糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里，心中忐忑不安。屏幕前的医生，面容和善，眼神专注，仿佛能看穿我的内心。我的手指不自觉地抚摸着下颌，心中充满了疑问和担忧。

“医生，我下颌是不是有点后缩？”我小心翼翼地问道，声音中带着一丝颤抖。医生仔细观察了我的照片，点了点头，“从图片来看，未见异常。”

我松了一口气，但心中的疑虑并未完全消散。转移话题，我问起了自己的鼻炎问题。医生耐心地询问了我的症状，并给出了详细的治疗建议。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。

然而，当我再次提起下颌后缩的问题时，医生依然坚持认为没有问题。我开始感到困惑和焦虑，毕竟我的牙齿矫正医生曾经提过这个问题。难道我真的在杞人忧天吗？

我决定再次向医生表达我的担忧。他的回答依旧是“正常的”，但我能感受到他对我的理解和同情。也许，他看到了我内心的恐惧和不安，想要用最温柔的方式来安慰我。

离开虚拟诊室后，我仍然在思考这个问题。也许，我的下颌真的没有问题，也许，我只是过于敏感和焦虑。无论如何，我知道我需要更多的信息和专业的建议来解决我的疑虑。

在这个过程中，我深深体会到了医患之间的信任和理解的重要性。医生不仅需要具备专业知识，还需要有同情心和耐心，去倾听和理解患者的感受和需求。只有这样，才能建立起真正的信任关系，帮助患者走出疾病的阴影，重获健康和幸福。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？在面对健康问题时，我们该如何保持冷静和理智？又该如何寻找最合适的治疗方法和专业的医疗建议呢？

如果你经常在张口时听到“咔嚓”的声音，可能是因为你的关节盘移位了。这种情况通常会伴随着疼痛和不适。以下是一些简单的运动，可以帮助你缓解症状并恢复正常的关节功能。

首先，尝试张大你的嘴巴，直到你听到那个熟悉的“咔嚓”声。然后，继续张大你的嘴巴，直到你感到最大限度的张开。接着，慢慢地将你的下颌向前推，保持这个位置几秒钟。最后，缓慢地将你的下颌缩回原位，注意不要再次听到“咔嚓”声。重复这个过程，直到你可以张大你的嘴巴而不再听到声音为止。

在进行这些运动时，需要注意的是保持下颌前伸的状态，并且在上下牙齿接触时，确保关节盘已经复位到正确的位置上。每天至少做5分钟的运动，除非你在进食或睡觉，否则尽量保持关节盘复位的状态。通过持续的练习，大约3个月后，你可能会发现症状有所改善。

我从小就有一个小小的自卑，那就是我的露龈笑。每次笑起来，牙龈都会暴露在外，显得很不美观。更糟糕的是，我的中线也不齐，总感觉自己的笑容很难看。随着年龄的增长，这种自卑感越来越强烈，甚至影响到了我的社交生活。

有一天，我鼓起勇气，决定去看医生。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，决定在这里咨询一下。首先，我向医生描述了我的症状，包括露龈笑和中线不齐的问题。医生很耐心地听完了我的描述，然后建议我拍一张咬合照片，以便更好地了解我的情况。

我按照医生的指示拍了照片，并发送给他。医生看了照片后，告诉我需要面诊检查口内情况才能判断具体的治疗方案。他解释说，露龈笑可能是由于上颌前突、下颌后缩、牙齿拥挤等原因引起的，而中线不齐则可能是因为牙齿排列不整齐或咬合关系不良导致的。这些问题都需要通过专业的检查和评估来确定。

我听了医生的解释，开始感到有些焦虑。毕竟，矫正牙齿是一项大工程，需要投入大量的时间和金钱。我问医生，矫正的后果会是什么样？价格又是多少？医生告诉我，矫正的效果因人而异，但通常可以改善露龈笑和中线不齐的问题。至于价格，需要根据具体的治疗方案来确定，可能会涉及到烤瓷牙或拔牙等手段。

我听完医生的回答，心中五味杂陈。虽然我渴望拥有一个美丽的笑容，但我也担心治疗过程中的疼痛和不适。同时，价格问题也让我有些犹豫。然而，医生的话语让我重新燃起了希望。他说，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我决定再考虑一下，毕竟这是一项重要的决定。同时，我也感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。希望我的经历能帮助到其他有类似问题的人们，提醒大家要重视自己的口腔健康，及时寻求专业的帮助。

孩子的牙齿健康不仅关系到口腔健康，更会影响整个脸型的发育。很多人认为，孩子牙齿问题长大后会自动改善，甚至有人认为只要不影响吃饭就好。然而，这种观念是错误的。孩子的牙齿问题如果得不到及时纠正，可能会带来一系列不良后果。

