糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在现代社会，随着互联网的普及和发展，线上问诊正逐渐成为人们获取医疗服务的新选择。眩晕作为一种常见症状，给许多人带来了困扰。尤其是在工作中，头脑频繁转动导致眩晕加剧，令人难以忍受。

此时，通过互联网医院的便捷服务，患者可以随时随地与专业医生进行在线问诊，及时了解病情并获得有效治疗建议。医生通过详细的询问和专业的判断，可以准确评估患者的症状，给出针对性的治疗方案。

在这个过程中，医生的专业素养和耐心细心备受赞誉。他们不仅具备丰富的医疗知识，还擅长与患者进行有效沟通，给予患者心理上的支持和关怀。通过互联网医院，医生可以及时为患者提供必要的医疗服务，缓解他们的痛苦，恢复健康。

那天，我正在山西太原市忙碌地生活，突然感觉胃部不适。我知道这可能是服用利鲁唑片后的副作用。于是，我决定通过网络寻求帮助，选择了一家知名的互联网医院进行线上问诊。

我选择了消化内科的医生进行咨询。医生非常亲切，耐心地询问了我的病情。我告诉他，这是我第一次吃这个药，吃完后胃部感觉不舒服。医生告诉我，利鲁唑片确实有可能引起胃肠道不适，但这种情况比较少见。他询问了我胃部不适的具体表现，如胃疼、胃酸、胃胀等，并建议如果症状不明显，我应继续服用药物。

然而，当我提到吃完药后身上出现筋庝时，医生告诉我这可能是神经内科的问题，建议我去神经内科就诊。这时，我意识到线上问诊的便捷性，同时也感受到了医生的专业和负责。医生还告诉我，脊髓侧索硬化症是一种无法治愈的疾病，只能通过药物来控制症状。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和关爱。尽管线上问诊不能替代面对面的诊疗，但医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗有了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让患者在家就能得到专业医生的指导。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。

那天，阳光明媚，我却因身体不适而焦虑不安。14岁的我，正经历着下半身知觉减弱的困扰，月经不调，尿尿困难，这一切都让我感到痛苦。我曾在当地医院做过血液检测和CT，但病情依旧没有改善。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的初次交流。

屏幕那头，一位温柔的患者服务人员接待了我，她耐心地引导我填写病情描述。随后，一位经验丰富的神经内科医生进入了我的视野。他认真倾听我的描述，详细询问了我的症状，并对我之前的检查结果进行了分析。

在医生的指导下，我明白了病情的严重性。他告诉我，我的症状可能与脊髓炎有关，需要进一步检查和确诊。虽然心中充满担忧，但医生的耐心和专业让我感到一丝安慰。

医生还告诉我，他会在我的治疗过程中给予指导，并为我制定了一份详细的随访计划。这份计划让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

在医生的建议下，我前往了三甲医院的神经内科就诊。在那里，我接受了更加全面的检查，并得到了针对性的治疗方案。虽然治疗过程艰辛，但在医生和家人的陪伴下，我逐渐走出了困境。

如今，我的病情已经得到了明显改善。我深知，这一切都离不开那位神经内科医生的专业和关爱。感谢他为我带来了希望，也让我明白了线上问诊的便捷与高效。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心里充满了对母亲的担忧。她被诊断出脊髓炎，这对我来说是一个全新的概念，我无法想象她现在正在经历怎样的痛苦。

医生***非常耐心地与我沟通，他详细询问了我的母亲的症状，包括疼痛、紧缩感以及是否影响到了日常生活。我按照医生的要求，详细描述了母亲的情况，包括胸椎疼痛、腿部紧缩感以及视神经问题。

医生***不仅没有因为我的焦急而显得不耐烦，反而非常细心地询问了母亲的治疗情况，包括已经使用的药物和治疗方案。当我把母亲的化验和检查单发送给他时，他仔细地阅读了每一项指标。

医生***告诉我，根据母亲的症状和检查结果，他初步考虑是视神经脊髓炎谱系疾病或者MOG抗体病。他建议我进一步完善检查，包括头颅核磁平扫＋增强、胸段核磁增强扫描以及血液中的AQP4和MOG抗体检测。

在等待检查结果的过程中，医生***一直保持着与我联系，询问我的母亲是否有新的症状出现，以及是否感到疼痛加剧。他的关心让我感到温暖，也让我对治疗充满信心。

当检查结果出来后，医生***告诉我，根据检查结果，母亲的情况与MOG抗体病高度吻合。他解释了激素治疗和免疫抑制剂治疗的不同，并告诉我，如果确诊为MOG抗体病，激素治疗可能就足够了。如果确诊为视神经脊髓炎谱系疾病，那么可能需要使用免疫抑制剂。

医生***还告诉我，饮食和运动方面没有特别的限制，但要注意避免过度劳累。他推荐了我可以使用的替代药物，并告诉我，具体的治疗方案需要根据最终的检查结果来确定。

与医生***的线上问诊让我感到非常满意，他的专业知识和耐心让我对母亲的治疗充满信心。虽然我们还没有找到最终的解决方案，但我相信，在医生***的帮助下，母亲一定能够战胜病魔。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，打开了京东互联网医院，准备解决我的脖子痛和胃部不适。

一位来自脊柱科的医生接待了我，他耐心询问了我的症状，得知我脖子痛、颈椎痛，以及医生给我开的药对胃有影响，昨晚胃疼了一晚上。他建议我做一些检查，并给我开了一些缓解胃疼的药物。

