糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

那天，我正在家中，突然感到一阵剧烈的头痛，仿佛有无数根针在刺痛我的大脑。我立刻意识到，这可能是脑血管瘤的症状。我紧张地拨打了京东互联网医院的在线问诊服务，希望能得到帮助。

接诊的是一位来自放射科的医生，他非常专业，耐心地询问了我的症状，并详细解释了可能的原因。我向他提交了影像资料，他仔细分析后告诉我，有可能是动脉瘤，需要进一步检查。

医生建议我做CTA检查，这是一种CT血管造影，可以更清楚地看到血管情况。我担心这个检查会有危险，医生安慰我说，大部分情况下这种检查是安全的，而且这是确诊的必要步骤。

当我得知动脉瘤可能就像脑子里的定时炸弹时，我感到非常害怕。医生告诉我，虽然动脉瘤有破裂的风险，但通过手术可以夹闭，消除破裂的风险。这让我稍微安心了一些。

一个月后，我按照医生的建议做了CTA检查。检查结果出来后，医生告诉我，动脉瘤确实存在，但还没有破裂，需要进一步治疗。医生详细解释了治疗方案，包括手术和介入治疗，并告诉我手术的风险和益处。

在这个过程中，我感受到了医生的专业和关心。他不仅给了我专业的医疗建议，还在我情绪不稳定的时候给予了我很大的支持。我非常感激他的帮助，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

我最近在家里监测了一下血压，发现血压有点高，就在京东互联网医院上进行了在线问诊。

医生很快就接诊了，他首先询问了我的症状和用药情况，然后给出了调整用药方案的建议。他非常耐心地解释了每种药物的作用和用法，还提醒我注意血压的监测情况。最后，他强调了在调整药物后要特别注意血压的变化，如果超过一定数值就需要及时换回原来的用药方案。

整个问诊过程非常顺利，医生的建议也很专业，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何正确调整用药。非常感谢医生的耐心和专业，让我对互联网医院的服务印象非常好。

那是一个阳光明媚的午后，我，一位68岁的老人，正在为父亲的脑梗死复查动脉瘤的事情感到焦虑。

父亲的身体一直不太好，这次复查又发现了动脉瘤，我既担心又无奈。在朋友推荐下，我尝试了线上问诊，找到了一位神经外科的专家。

医生非常耐心地听我讲述父亲的病情，详细询问了他的病史和生活习惯。在了解完情况后，医生给出了专业且详细的建议。

医生告诉我，动脉瘤的位置和大小需要通过造影来确认，但造影有一定的风险。我担心父亲的身体承受不住，医生却安慰我说，只要‘利’大于‘弊’，手术就是值得的。

在医生的鼓励下，我决定让父亲进行造影检查。检查过程中，医生的专业和耐心让我感到安心。术后，医生还提供了详细的恢复建议，让我对父亲的未来充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀同样值得称赞。

那是一个平常的周末，家里老人突然感到头部剧痛，我们赶紧将他送到了最近的医院。医生诊断为动脉瘤，必须尽快进行手术。由于担心医院感染和排队等待，我们开始考虑线上问诊的可能性。

通过互联网医院，我们找到了一位经验丰富的神经外科医生。他耐心地询问了老人的症状，并详细阅读了报告。虽然无法直接看到影像，但他根据报告描述，给出了专业的建议，让我们对手术有了更清晰的了解。

第二天，老人接受了动脉瘤手术。由于老人一直处于昏迷状态，我们再次通过线上问诊与医生保持联系。医生告诉我们，手术成功，但老人需要一段时间才能恢复。他建议我们加强护理，并注意观察老人是否有异常反应。

在医生的专业指导下，我们不断调整治疗方案，老人的病情逐渐稳定。虽然康复过程漫长，但我们始终充满信心。我们深深感激这位医生，是他让我们在艰难时刻感受到了温暖和希望。

通过这次经历，我们深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业性和服务质量也非常高。在未来的日子里，我们还会继续通过互联网医院为家人提供医疗服务。

在医生的指导下，患者在京东互联网医院接受了专业的诊疗服务。通过医生详细的问诊，患者描述了自己的病情和手术经历。医生耐心倾听，并给予了专业的建议和治疗方案。患者感受到了医生的关怀和专业素养，对治疗充满信心。

在接下来的治疗过程中，患者逐渐恢复了部分功能，医生始终在一旁关注着患者的病情变化。患者对医生的细心和专业精神深表感激，感受到了医生对患者的责任和担当。

通过医生的治疗和指导，患者逐渐康复，重新获得了生活的希望和信心。医生的品质和专业能力让患者感受到了医疗行业的温暖和力量。

我家老人最近身体不太舒服，去了***互联网医院进行了线上问诊。医生通过询问病史和症状，详细了解了老人的情况，并提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常负责。医生还告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我觉得医生很注重患者的安全。接诊后，医生还耐心地听取了我的主诉，并告诉我本次问诊可持续2天，这让我感到医生非常细心。在我提到老人有动脉瘤需要治疗的时候，医生很快就要求我把片子发给他看，这让我感到医生非常重视患者的病情。同时，医生也提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

