糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个炎热的夏日午后，我躺在家里，汗如雨下。突然，我发现脖子和肩膀上起了几颗痘痘，一开始没在意，但随着时间的推移，痘痘不仅没有消退，反而越来越严重。我意识到这可能不是简单的皮肤问题，于是决定寻求医生的帮助。

我选择了互联网医院进行线上问诊。医生***通过详细的询问我的症状，了解到我已经有了一周的时间。他询问了我的自觉症状，我告诉他起痘的地方痒，控制不住总想挠。医生又问我其他地方有没有类似情况，我回答说别的地方还没有。

经过医生的诊断，考虑为糠秕孢子菌毛囊炎。我有些惊讶，因为之前从未听说过这种疾病。医生解释说，这是一种真菌感染引起的皮肤病，出汗多，天热会促进真菌繁殖。

医生给我开了一些药物，外涂复方黄柏液和美克软膏。他还告诉我，必要时可以口服伊曲康唑胶囊。我按照医生的建议进行治疗，几天后痘痘果然有所好转。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和细心。他不仅耐心地为我解答疑问，还根据我的具体情况给出了合适的治疗方案。这让我对互联网医院充满了信心，也让我对医生***的品质有了更深的了解。

那是一个普通的周二下午，我正坐在电脑前处理一些工作。突然，一阵突如其来的瘙痒让我停下了手中的动作，我摸了摸屁股，发现那里居然长了一个痘痘，红肿而且非常痒。我感到有些不安，毕竟这并不是一个常见的症状。于是，我决定通过网络寻求帮助，于是我选择了当地的互联网医院。

在互联网医院的平台上，我找到了皮肤科的一位医生，他耐心地询问了我的病情，了解了我最近的生活习惯和饮食情况。虽然我们并没有面对面交流，但医生的专业素养和温和的态度让我感到非常安心。

医生详细询问了我的症状，包括痘痘的位置、大小、颜色以及是否伴随疼痛等。在得知我没有任何药物过敏史、没有怀孕，也没有疤痕体质后，医生给出了初步的诊断：可能是因为久坐和局部摩擦导致的毛囊炎。

医生为我提供了一些用药建议，包括外用炉甘石洗剂和百多邦膏，并提醒我注意饮食和生活习惯，避免辛辣食物和饮酒，保持生活规律。虽然我对这些并不完全了解，但我还是决定尝试一下。

几天后，我发现痘痘的情况有所改善，瘙痒感也减轻了许多。我对医生的专业建议感到非常满意，同时也对互联网医院这种便捷的医疗服务有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更多的信心。我相信，随着互联网医疗的发展，我们会有越来越多的机会享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了京东互联网医院的消息提醒。我打开一看，原来是之前困扰我的小痘痘问题需要咨询医生。

我立刻回复了医生，描述了我的症状：一个黄豆大小的痘痘，用百多邦抹了几天，虽然有点疼，但挤了之后就不疼了，可就是没下去。医生回复得很快，他让我发一张照片看看。

我迅速上传了照片，医生看了后告诉我，这是毛囊炎，让我继续使用百多邦，并且可以吃头孢类抗生素观察一下，同时注意外阴清洁干燥。

我之前从没遇到过这种情况，心里有点紧张。医生似乎看出了我的担心，耐心地解释说，这是一个很小的手术，他自己也曾经把它挤破排出脓液。

我按照医生的指导，继续使用百多邦，并且开始服用头孢类抗生素。一周过去了，痘痘果然有所减小，我心里也踏实了不少。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了正确的治疗方案，还一直关注我的恢复情况，让我对京东互联网医院充满了信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，手机震动了一下，是一条来自互联网医院的消息。是时候进行线上问诊了。

我点击进入，对面是一个亲切的界面，上面写着‘您好，我是您的皮肤科医生，很高兴为您服务。’我深吸了一口气，鼓起勇气，开始描述我的症状：‘医生，最近我的后背长了很多痘痘，很痒，以前也有过这种情况，但总是过几天就好了。’

医生很快就回复了：‘这个症状是要考虑毛囊炎的，这个可能跟出汗多，油脂分泌旺盛等有关系。’听到这里，我心中一紧，没想到问题这么严重。

医生接着说：‘这个前胸后背面部都有可能会出现，您现在的情况需要口服丹参酮胶囊与盐酸多西环素肠溶胶囊治疗。’我小心翼翼地问：‘用什么药合适呢？’医生耐心地回答了我的问题，并告诉我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷，不仅节省了我的时间，还让我得到了专业的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，将会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。

那是一个阳光明媚的周末，我的孩子不慎在玩耍中擦伤了屁股。起初，只是小范围的擦伤，我赶紧用碘伏消毒，并贴上了创可贴。然而，几天后，我发现创可贴下的皮肤开始出现红红的疙瘩，孩子也因为痒感而不断抓挠。

担心孩子会感染，我立刻上网搜索，了解到这可能是由细菌感染引起的毛囊炎。于是，我决定寻求线上问诊的帮助。通过互联网医院，我找到了一位皮肤科专家，详细描述了孩子的症状。

专家的回复让我松了一口气。他告诉我，这种情况很常见，多数是由葡萄球菌引起的，不需要过于担心。他建议我每天给孩子擦三次百多邦软膏，并使用炉甘石洗剂止痒。专家的耐心解答和专业建议让我感到安心。

