看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我从未想过，自己会在30多岁的年纪，面临着健康的威胁。去年9月的一次体检，发现了尿蛋白高的异常情况。起初，我并没有太在意，毕竟我还年轻，身体一直都很好。但是，随着时间的推移，症状开始变得明显起来。疲劳感、水肿、头晕等等，日益加重。直到最近的一次肾穿刺，医生诊断出我患有膜性肾病二期，这个消息如同晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。

在得知这个消息后，我陷入了深深的恐慌和焦虑中。不知道该如何面对这个疾病，也不知道是否能够治愈。幸运的是，我找到了一个专业的医生，通过互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的病史，查看了我的检查报告，并给出了一个详细的治疗方案。从此，我开始了漫长而艰难的治疗之路。

在医生的指导下，我开始服用他克莫司胶囊，并且增加了达格列净这个药物来降低尿蛋白。同时，医生也提醒我要注意日常生活中的细节，避免感冒等可能引起并发症的因素。经过几个月的治疗，我的病情有所好转，尿蛋白的水平也逐渐下降。虽然这段时间很艰难，但我始终保持着积极的态度，相信自己一定能够战胜这个疾病。

2024年9月4日22:25:37，南京市的患者在京东互联网医院进行了一次线上问诊。患者主诉蛋白尿、白蛋白低、血脂高，引起了医生的高度关注。医生在详细阅读患者的病情描述后，给出了专业的建议和治疗方案。

医生首先建议患者进行抗磷脂酶A2受体抗体检查，以确定是否为膜性肾病。若结果为阳性，则按照膜性肾病的治疗方案进行；若结果为阴性，则建议进行肾活检以确定病理类型。医生还强调了不同病理类型的预后和对药物的反应不同，需要根据具体情况进行治疗。

在治疗过程中，医生提醒患者避免感冒、劳累，按时服药，并定期复查。患者对医生的建议表示感谢，并表示会关注医生的抖音账号“周岩医肾”以获取更多的肾病知识。

这次线上问诊充分展示了医生的专业素养和对患者的关心。医生不仅提供了科学的治疗方案，还给予了患者温暖的关怀和鼓励。患者也展现了积极的态度和对自身健康的重视。通过这次线上问诊，患者得到了及时的帮助和指导，医生也收获了患者的信任和感激。

2024年9月4日23:33:13，杭州市

在这个繁华的城市里，有一位患者（以下简称“患者”）长期受膜性肾病的折磨。十年来，他尝试了多种治疗方法，包括雷公藤、激素、霉酚酸酯、他克莫司和环磷酰胺等，但都未能取得理想的效果。最近，他的血白蛋白一直在25左右波动，伴随着高血压和低密度脂蛋白偏高的症状。患者感到非常沮丧和无助，开始寻找新的治疗方法。

他通过互联网医院联系了一位资深的医生（以下简称“医生”），详细描述了自己的病情和治疗经历。医生耐心地听取了患者的叙述，并提供了专业的建议。医生告诉患者，近年来有一种新药利妥昔单抗在治疗膜性肾病方面取得了显著的成效，建议患者进行相关检查以确定是否适合使用该药物。

患者非常感激医生的建议，并决定进行PLA2R的血液检查。检查结果显示患者的PLA2R为阳性，这意味着他非常适合使用利妥昔单抗。医生进一步解释了该药物的作用机制和注意事项，并指导患者如何正确使用药物。患者表示非常满意，并决定继续在互联网医院接受医生的指导和治疗。

这次在线问诊不仅为患者带来了希望和改善的可能性，也展示了医生在面对复杂疾病时的专业素养和同情心。医生在保护患者隐私的前提下，提供了高质量的医疗服务，帮助患者走出困境。这种便捷、安全、有效的在线医疗模式无疑将成为未来医疗服务的重要组成部分。

我最近因为身体不适，去了医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，然后要求我提供了检查报告。通过仔细查看我的病例，医生给出了专业的诊断和治疗建议。我得知自己患有膜性肾病，抗磷脂酶A2受体抗体高达96.47。医生向我解释了疾病的特点和治疗方法，还详细说明了各种治疗方案的优缺点。在医生的指导下，我更加清楚了自己的病情和治疗方向，对医生的专业素养深感敬佩。

在医生的建议下，我决定按照膜性肾病的治疗方式进行治疗。同时，医生还给了我一些日常护理的建议，让我更好地控制病情。在这次线上问诊中，我真切地感受到了医生的专业和耐心，让我对医学行业充满了信心和希望。

我深深感谢医生的帮助和关怀，也希望更多的人能够得到这样专业、贴心的医疗服务。

我是一名来自新疆的女孩，最近因为老爸的肾炎问题，开始在互联网医院咨询。老爸服药后症状有所减轻，但腿部浮肿问题依然困扰着他，停药后甚至会复发。因此，我特意向医生询问还需配合什么药物来缓解这一症状。

