了药物，症状有所好转。虽然我选择了自行购买药品，但医生还是给予了详细的用药指导和生活建议。我非常感激医生的帮助，也感谢***互联网医院提供了这样便捷的在线问诊服务。

如果你也遇到类似的问题，不妨试试在线问诊，或许能为你解决疑惑。

我去年发现自己患上了静脉曲张，经常感到腿部沉重、酸痛，严重影响了我的正常生活和工作。为了寻求专业的医疗建议，我在互联网医院进行了线上问诊。

医生在完整查看了我的病例后，非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和病史。他是一位血管外科专家，从他给出的专业建议和治疗方案中，我感受到了他丰富的医疗知识和对患者的关心和负责。

在医生的指导下，我了解到了治疗静脉曲张的药物和注意事项。他还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，让我对药品的购买有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我很快就预约了药品，同时他也再次强调了用药期间如有不适应当及时线下就诊。经过医生的建议和指导，我对静脉曲张的治疗有了更清晰的认识，同时也感到了医生专业和耐心的品质。

那天，我怀着忐忑的心情打开了我的手机，决定尝试互联网医院的服务。记得那天是2024年7月5日，早晨3点，我躺在床上，看着那条隐隐作痛的腿，决定寻求专业的帮助。

在互联网医院，我选择了血管外科的专家进行咨询。专家的提醒事项让我感受到了他们对医疗规范的高度重视，这让我对他们的专业能力更加信任。

咨询过程中，专家耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状。我告诉他，这个部位已经做过七年了，每到生理期就会偶尔胀痛。专家听了我的描述，建议我做一个下肢静脉彩超，以便更准确地判断。

当我得知可以在线上进行这样的专业诊断时，我感到非常方便。专家不仅给出了专业的诊断，还为我提供了治疗方案。他告诉我，我可以保守治疗，也可以选择手术治疗，根据我的具体情况来选择。

专家详细地解释了保守治疗的方法，包括生活方式的调整、穿着医用弹力袜等。他告诉我，这些都是可以帮助改善症状的有效措施。

在整个咨询过程中，专家的态度和蔼可亲，让我感到非常舒适。他耐心地解答了我的每一个问题，让我对病情有了更清晰的认识。我非常感激这位专家，他的专业和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。

最后，专家建议我再做一个静脉彩超，以便更准确地判断病情。我非常感激他的建议，也对他的专业能力充满信心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了互联网医院带来的便利。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的患者受益。

那天，我正坐在电脑前，心情沉重。父亲的身体状况一直让我担忧，他的脚指头已经黑紫，外侧疼痛，而且现在开始麻了，还伴有腰间盘突出的症状。我知道，这需要专业的医生来诊断和治疗。

我尝试了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，找到了一位心血管内科的专家。医生在详细询问了我的父亲病情后，给出了专业而耐心的建议。

医生告诉我，父亲的病情可能是由于血管堵塞引起的，建议进行手术。我感到一丝希望，但也担心手术的风险。医生安慰我说，具体治疗方案需要根据父亲的实际情况来定，介入治疗和外科手术都是可行的选择。

医生还提醒我，如果不去大医院进行治疗，父亲的病情可能会越来越严重，甚至出现坏疽，最严重的情况可能需要截肢。这让我深感恐惧，也更加坚定了我要带父亲去大医院治疗的决心。

在医生的指导下，我了解到需要给父亲定期服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、他汀等药物，并定期输注前列地尔。同时，医生建议我带父亲去大医院的血管外科进行进一步的检查。

虽然这次线上问诊不能完全解决问题，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。我相信，在医生的指导下，父亲的治疗会取得好的效果。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的发展为患者提供了极大的便利。无论是在家中还是在外地，只要有网络，我们就可以方便地咨询医生，得到专业的医疗建议。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多建议。

在问诊开始之前，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常重视患者的隐私和个人信息保护。

在问诊过程中，医生非常耐心地与我沟通，倾听我的主诉并给予了我很多支持和建议。

我向医生咨询了我长期反复发作的血管炎问题，医生非常细心地询问了我的病情，并给予了我专业的诊断和治疗建议。

医生在询问我的用药情况时，也非常细致地了解了我的既往药物治疗情况，并提出了合理的治疗方案。

最后，医生建议我到正规医院进行治疗，这让我感到医生非常负责任，关心患者的健康。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。