一、牙齿问题对脸型的影响

1. **龅牙**：随着年龄的增长，龅牙问题会愈发明显，导致面部曲线不协调，影响自信心和社交。

2. **反颌**：俗称“地包天”，严重影响面容美观，导致咀嚼功能下降，加重胃肠负担，甚至影响发音。

3. **偏颌**：由于一侧牙齿龋坏或缺失，长期用另一侧进食，导致脸型不对称，影响美观和心理健康。

4. **个别牙反颌**：个别门牙或两颗牙反颌，影响面部发育，可能导致颞下颌关节紊乱病。

5. **牙齿拥挤**：影响美观，导致笑容不自信，还容易引发蛀牙、牙龈炎等疾病。

6. **下颌后缩**：下巴发育不足，影响面部美观，限制上排牙齿发育，影响功能。

7. **乳牙早失/滞留**：乳牙过早脱落或滞留，导致恒牙错位萌出，造成牙齿排列及咬合不正。

8. **恒牙不萌出/埋伏阻生**：阻生牙部分萌出或完全不能萌出，影响咀嚼和美观。

9. **不良习惯**：吮指、咬手指、吐舌、张口呼吸等不良习惯，可能导致骨骼和牙齿错颌畸形。

二、如何预防和纠正牙齿问题

1. **定期口腔检查**：定期带孩子进行口腔检查，及时发现并解决问题。

2. **纠正不良习惯**：纠正吮指、咬手指、吐舌等不良习惯，避免骨骼和牙齿错颌畸形。

3. **口腔卫生保健**：保持良好的口腔卫生习惯，预防蛀牙和牙龈炎。

4. **早期矫正**：对于已经出现的牙齿问题，应尽早进行矫正，避免问题加重。

5. **选择正规医院**：选择正规医院进行牙齿矫正，确保治疗效果。

孩子的牙齿健康关系到整个面型的发育，家长应引起重视。通过定期口腔检查、纠正不良习惯、保持口腔卫生、早期矫正等措施，可以有效预防和纠正牙齿问题，让孩子拥有一口健康美丽的牙齿。

我从小就有一个小小的自卑，那就是我的牙齿。它们总是显得有些不整齐，尤其是左下颌那一排。随着年龄的增长，这个问题变得越来越明显。最近，我的牙齿开始松动了，尤其是那颗最不听话的牙齿。每次吃东西时，它都会微微晃动，像是在提醒我它的存在。

我知道这不是一个好兆头。于是，我决定去看医生。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并预约了董医生。董医生是一位非常有经验的口腔专家，据说他在种植牙方面有着独到的见解。

在与董医生的一番交流后，他告诉我我的牙齿松动是因为下颌牙槽骨萎缩比较严重。这个消息让我心情沉重。董医生安慰我说，虽然情况不太乐观，但还可以通过拔牙和植骨来解决问题。然而，这个过程需要拔掉旁边的智齿，以便在植骨时与智齿位置的骨头结合，保证种植体在骨内的高度，也就是更牢固，不容易脱落。

我有些担心，毕竟这是一项大手术。但董医生向我保证，整个过程会非常安全和顺利。他还告诉我，中医学认为牛黄气清香，味微苦而后甜，性凉，可以用于解热、解毒、定惊。这个信息让我感到有些意外，但也让我对中医的治疗方法产生了更多的兴趣。

在董医生的指导下，我开始了漫长的治疗过程。首先是拔牙和植骨，接着是种植牙。每一步都需要耐心和毅力，但我知道这是为了我的健康和美丽。现在，我的新牙已经种植成功，我的自信也随之回来了。

回想起这段经历，我深深地感谢董医生和京东互联网医院。他们不仅帮助我解决了口腔问题，还教会了我如何更好地照顾自己的健康。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢面对并寻求专业的帮助。毕竟，健康是最重要的财富。

下颌后缩，即下颌骨发育不足，是常见的面部发育畸形之一。这种问题不仅影响外观，还可能导致咀嚼、发音等功能障碍。针对下颌后缩的治疗，主要采取牙齿矫正的方法。

牙齿矫正通过牙齿的牵引，可以逐步调整上下颌的位置，改善咬合关系，从而缓解下颌后缩带来的不良影响。对于儿童患者，还可以通过功能矫治的方法，促进下颌向前生长，减轻后缩程度。

在明确下颌后缩的原因后，才能制定针对性的治疗方案。常见的原因包括：不良的口腔习惯、遗传因素、口腔颌面部组织或关节损伤等。

此外，改善生活习惯也对下颌后缩的恢复起到积极作用。建议患者保持良好的口腔卫生，避免不良的口腔习惯，如咬下嘴唇、咬笔等。同时，合理饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉等，也有助于下颌后缩的恢复。

对于下颌后缩的治疗，建议患者到正规医院就诊，由专业的口腔科医生进行诊断和治疗。

下颌后缩的治疗是一个长期的过程，需要患者积极配合，才能取得理想的效果。

上颌后缩是一种常见的Ⅲ类骨性畸形，可能由上颌前颌骨发育不足、上颌骨发育不足或上颌位置后移引起。这种情况的病因可能包括遗传性下颌前突、颅面早融、乳牙反颌未矫治以及先天性唇腭裂等因素。