在医生的及时回复中，医生详细解释了老爸目前的病情情况，提出了对PLA2R相关性膜性肾病的初步诊断，并建议进行肾活检的IgG4亚型、PLA2R抗体染色、电镜检查，以及乙肝病毒DNA检查，为制定更加精准的治疗方案奠定了基础。

医生还在回复中指出，老爸目前正在服用的药物有一定作用，但对于他克莫司的使用需要医院开具处方，并且需要定期测定血药浓度，调整用药。此外，医生还提醒我们，浮肿是一个表面现象，所有有利尿作用的药物都可以消肿，但反而会加重病情，因此不能自行随意使用药物。

在医生的耐心讲解下，我意识到膜性肾病是一个需要肾内科门诊系统治疗的严重疾病，需要长期系统治疗，而网上咨询只能起到科普作用，必须线下肾内科门诊就诊。医生还建议，膜性肾病的系统治疗至少需要1-2年，甚至3-5年时间，还有很大一部分病人不缓解，需要调整治疗方案，需要线下门诊长期规律治疗。

在与医生的交流中，我意识到自己需要更多地关注老爸的治疗情况，不能因为工作和距离的原因而放弃对老爸的陪伴和关心。医生的专业建议和耐心解答让我意识到，面对疾病，我们需要更多地依赖专业医生的治疗和建议，而不能盲目相信网上咨询，更不能自行买药治疗。

最后，我要感谢医生的耐心解答和专业建议，也希望老爸能尽快得到规范的治疗，早日康复。

我是一位患有膜性肾病的患者，最近出现了尿蛋白2+的情况，经过一系列的化验发现24小时尿蛋白定量为0.28。我一直对自己的身体状况非常担心，于是决定通过线上问诊寻求医生的建议。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的病史和化验结果。医生王主任耐心倾听并给出了专业的建议，帮助我理解病情并制定治疗方案。他解释了为什么晨尿和随机尿的结果会不同，并建议我密切监测各项指标，不必过分担心疾病的发展。

医生还为我解答了关于药物治疗和病情进展的问题，让我对自己的治疗方向有了更清晰的认识。最后，医生提醒我需要定期复诊和保持良好的生活习惯，以维持身体健康。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，也更加了解了自己的病情和治疗方向。我会按照医生的建议继续努力，希望能够早日恢复健康。

我曾经查出患有继发性膜性肾病，那是一个普通的下午，我在家中感到身体有些不适，于是决定在线上医院进行问诊。

医生很快回复了我的消息，他非常亲切地询问我的症状，并建议我停止一些药物观察情况。他还提醒我去医院做一些必要的检查，以排除可能的并发症。

在医生的建议下，我去医院做了一些检查，确诊了腰部不适的原因。医生详细解释了我的病情和治疗方案，让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗和观察，我的症状逐渐好转，胃部的不适也得到了改善。我对医生的专业和耐心深表感激，他的关怀让我觉得很温暖。

您好，我是来自京东互联网医院的医生，很高兴能够为您解答关于膜性肾病的问题。

那天，我通过互联网平台向医生咨询了我的病情。我患有膜性肾病，同时伴有高血压和尿蛋白高的症状。医生非常耐心地听我详细描述了我的病情，并对我的用药情况进行了询问。

医生告诉我，目前我正在使用的药物包括氯沙坦钾片、波尼松片、铜酸片、百令胶囊、非布司他、钙片和奥美拉唑。医生仔细分析了我的病情，并询问了我是否应用过激素治疗或其他免疫抑制剂。我告诉他我没有使用过这些药物。

医生建议我到医院肾内科就诊，以便进行更全面的评估。他还提到，单用激素治疗膜性肾病的情况比较少见，我需要做进一步的检查。

此外，医生还提醒我，氯沙坦可能会影响肌酐水平，建议我到医院让医生整体评估一下目前的病情。我很感激医生的细心和关心。

在与医生的交流中，我了解到我的病情已经有所缓解，但尿蛋白仍然没有完全缓解。医生告诉我，治疗膜性肾病需要根据尿蛋白的缓解情况来决定治疗时间。我决定按照医生的指导，定期到医院肾内科复查，并根据化验结果调整治疗方案。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。虽然我不能亲自见到医生，但互联网医院为我提供了一个方便快捷的咨询渠道，让我能够得到及时的治疗建议。

我爸爸是2期膜性肾病，最近因为病情加重，我决定在互联网医院进行线上问诊。我对医疗行业的专业人员有着很高的期待，希望能够得到专业的诊断和治疗方案。

经过与医生的沟通，我感受到医生对疾病的深刻了解和专业的建议。医生耐心地询问了我爸爸的病史和用药情况，并根据患者的实际情况给出了合理的治疗方案。医生在开具处方时，也非常细心地考虑了患者的用药情况和经济能力，给予了合理的建议。

整个问诊过程中，我感受到医生的细心和耐心，对患者的关心和专业素养让我十分满意。最终，我通过互联网医院得到了合理的治疗方案和药品，对医生的服务非常满意。