糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名患有胃炎、胃息肉和肠息肉的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。我向医生描述了我的病情，包括术后出现的症状和困扰。虽然医生需要保护我的隐私，但他还是给予了我耐心和细心的解答。他询问了我的病例并给出了专业的建议，让我感到很温暖。我向医生详细描述了我的问题，他提醒我不要停止治疗，要及时就医。医生的回复让我感到很满意，我对他的服务感到很满意。

医生的服务让我感到很放心，他对我的病情进行了客观评估，并给出了最合适的治疗方案。他还提醒我要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，让我感到很安心。我对医生的专业素养和良好沟通能力印象深刻，我会继续信任他的治疗建议，感谢他的帮助。

那是一个普通的周三下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我已经58岁了，最近一段时间，我发现我的大便中总是带着鲜红的血丝，这让我非常担忧。于是，我决定通过网络咨询一位来自互联网医院的消化内科医生。

医生非常亲切，一开口就让我感到安心。他详细询问了我的症状，耐心地听我讲述，然后给出了初步的判断：可能是痔疮导致的出血。虽然我心中还有疑虑，但医生的专业素养让我决定相信他。

不久后，我去了医院做了肠道息肉切除手术。手术后，我拿到了病理报告，里面提到了‘腺瘤性息肉’和‘灶上腺上皮非典型增生’等术语，这让我更加不安。我再次通过网络咨询那位医生，他告诉我，这个腺瘤性息肉需要定期复查，并且非典型增生有恶变的可能。

医生的建议让我更加重视自己的病情。虽然他告诉我目前还不能确定是癌症，但我还是决定按照他的建议，定期进行肠镜检查。在医生的指导下，我学会了如何正确地关注自己的身体状况，如何调整饮食和生活习惯，以降低病情恶化的风险。

通过与医生的线上咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，还学会了如何与医生沟通，如何更好地管理自己的健康。我相信，在医生的关爱和自己的努力下，我一定能够战胜病痛，过上健康的生活。

大肠息肉作为一种常见的肠道疾病，其诊断与治疗一直是临床医生关注的焦点。

传统的X线钡餐灌肠虽然能够发现大肠息肉，但对于病变的分类和定性存在一定的局限性。

相比之下，内镜检查作为一种微创、直观的检查方法，能够直接观察大肠粘膜的病变，并通过组织活检和细胞学刷片检查确定病变的性质，因此成为发现和确诊大肠息肉的重要手段。

在内镜检查中，对于发现的息肉，通常需要进行活组织检查，以了解息肉的性质、类型以及是否有癌变等。

值得注意的是，由于同一腺瘤中不同部位的绒毛成分及不典型增生程度往往不一，因此钳取活检处病变并不能完全代表全貌。

为了更全面地了解腺瘤的情况，目前主张进行全瘤病理检查，以明确不典型增生程度、避免遗漏恶变。

此外，对于摘除的息肉，通常要求包括蒂部的取材，以全面观察息肉的组织学形态。

总之，大肠息肉的诊断与治疗需要综合考虑多种因素，选择合适的检查方法和治疗方案，以降低癌变风险，保障患者的健康。

在***互联网医院进行了线上问诊，医生宋医生给我做了详细的询问和解答。我向医生咨询了关于胃部息肉和排便不成形的问题。医生耐心地给我解释了息肉的情况，告诉我不用太担心，还提醒我明年进行复查。在医生的指导下，我对自己的症状有了更清晰的认识，感到很安心。

医生还为我提供了一些调理肠胃的建议，包括饮食方面的注意事项和药品的使用方法。我对医生的专业知识和细心关怀感到非常满意。在结束问诊后，我对自己的健康问题有了更明确的认识，也知道了一些调理的方法，感到很满意和放心。

我最近在网上看了一家医院的互联网问诊平台，觉得挺方便的，可以不出门就能得到专业的医生建议。今天我就在上面咨询了一位消化内科的医生，因为最近做了肠镜，发现了一些问题。

医生助理很快就和我联系上了，说是可以帮助医生更了解我的病情，方便医生给我诊疗建议。我觉得这种方式挺贴心的，也方便医生更快地了解我的情况。

问诊开始后，医生很快就回复了我的消息，说这次问诊可以持续两天，我觉得很贴心，不用一次性说清楚所有的问题，可以分开来咨询。

医生问候了一下我，然后就开始和我沟通起来。医生说看到了我的肠镜报告，询问了一些细节，我感觉医生很细心，对我的情况很关注。

医生告诉我，肠镜检查出来有一些问题，但是目前情况并不严重，建议我吃一些药物修复肠道黏膜，并且给了我一些建议。我觉得医生的建议很中肯，也很耐心地回答了我的问题。

医生还告诉我，需要一年后再复查一次肠镜，看看还有没有残留的问题。我问了一些关于药物的问题，医生也都一一回答了，还给了我一些建议。最后，医生告诉我问诊结束了，我感觉这次问诊很愉快，也得到了很多帮助。