针对上颌骨发育不足，可以采用面框前牵引矫治器和口内矫治器相结合的方法。口内矫治器的设计包括使用后牙平面颌垫式活动矫治器、固定式唇舌弓装置等。具体操作是将后牙平面颌垫式活动矫治器固定在上颌后结节和基托包上，并在尖牙远中放置牵引钩。同时，固定式唇舌弓装置的唇弓末端需要作后倾弯，并在尖牙区设计牵引钩。使用橡皮圈进行前牵引，牵引方向应为向前、向下与平面成向下约30°角，初始重力为一侧300～500g。

对于前颌骨发育不足的情况，可以设计活动矫治器来推动切牙向唇侧，刺激前颌骨的发育。具体操作是使用后牙平面颌垫和卡环或邻间钩固位，然后在前牙区安装双曲舌簧或螺旋扩大器。双曲舌簧应尽量靠近牙颈部，并与被推切牙的长轴垂直。每2周加力一次，每次打开舌簧1mm或旋转螺旋扩大器180°。如果是唇腭裂患儿，且腭部平坦或替牙期活动矫治器固位困难，可以使用固定舌弓上焊弓簧加力刺激前颌骨的发育。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家小宝的笑脸。十个月大的他，已经长出了八颗小牙，然而，令我担忧的是，他的下颌似乎有些不对劲。仔细观察后，我发现他的下面四颗牙齿竟然包着上面的牙齿，形成了所谓的“地包天”。这可怎么办？

我立即打开手机，登录了京东互联网医院，开始了一场与医生的在线问诊。医生问我有没有图片，我摇了摇头，解释说我没有拍到。医生很耐心，询问了小宝的喂奶姿势和习惯。我告诉他，六个月大时，小宝就开始自己平躺着喝奶瓶了。医生点了点头，表示这可能是问题的根源。

“平躺喝奶会使宝宝的下颌前伸，造成地包天。”医生说，“你需要改变喂奶姿势，抱着孩子让他的身子成45度。”我听了，心中一紧，担心是否已经晚了。医生安慰我说，十个月大的小宝还小，各方面都还没发育好，目前的地包天也是假性的，应该可以纠正过来。

我松了一口气，但仍然有些疑虑。小宝不喜欢被抱着喂奶，这该怎么办？医生建议我可以试着用其他方法让他习惯新的喂奶姿势。我们结束了问诊，我决定从今天起，改变小宝的喂奶方式，希望能够帮助他纠正这个问题。

在接下来的日子里，我每天都在努力，虽然小宝一开始并不配合，但我坚持不懈。渐渐地，他开始适应新的喂奶姿势。看着他健康成长，我心中充满了感激和喜悦。幸好我在京东互联网医院咨询过，否则可能会错过最佳的纠正时机。

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，千万不要忽视，及时就医是非常重要的。京东互联网医院真的是性价比最高的选择，尤其是对于我们这些忙碌的父母来说，省去了很多时间和精力。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

儿童颌面畸形是一种常见的口腔疾病，表现为牙齿排列不齐、颌骨发育异常、面容不对称等问题。早期诊断和治疗对于改善儿童颌面发育至关重要。

儿童颌面畸形的成因复杂，包括遗传、环境、口腔不良习惯等因素。常见的口腔不良习惯有吮指、咬唇、偏侧咀嚼、张口呼吸等。这些不良习惯会导致牙齿错位、颌骨发育异常，甚至影响面容。

儿童颌面畸形的诊断主要依靠口腔检查和X光片。治疗方法包括口腔正畸、口腔外科手术等。其中，口腔正畸是最常见的治疗方法，包括佩戴矫正器、拔牙等。

儿童颌面畸形的预防措施包括：

1. 培养良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。

2. 避免口腔不良习惯，如吮指、咬唇等。

3. 注意营养均衡，促进颌面骨骼发育。

4. 及时治疗口腔疾病，如龋齿、牙周病等。

5. 选择正规的口腔医疗机构进行治疗。

颏成形截骨手术是解决下颌后缩、前突、偏斜问题的简化版选择。相较于正颌手术，治疗周期短、费用低，并且可以在需要时进行正颌手术。然而，截骨位置的选择——靠前或靠后——取决于每个患者的需求和医生的审美观点。

一般而言，如果颏部迁移超过8毫米，建议截骨位置靠后，以获得圆滑的下颌外形并避免局部凹陷。这种方法可能会使颏部略微变宽，脸型更加饱满，适合追求知性、端庄风格的人士。对于颏部迁移在4-6毫米之间的患者，截骨位置靠前可能更合适，并且可以通过修整截骨部位的台阶等方式来调整下颌轮廓，适合喜欢瓜子脸型的患者。

当然，颏成形手术的截骨形式多种多样，应根据具体情况进行调整。患者应与医生充分沟通，制定最适合自己的手术方案。