在我提到我家所在的县城医院无法进行复查时，医生建议我来他所在的医院复查一下，这让我感到医生愿意为患者着想，而且医生还询问了老人的情况是否严重，以及对手术是否有风险，这让我感到医生非常关心患者的安全和治疗效果。最后，医生在服务结束时提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感到医生非常尊重患者的意见和选择。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个忙碌的上班族，像往常一样，坐在办公室里处理着各种工作。然而，一阵突如其来的头痛让我不得不停下手中的工作，我知道，这不仅仅是简单的疲劳。

我立刻拿起手机，拨通了互联网医院的电话，预约了一位神经外科的专家。在等待专家接诊的过程中，我通过视频聊天的方式，向专家详细描述了我的症状和病史。

专家在听完我的描述后，耐心地询问了我一些细节问题，并仔细查看了我的病例。他告诉我，我可能患有脑动脉瘤，需要进一步检查和治疗。

专家在了解了我的病情后，为我开具了处方，并告诉我可以通过互联网医院购买所需的药品。我选择了奥速康瑞舒伐他汀钙片，这是一种针对高胆固醇血症的药物。

在医生的帮助下，我顺利地通过互联网医院购买了药品，并在用药期间，如有不适，可以随时通过互联网医院预约医生进行复诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细致的服务让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

在一个深夜，我怀着忐忑的心情，打开了手机，开始了线上问诊。此时，我对自己的身体状况感到十分担忧，因为最近发现了一些异常情况。在与医生交流的过程中，我感受到了医生的耐心和细心，虽然已经是半夜，但医生仍然保持着专业的态度。

医生建议我做进一步检查，但考虑到姐姐的婚礼即将举行，我有些犹豫。医生理解了我的顾虑，并给予了建议，让我感到十分安心。医生告诉我，观察一段时间也是可以的，不用着急，还提醒我要注意控制血压，保持心情稳定。

最终，我决定先观察一下，定期复查。医生的细心和耐心让我对治疗充满信心，我相信在医生的指导下，我的身体会逐渐恢复健康。

那是一个晴朗的午后，阳光透过窗户洒在我的房间。我，一个普通的四川成都市民，像往常一样忙碌着。然而，这样的生活在我妈妈突发疾病后彻底改变了。

那天，妈妈突然感到头痛欲裂，伴随恶心和呕吐。我们立即将她送往最近的医院。经过一系列检查，医生诊断出她患有动脉瘤，并且已经破裂出血。听到这个消息，我的心瞬间沉到了谷底。

医生建议立即进行手术，手术风险很高，但我们别无选择。手术过程中，动脉瘤被夹闭并取掉了。幸运的是，手术顺利进行，妈妈最终脱离了危险。

出院后，妈妈仍然感到头痛，有时还会有头晕。医生告诉我们，这是手术后的正常反应，需要一段时间恢复。尽管如此，看到妈妈痛苦的样子，我依然感到焦虑和无助。

幸运的是，我们找到了一种解决方案——线上问诊。通过互联网医院，我们可以随时与医生沟通，了解妈妈的病情和恢复情况。医生的专业知识和耐心解答，让我对妈妈的病情有了更深的了解，也让我更加安心。

每次与医生的沟通，都是一次心灵的慰藉。他们不仅给出了专业的建议，还给予了我许多鼓励和支持。在他们的帮助下，我学会了如何更好地照顾妈妈，如何应对她的病情。

如今，妈妈已经度过了恢复期的一半。虽然她仍然需要药物治疗，但她的症状已经明显减轻。我相信，在医生和家人的共同努力下，妈妈一定会康复的。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在现代社会的重要性。它们不仅为我们提供了便捷的医疗咨询，更让我们感受到了来自医生的关爱和温暖。

那天，阳光明媚，我正准备结束一天的工作，突然一阵剧烈的头痛袭来，让我几乎无法站立。我赶紧拨打了京东互联网医院的在线问诊，向医生描述了我的症状。

医生***耐心地询问了我的病史和最近的身体状况，然后根据我的描述判断我可能是脑动脉瘤破裂。我感到非常恐慌，但***医生的话语让我感到一丝安慰。他告诉我，虽然这是一种严重的疾病，但介入栓塞手术是一种微创的治疗方法，成功率较高。

术后第七天，我回到了家中，但疼痛依然困扰着我。我又一次拨打了京东互联网医院的在线问诊，向***医生描述了我的情况。他告诉我，术后疼痛是正常的，我可以尝试吃布诺芬来缓解疼痛。他还告诉我，如果口服止痛药效果不佳，可以考虑打止痛针。

在***医生的指导下，我开始了治疗。虽然疼痛依然存在，但我知道这已经是最好的治疗方案了。在这段时间里，***医生不仅给我提供了专业的医疗建议，还经常询问我的恢复情况，让我感到非常温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。我对***医生的感激之情无以言表。他不仅是一位技术高超的医生，更是一位充满爱心和责任感的医者。我相信，在***医生的关怀下，我的病情一定会得到更好的控制。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。