在接下来的几天里，我严格按照专家的建议给孩子进行治疗。每天早上、中午和晚上，我都会为孩子涂抹百多邦软膏，并使用炉甘石洗剂缓解痒感。渐渐地，孩子的疙瘩开始消退，红肿也逐渐减轻。

在治疗过程中，专家还提醒我注意保持孩子凉爽，避免病情恶化。我深深感激专家的专业和细心，他让我学会了如何正确护理孩子，避免病情进一步发展。

经过一段时间的治疗，孩子的病情得到了明显好转。红疙瘩完全消失，皮肤恢复了正常。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业，也让我更加信任医疗科技的发展。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为，这是我第一次尝试线上问诊，面对的是一位皮肤科专家。

专家***温柔地向我问好，我简单描述了我的症状：脸上有些痘痘，其中一个还肿大了。***医生耐心地询问了症状持续的时间、疼痛程度，以及其他相关情况。

专家***通过观察我提供的照片，判断可能是毛囊炎。接着，***医生详细询问了我的药物过敏史、肝肾功能、疾病史以及正在服用的药品等，以确保用药安全。

得知我没有药物过敏史后，***医生建议我使用夫西地酸软膏外敷，每天早晚各一次。对于脸上痘红印的问题，***医生推荐我使用积雪苷霜乳膏，帮助淡化。

整个问诊过程，我感受到了***医生的专业和细致，她不仅解答了我的疑问，还提供了贴心的建议。虽然只是线上交流，但我却感受到了家的温暖。

如今，我已经按照***医生的建议进行治疗，脸上的痘痘和红印都有了明显的好转。感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情却有些沉重。背部的痘痘已经反复发作好几年了，让我苦不堪言。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

通过互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状，还让我上传了痘痘的照片。经过一番诊断，医生告诉我这是毛囊炎，并给我开了一些外用药。

用药期间，医生还时常询问我的病情变化，并给予我饮食和生活习惯的建议。在医生的指导下，我逐渐改善了生活习惯，减少了痘痘的发作。

有一天，我忍不住问医生：“为什么我背上的痘痘总是反复发作呢？”医生告诉我，毛囊炎的病因很复杂，遗传、环境、精神紧张等因素都可能引起。虽然有些因素无法预防，但通过调整生活习惯和及时治疗，可以有效控制病情。

经过一段时间的治疗，我的背部痘痘明显减少了，生活质量也得到了提高。我非常感激这位医生，他不仅给了我专业的治疗建议，还给予了我很多生活上的关心和鼓励。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我得到专业医生的治疗和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。我的皮肤上出现了几个丘疹样的隆起，虽然不大，但让我心里很不舒服。这是我第一次尝试线上问诊，内心充满了期待和忐忑。

视频接通后，一位面带微笑的医生出现在屏幕上，他的眼神里充满了温暖和关怀。医生耐心地询问了我的病情，详细地了解了丘疹的出现时间、大小、颜色等细节。他告诉我，这看起来像是一种常见的毛囊炎，并建议我使用百多邦涂抹。

然而，涂抹了几天后，丘疹并没有明显好转。我又通过线上咨询，医生为我更换了夫西地酸乳膏，并指导我每天三次涂抹。同时，他还提醒我注意日常的皮肤护理，避免抓挠患处。

随着时间的推移，丘疹逐渐消退。医生告诉我，根据目前的病情，可以排除感染尖锐湿疣的可能。他建议我继续观察三个月，如果病情没有反复，就可以放心了。他还告诉我，在未来的三个月内，如果发生性关系，需要使用安全套进行防护。

在整个治疗过程中，医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多心理上的支持。这让我更加相信，互联网医院也能提供高质量的医疗服务。

如今，我的丘疹已经完全康复，这次线上问诊的经历也让我收获颇丰。感谢那位不知名的医生，让我感受到了互联网医疗的魅力。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，我的皮肤开始出现一些小红点，不痛不痒，但数量越来越多，我开始感到焦虑。我决定试试线上问诊，通过京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

我详细描述了自己的症状，医生***耐心地倾听并给出了诊断：可能是毛囊炎。他建议我局部应用夫西地酸乳膏，一天两次，并在必要时口服金花消痤丸，一天三次一次一袋。

医生还提醒我，生活上要少吃辛辣刺激的食物，如牛羊肉、海鲜等。对于我提出的毛巾变黄可能引起毛囊炎的问题，医生认为可能有关系，并告诉我毛囊炎是由金黄色葡萄球菌感染毛囊所引起的化脓性炎症，高温、多汗、搔抓及机体抵抗力低可以诱发。

从中医角度，医生建议我多吃清热、解毒、除湿的蔬菜，如苋菜、冬瓜、绿豆粥、苦瓜等，以促进恢复。当我询问夫西地酸乳膏的品牌时，医生告诉我都可以，让我放心。

一周后，我的病情有所好转，医生建议如果一周内没有明显改善，要去专业的皮肤科就诊，以防误诊。我非常感谢医生的专业建议和耐心指导，也感谢京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。

这段经历让我深刻体会到，现代科技的发展为我们的生活带来了极大的便利，尤其是对于医疗健康方面，线上问诊为我们提供了一个安全、便捷的咨询途径。同时，也让我更加信任和感激医生们的专业素养和敬业精神。