那是一个初秋的早晨，我因为左下腹的剧痛而匆忙来到了京东互联网医院。医生***在详细询问了我的症状和病史后，为我安排了一系列检查，包括CT和肠镜。结果显示，我患有急性结肠炎，直肠息肉和慢性炎症。尽管我之前在本地医院已经接受过治疗，但病情并未得到明显缓解。

医生***的专业和耐心让我感到安心。他不仅详细解释了我的病情，还为我制定了个性化的治疗方案。在京东互联网医院的便利性和专业医生的指导下，我开始了新的治疗。

治疗过程中，我严格遵守医嘱，按时服药。尽管初期病情有所反复，但在医生***的悉心指导下，我的症状逐渐缓解。现在，我已经能够正常生活和工作，左下腹的不适感已经大大减轻。

在京东互联网医院的这次经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷性和高效性。无论是医生的专业性还是服务态度，都让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于这种新型的医疗服务。

很多人因为肥肉油腻而不敢食用，但其实肥肉的营养价值很高。下面，我们将介绍一些烹饪技巧，帮助大家做出肥而不腻的红烧肉。

首先，我们可以通过改变烹饪方式来减少肥肉的油腻感。例如，将五花肉切成小块，用开水焯水，可以去除一部分油脂。此外，还可以通过炒糖色、加入香料等方法，让红烧肉的口感更加丰富。

其次，我们可以通过搭配其他食材来降低肥肉的油腻感。例如，在红烧肉中加入豆腐乳，可以增加鲜味，同时豆腐乳中的酸性物质可以帮助分解脂肪，降低油腻感。

此外，我们还可以通过控制火候和时间来调整红烧肉的口感。例如，在炖煮过程中，可以适当降低火候，让肉质更加酥烂，同时汤汁也更加浓郁。

除了红烧肉，我们还可以尝试其他肥而不腻的烹饪方式。例如，将五花肉切片，裹上面糊，炸至金黄，再搭配蔬菜一起炒，可以做出美味的炸肉片。

总之，通过掌握一些烹饪技巧，我们可以轻松做出肥而不腻的美食，既满足了口腹之欲，又保证了健康。

下面，我们来介绍一下红烧肉的详细做法：

食材：五花猪肉、大葱、姜片、八角、冰糖、盐、生抽、老抽、料酒。

做法：

1. 将五花肉切成2厘米大小的块，放入锅中焯水，去除油脂。

2. 锅内烧开水，放入肉块氽烫约2-3分钟，捞起洗净备用。

3. 锅内放1大匙油，放入小块冰糖中小火炒糖色，至锅内开始冒烟时，冰糖溶化变成深褐色。

4. 加入大葱、姜片、八角炒出香味，再加入五花肉小火煸炒。

5. 煸炒至五花肉出少许油脂，并均匀上色。

6. 加入清水，水量刚没过肉块，再加盐、生抽、老抽、料酒。

7. 加盖大火烧开后，转小火焖约60分钟，当汤汁剩1/3时把姜片、八角、大葱夹出。

8. 约50分钟时，开盖中火将汤汁煮至浓稠即可。

随着医疗技术的不断发展，大肠息肉作为一种常见的肠道疾病，逐渐被广大患者所关注。大肠息肉是指大肠黏膜表面局限性隆起性病变，其种类繁多，主要包括腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉和化生性息肉等。其中，腺瘤性息肉最为常见，又分为管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤。管状腺瘤占腺瘤性息肉的80%，绒毛状腺瘤占10%，但其恶变倾向最为明显。

大肠癌是世界上最常见的癌症之一，而绝大多数大肠癌起源于腺瘤性息肉。据统计，美国超过50岁的成人中，有25%-40%的人至少有一个腺瘤。我国大肠腺瘤性息肉的发病率约为1%，50岁以上人群的发病率明显上升。

大肠息肉的诊断主要依靠结肠镜检查，通过对息肉进行活检，确定其组织学类型。目前，结肠镜筛查已成为预防大肠癌的重要手段。研究表明，通过结肠镜切除腺瘤可以降低90%的结肠癌发生率。

大肠息肉的治疗方法主要包括手术切除和药物治疗。手术切除是治疗大肠息肉的首选方法，适用于各种类型的大肠息肉。药物治疗则适用于某些特殊类型的大肠息肉，如家族性腺瘤性息肉病等。

为了预防大肠息肉，我们应该养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。此外，定期进行结肠镜检查也是预防大肠息肉的重要措施。

总之，了解大肠息肉的病因、症状、诊断和治疗方法，对于预防和治疗大肠息肉具有重要意义。我们应该提高对大肠息肉的认识，积极采取预防措施，降低大肠癌的发生率。