糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

最近，我在肛门附近右侧发现了一个指甲大小的包，外观并没有明显的红肿，但是挤压时会感到微痛。这个情况已经持续了大概十天左右，伴随着有点便腻感。我感到有些担心，于是决定向京东互联网医院在线咨询。

医生详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。医生非常耐心地解释了病情可能的原因，并建议我使用特定的药膏进行治疗。在咨询过程中，医生给予了我足够的支持和关怀，让我感到非常安心。医生还详细解释了病情的治疗方案，并提供了生活习惯的调整建议。

对于我的疑虑和担忧，医生都进行了耐心的解答和指导。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。在医生的建议下，我决定在日常生活中注意饮食和作息习惯，以便更好地预防疾病的复发。

通过这次线上咨询，我深刻感受到了医生的专业、负责和耐心。在日后的治疗和保健过程中，我将继续信任和依赖医生的专业意见。

我从来没有想过自己会面临这样的尴尬问题。三天前，我发现肛门突出有肉块，虽然不疼，但总是感觉不舒服。起初，我试图忽视它，希望它会自行消失。然而，随着时间的推移，情况并没有改善，反而让我越来越焦虑。我开始在网上搜索相关信息，了解到这可能是痔疮的症状。于是，我决定寻求专业的医疗咨询。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了详细的询问。他们告诉我，这种突出是痔疮的典型表现，并建议我使用痔疮膏或栓，搭配口服药物进行治疗。同时，他们也强调了温水坐浴和清淡饮食的重要性。整个过程非常顺畅，医生给出的建议也很实用，让我感到安心和放心。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。尤其是在面对一些私密或尴尬的问题时，线上问诊可以提供更为舒适和隐私的环境。同时，医生的专业知识和经验也让我对自己的健康状况有了更清晰的认识和理解。总的来说，这是一次非常成功的医患故事，既解决了我的问题，又增强了我对互联网医疗的信任和认可。

我胃疼已经两个月了，吃了西药也没有太大改善，于是我决定在网上咨询一下医生。之前做过痔疮手术后出现了肛门狭窄的问题，一直困扰着我。我在网上找到了一位肛肠科副主任医师，非常高兴他能为我提供医疗咨询服务。他非常耐心地询问了我的病情，给了我一些建议，让我觉得很受到关心和支持。

我向医生咨询了肛门狭窄的治疗方法，医生建议我先尝试自行扩肛，给了我详细的操作步骤和注意事项。他还提醒我要循序渐进，不要急功近利。医生还很贴心地告诉我可以在网上购买扩肛器，并建议我从小号开始。最后，他提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗还是需要前往医院就诊。

通过这次线上咨询，我感受到了医生的专业和贴心。他不仅给了我治疗建议，还让我感到被关心和支持。我对这次的咨询非常满意，也对医生的服务和品质表示感谢。

肛裂术后肛门狭窄是患者常见的并发症之一，给患者带来了极大的痛苦。为了帮助患者更好地了解和治疗肛门狭窄，本文将介绍肛裂术后肛门狭窄的治疗方法，包括药物治疗、扩肛治疗以及手术治疗。

一、药物治疗

药物治疗是治疗肛裂术后肛门狭窄的基础。肛门炎症和手术创伤是引起肛门狭窄的常见原因。对于轻微的肛门狭窄，建议患者选择易于消化的食物，以避免大便干燥。此外，口服普通药物，如寿惠通便胶囊，可以软化大便，使其易于排泄，从而减轻肛门狭窄的症状。

二、扩肛治疗

扩肛治疗是治疗肛门狭窄的有效方法。医生将一只手的食指放在避孕套上，按摩肛门部位。在肛门部分充分润滑后，食指可以伸入肛门以扩张肛门。力量从小到大，不允许暴力伤害。每天1到2次，每次约15分钟。此外，肛门扩张器也可用于机械性肛门扩张。这种方法适用于轻度肛门狭窄的患者，治疗1到2个月后效果明显。

三、手术治疗

如果肛门狭窄严重，保守治疗效果不佳，建议患者选择手术治疗。根据狭窄原因，患者可以选择不同的手术方法，如括约肌切开扩肛、肛门瘢痕放射状松解等。括约肌切开扩肛是在麻醉下通过切除肛门括约肌扩大肛门，然后结合人工扩肛，效果较好。肛门瘢痕放射状松解是一种用电刀切割肛门疤痕的方法，切口深度应达到疤痕下方的组织。

四、预防措施

后天性肛门狭窄的预防主要在于预防，特别是在肛门疾病的手术中，防止对正常组织的过度损伤，并在进行内痔手术时注意结扎点的分级分布。此外，患者应注意保持肛门清洁卫生，以避免便秘。

总之，肛裂术后肛门狭窄的治疗方法有多种，患者应根据自身情况选择合适的方法。如果保守治疗效果不佳，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

我是一个十五岁的初三学生，最近性欲异常旺盛，为了满足自己的需求，我购买了一个假阴茎用来自慰。不久前，我在自慰时涂了润滑油，将假阴茎插入肛门，结果感觉肛门松弛了一些，让我感到有些担忧。由于不敢告诉妈妈，我决定向互联网医院寻求帮助，希望医生能够帮我检查是否有什么问题。

医生在问诊过程中非常细心和耐心地询问我的情况，并给予了专业的建议。医生提醒我要注意个人卫生，尽量避免使用假阴茎，并教导我如何分散注意力，避免过度自慰带来的不良影响。最后，医生还建议我在有需要时及时就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和关怀，也明白了自己应该如何正确对待自己的身体和性健康问题。