我有些担心自己的病情，医生却一直安慰我，告诉我不要太紧张。他还提醒我，服用药物要定时复查肝肾功能，让我感到非常温暖。

后来，我发现医生不仅医术高超，而且非常关心患者。当我提到我的孩子还小，需要照顾时，他主动调整了我的药物处方，让我在照顾孩子的同时也能兼顾自己的健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对医疗行业充满了信心。

那天，我正焦急地等待着，因为我的病情再次出现了一些波动。我是一名来自广东广州市的患者，患有脊髓炎，这让我在日常生活中时常感到不适。这次病情的反复让我不得不再次寻求医疗帮助。

我选择了线上问诊，这种方式既方便又快捷。我向医生详细描述了我的症状和过往的治疗经历，包括使用过盐酸阿米替林片等药物。医生非常耐心地倾听，并询问了我一些关键的问题，以确保能够准确地评估我的病情。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的细心和专业。他不仅询问了我的病情，还询问了我的过敏史、近期体检报告等信息，以确保用药安全。医生还特别提醒我，虽然我已经在线下确诊脊髓炎，但病情的稳定性至关重要。

医生告诉我，由于病情稳定，我可以继续使用盐酸阿米替林片，但需要严格控制用药量，并定期进行复诊。他还提醒我，在使用药物期间，如果出现任何不适，应立即就医。这让我感到非常安心，因为我知道，医生始终在我身边，为我提供专业的指导。

医生还告诉我，目前国家对精神科处方药审核严格，这让我更加放心，因为我知道，我得到的药物是经过严格审查的，可以放心使用。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。我可以在家中就能得到专业的医疗建议，这让我节省了大量的时间和精力。同时，我也感受到了医生的耐心和专业，这让我对未来的治疗充满了信心。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅。我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关爱和尊重。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转，我也能重新过上正常的生活。

我父亲是脊髓空洞患者，最近因为高烧不退一直在当地医院治疗，但是医生们查不出高烧的原因，病情反复，家人着急不知道该怎么办。经过多次检查和治疗，医院也无法给出确切的诊断和治疗方案。于是我们决定转院至北京协和医院求助。

在协和医院，经验丰富的急诊科医生对父亲进行了全面的检查，并提出了一系列可能的诊断方案。医生们耐心地与我们沟通，详细解释病情和治疗方案，让我们感到非常安心和放心。

在医生的指导下，父亲接受了进一步的检查和治疗，终于找到了导致高烧的原因。医生们采取了相应的治疗措施，让父亲的病情逐渐好转。

我对协和医院的医生们表示衷心的感谢，他们的专业知识和耐心细致的态度让我们感受到了医学的力量和温暖。我们相信，在医生们的帮助下，父亲一定能够早日康复，重返健康的生活。

在一次线上问诊中，患者思考林向医生咨询了自己的健康问题。医生助理提醒患者，医生助理可能会辅助医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议，感谢患者的配合。问诊开始后，医生郑重声明了问诊前的注意事项，希望患者能配合问诊流程，以获得更好的效果。

患者描述了自己患有轻度人脊髓炎的情况，并希望医生能为他开具处方或给予用药建议。医生关心患者是否有过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史等情况，以确保用药的安全性。

经过医生的评估后，医生给出了用药建议，并将处方送达药师审核。患者得知处方已送达药师审核后，感谢医生的帮助，并耐心等待审核结果。

最终，药师审核通过了处方，医生告知患者药物已为他开好，可以在线购买并送货上门。医生提醒患者在用药期间注意用药方法，并如有不适及时就医。

问诊结束后，医生感谢患者的信任与配合，希望本次问诊能对患者有所帮助。医生祝愿患者身体健康，生活愉快。

那天，我感到一阵莫名的发烧，伴随着咳嗽和喉咙痛，我意识到可能生病了。作为一个忙碌的上班族，去医院就诊对我来说既费时又费力。于是，我决定尝试互联网医院的服务。

在互联网医院，我选择了脊柱科的医生进行咨询。医生在详细了解了我的症状后，建议我做一些基本的检查。虽然我身处云南临沧市，但医生通过线上平台，为我提供了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的症状可能是由于感冒引起的。他详细解释了病情，并给我开了一些针对性的药物。在整个过程中，医生的态度非常专业和耐心，让我感到十分安心。

在用药期间，医生还定期通过互联网医院平台与我保持联系，询问我的病情进展。这种便捷的沟通方式让我深感满意。经过几天的治疗，我的病情得到了明显好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我的时间，还提供了专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

那天，我因为腹泻、头晕和腰疼，倍感不适。心想，如果去医院，不仅花费时间，而且可能还要排队等候。于是，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位脊柱科的专家。医生助理很快就联系了我，询问了一些基本信息，并告诉我医生会尽快与我联系。

很快，医生就联系了我。她耐心地询问了我的症状，并详细地了解了病情。我告诉她，我已经连续腹泻好几天了，头晕得连路都走不稳，腰疼得像是被重物压着。

医生根据我的描述，给我开了一些药物，包括藿香正气水和蒙脱石散。她还提醒我，要注意休息，适当补充水分，并注意保暖。

在接下来的几天里，我的病情有所缓解。虽然还是有些不适，但已经比之前好多了。我很感激医生的专业和耐心，让我在不出门的情况下，也能得到及时的诊疗。

我还记得，那天医生提醒我，如果病情加重，一定要去医院急诊就诊。这句话让我感到温暖，也让我更加信任这位医生。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在未来的日子里，我还会选择线上问诊，为自己和家人提供更优质的医疗服务。