看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

2024年9月5日，14:12:13

在朝阳区的某家医院，患者小李（化名）因直肠癌术后肛门狭窄问题而苦恼不已。经过多次扩肛无效后，他开始寻求其他手术选择。小李在网上找到了一位在线医生进行了详细的咨询。医生首先建议小李做下消化道造影以确定狭窄的位置和范围。小李表示已经做过，并且是单纯的狭窄环。医生建议可以尝试切开手术或球囊扩张，前者适用于狭窄环，后者适用于较长的狭窄段。小李询问了手术的可行性和注意事项，医生耐心解答，并推荐他去肛肠医院或肛肠科进行进一步的检查和治疗。小李表示会考虑医生的建议，并感谢医生的帮助。

这次在线咨询体现了医生的专业素养和耐心细致的服务态度。通过互联网医院或线上问诊平台，患者可以更方便地获取专业的医疗建议，节省时间和精力。同时，医生也可以更广泛地服务于需要帮助的患者，提高医疗资源的利用效率。

我老公做完手术后，总说肛门被堵住了，排便困难。每次去马桶都是一场折磨，坐着坐着就开始麻木，腿也软了，感觉有大便就是用不上力气。我们在苏州的医院住了五天，期间做了两次灌肠，但出院后还是没有改善。三天前他甚至在马桶上排便时出血了，鲜红的血让我们都吓坏了。我们尝试了各种方法，包括使用情趣用品来刺激肛门，但都没有效果。他的情况越来越严重，已经影响到日常生活和工作。我们决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我们了解到可能是水肿等原因导致的排便困难。医生建议我们先使用磷酸钠盐灌肠液来清理肛门，如果还是不行再去医院看一下。我们按照医生的建议操作，果然在家里灌肠后，他排出了很多大便渣。医生还告诉我们，肛门狭窄一般需要一个月才会出现，所以现在看不出来也不会狭窄。我们也咨询了泻药的使用，医生推荐了一些通用名的泻药，并强调如果直肠里没有大便，三四天不解也可以的，但如果有大便的话，就最好解出来。

通过这次线上问诊，我们不仅解决了老公的排便问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。我们不再需要为了一个小问题而奔波于医院之间，浪费时间和精力。同时，医生的专业知识和耐心解答也让我们对痔疮手术后的恢复有了更深入的了解。

那天，我坐在电脑前，内心充满了不安。我的身体最近出现了一些奇怪的症状，大便变得异常细小，肛门内感觉有硬硬的小疙瘩。我知道，这肯定不是什么好的信号，于是决定通过网络寻求医生的帮助。

我选择了XXX互联网医院，注册并预约了一位肛肠科的专家。卢主任是一位非常耐心和细心的医生，他在详细阅读了我的病情描述后，又提出了一些更具体的问题，希望我能提供更详细的病情信息。

虽然我无法上传照片，但卢主任通过我的描述，初步判断我可能是患有肥大肛乳头。他告诉我，这种情况通常需要通过肛门镜肛门指检查来确认。

在咨询过程中，我感受到了卢主任的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的诊断建议，还耐心解答了我的疑问。当我询问肥大肛乳头是否可以通过运动自愈时，卢主任明确告诉我，医生的建议仅供参考，如需进一步治疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我感到非常满意。卢主任的专业素养和人文关怀让我对XXX互联网医院有了更深的信任。我相信，在未来的日子里，我会在这里找到更多健康问题的解决方案。

在这个特殊的时期，由于疫情的原因，我无法前往医院复诊，只能选择线上问诊，希望能够得到医生的帮助。最近，我感觉肛门有些不适，有点疼痛，特别是在大便的时候会感觉到疼痛，让我有些担心。于是，在网上找到了一家互联网医院，向医生咨询了我的情况。

医生很耐心地询问了我的症状，并要求我上传了肛门的照片。经过医生的仔细观察，医生告诉我，红色的地方是伤口还没有完全长好，需要一个月到一个半月的时间才能完全愈合，而白色的地方是疤痕，是伤口愈合的正常现象。医生还告诉我，扩肛不会导致复发，让我放心。