我老公做完手术后，总说肛门被堵住了，排便困难。每次去马桶都是一场折磨，坐着坐着就开始麻木，腿也软了，感觉有大便就是用不上力气。我们在苏州的医院住了五天，期间做了两次灌肠，但出院后还是没有改善。三天前他甚至在马桶上排便时出血了，鲜红的血让我们都吓坏了。我们尝试了各种方法，包括使用情趣用品来刺激肛门，但都没有效果。他的情况越来越严重，已经影响到日常生活和工作。我们决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我们了解到可能是水肿等原因导致的排便困难。医生建议我们先使用磷酸钠盐灌肠液来清理肛门，如果还是不行再去医院看一下。我们按照医生的建议操作，果然在家里灌肠后，他排出了很多大便渣。医生还告诉我们，肛门狭窄一般需要一个月才会出现，所以现在看不出来也不会狭窄。我们也咨询了泻药的使用，医生推荐了一些通用名的泻药，并强调如果直肠里没有大便，三四天不解也可以的，但如果有大便的话，就最好解出来。

通过这次线上问诊，我们不仅解决了老公的排便问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。我们不再需要为了一个小问题而奔波于医院之间，浪费时间和精力。同时，医生的专业知识和耐心解答也让我们对痔疮手术后的恢复有了更深入的了解。

我是一位痔疮手术一年的患者，最近肛门狭窄，经常大便拉不出来，所以我决定到互联网医院进行在线问诊。医生开始了我的问诊，询问了我的问题并告知本次问诊可持续2天。我描述了我的情况，医生给出了专业的建议，称扩肛可能不会有太好的效果，但也提到了扩肛器的使用方法，并建议我先试试。医生还解答了我的一系列问题，让我对治疗方案有了更清晰的认识。最后，医生提醒我，手术治疗可能会有轻度的失禁后遗症，给予了我足够的信息和建议。问诊结束后，我对医生的服务感到满意，准备在问诊记录中发起复诊。

2024年9月4日，19:22:51，南京市的一位年轻妈妈，带着她两岁的孩子，来到重庆儿童医院进行脊髓核磁检查。结果显示，孩子的尾椎发育不全，脊髓终丝活动度欠佳，基因检查提示18号染色体短臂11区存在碱基缺失。医生解释称，这种情况可能会导致尾端综合征，并建议进一步检查是否有肛门狭窄或先天无肛等问题。孩子的便秘问题也引起了医生的关注，建议到儿童普外科进行肛门直肠测压和检查肛门狭窄的可能性。妈妈非常担心，询问是否需要手术干预。医生建议进行综合评估，确定是否适合手术。妈妈决定在南京市的县医院进行初步检查，但她对县医院医生的专业知识表示怀疑。医生建议妈妈面诊，进行全面评估，并强调了基因突变对孩子健康的潜在影响。妈妈决定挂肛肠外科的号，希望能找到更好的解决方案。通过这次线上问诊，妈妈深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，也感谢医生的耐心解答和关心。

我是一个新手妈妈，我的宝宝出生时是35+3周的早产儿，体重只有2.3公斤。经过一个多月的精心照顾，宝宝的体重已经增加到了4公斤。然而，最近几天，宝宝的排便情况让我非常担心。从出生到现在，宝宝一直是纯母乳喂养，排便也很正常，一天两三次。但是，四天半前，宝宝突然停止排便，这让我非常焦虑。我和丈夫带宝宝去医院检查，医生进行了肛门指检，并告诉我们宝宝的肛门狭窄，可能是导致排便困难的原因。医生建议我们使用扩肛器和开塞露来帮助宝宝排便。我们按照医生的建议进行了操作，虽然过程中宝宝很不舒服，但最终还是排便了。然而，排便后又过了一天多，宝宝仍然没有排便，我开始怀疑是不是肛门狭窄的问题。于是，我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊平台，我联系到了一位非常有耐心的医生。医生详细询问了宝宝的症状和治疗情况，并告诉我宝宝可能是攒肚而不是便秘或肛门狭窄。医生建议我们继续观察宝宝的排便情况，并在必要时使用开塞露。同时，医生也提醒我们注意宝宝的饮食和生活习惯，保持宝宝的肠道健康。听完医生的建议，我感到非常安心和放心。感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的线上问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议和帮助。

最近，我感觉肛门不适，特别是大便的时候很疼，这种痛疼已经持续了大半个月。去医院检查后，医生建议我做手术，但我并不想选择手术治疗，于是我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求其他治疗方案。

通过互联网医院，我得以与一位医生进行了详细的沟通。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并根据我的症状给出了专业的诊断和治疗建议。医生提醒我，肛乳头肥大虽然是一种良性疾病，但需要手术切除才能彻底解决问题。

在医生的建议下，我购买了医生推荐的药物，并按照医生的用药建议进行治疗。在治疗过程中，我还通过线上问诊向医生询问了一些用药细节，医生都给予了详细的解答和指导。最终，我的症状得到了缓解，肛门的疼痛和瘙痒情况明显好转。

在整个线上问诊的过程中，我深切感受到医生的专业和耐心。医生不仅给予了我专业的治疗建议，还详细解答了我对疾病和药物的疑惑，让我对治疗过程更加信心满满。通过互联网医院的线上问诊，我获得了及时有效的医疗支持，让我在家就能得到专业的医疗服务。