经过医生的解释，我对自己的情况有了更清晰的认识，也更加有信心去面对康复的过程。虽然疫情阻碍了我去医院复诊的步伐，但是在互联网医院上，我仍然得到了及时的帮助和指导，让我觉得很温暖和安心。

我在网上咨询了一个医生，询问如何扩大肛门的问题。医生非常耐心地给我解答了，他首先提醒了我一些医生的注意事项，然后开始对我的问题进行解答。他告诉我，如果是痔疮术后扩肛的话，可以通过手指按压的方法进行，如果是自己觉得肛门紧，排便困难的话，也可以每周进行扩肛。他还提到了一些可能的手术方法和后遗症，让我有了更全面的了解。最后，他还提醒了我关于肛门自慰和肛交可能带来的损害。整个过程中，医生都非常耐心地回答我的问题，并给予了专业的建议，让我对自己的问题有了更清晰的认识。

尊敬的患者您好，感谢您选择***互联网医院进行线上问诊。我是一名中医消化科的专业医生，非常高兴能够为您提供医疗咨询服务。

您在描述中提到了便意但是拉不出来，感觉就在肛门口，出不来。我会认真阅读您的病情描述，并根据您的主诉进行评估和建议。

经过详细了解您的病情，我给出了针对性的治疗方案，并为您开具了适合的中药处方。我会在出具药方后，为您进行详细的解释和指导，以确保您正确使用药物。

需要特别说明的是，药方中的药品需要到京东合作药房购买，为了您的用药安全，请务必按照处方的剂量和用法使用药物。如果用药期间出现任何不适症状，请务必及时就医或复诊。

在治疗过程中，我会一直关注您的病情变化，并提供必要的支持和指导。希望您能够配合治疗，保持心情舒畅，避免辛辣刺激凉的食物，有助于病情的恢复。

再次感谢您的信任和配合，如果您有任何疑问或需要帮助，随时可以通过线上平台与我取得联系。

祝您早日康复！

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界里。然而，最近我却被一系列的身体不适所困扰。肛门疼痛肿胀出血，伴随着几年前做过的痔疮手术的后遗症——肛门狭窄和直肠溃疡，我的生活变得异常艰难。每天都在忍受着这种折磨，甚至连写作的灵感也被消耗殆尽。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我登录了平台，开始了我的线上问诊之旅。通过与医生的交流，我得知了自己的病情可能是肛乳头肥大（肛乳头瘤），并且肛门狭窄容易导致肛裂。医生建议我尽快来门诊检查，以便进行更精确的诊断和治疗。

虽然我很想亲自去医院，但由于即将出差日本的行程安排，我只能选择线上问诊。医生非常理解我的情况，给我开了消炎药膏，并且告诉我如何正确使用。同时，他也提醒我要注意饮食和生活习惯，避免加重病情。

在医生的指导下，我开始了自己的康复之路。虽然过程中还有很多困难和挑战，但我始终相信，只要我坚持下去，总有一天我会恢复健康，重新投入到我的写作事业中去。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心中充满了不安和期待。这是我第一次尝试线上问诊，我的私密问题一直困扰着我，而我对医生的选择充满了谨慎。

“你好，我是***医生，很高兴为您提供医学咨询。”温柔的声音透过屏幕传来，我感受到了一丝安心。

我向***医生详细描述了我的情况：我25岁，因为龟头过于敏感，在做了包皮手术后，性生活依然存在问题。每次性生活都难以持久，让我和伴侣都感到沮丧。

***医生耐心地询问了我的生活习惯、健康状况，并告诉我不要过于担心，这可能是由于身体状态不佳、心理压力等因素造成的。

“我建议您平时多运动，增强体质，可以多做一些深蹲、缩肛运动（凯格尔运动），坚持3个月，对改善病情有一定帮助。”***医生的建议让我感到一丝希望。

随后，***医生为我开具了疏肝益阳胶囊，并告诉我这个药物主要用于改善勃起功能。在用药期间，如果有不适，要及时咨询医生。

我按照***医生的建议，开始了治疗。每天坚持做缩肛运动，保持良好的生活习惯。在用药一个月后，我发现我的性功能有了明显的改善，龟头的敏感性也有所降低。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对线上医疗有了新的认识。在这个快节奏的时代，线上问诊为我们提供了更加便捷、高效的医疗服务。