看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

2024年9月5日下午5点23分50秒，东城区的李先生在京东互联网医院进行了线上问诊。李先生是一名膜性肾病患者，正在接受利妥昔单抗治疗。最近，他开始出现咽喉痛、咳嗽有痰的症状，想咨询医生可以吃什么咳嗽药。

医生首先询问了李先生的症状持续时间和是否做过相关化验。李先生表示症状已经持续了三天，并且还没有去医院做过任何检查。医生根据李先生的描述初步判断可能是病毒感冒引起的症状，建议他可以尝试服用连花清瘟或金花清感来缓解症状。同时，医生也提醒李先生如果没有浮肿，应该多喝水；如果有浮肿，则不能多喝水。

李先生表示除了咳嗽外，其他感觉还好，并且在不舒服的时候已经服用了罗红霉素。医生指出，罗红霉素对病毒感染无效，并建议李先生最好去医院查一下病原体，因为他正在接受单抗治疗，免疫力下降，需要确认是否是病毒感染引起的症状。对于咳嗽痰多的情况，医生建议李先生可以尝试服用甘草片或鲜竹沥口服液来化痰止咳。如果痰粘，可以考虑使用盐酸氨溴索片或桉柠蒎胶囊。

李先生表示会按照医生的建议进行治疗，并在效果不佳时去医院做进一步检查。医生再次强调，李先生是病毒感染的高危人群，需要密切关注自己的健康状况，并且提醒他可以在京东互联网医院上进行12种病原体的检测。

最后，李先生询问了复方鲜竹沥和鲜竹沥的区别，医生解释说复方鲜竹沥口服液就是一种可以化痰止咳的药物。李先生对医生的服务表示满意，并感谢医生的帮助。

我是一名患有膜性肾病的患者，最近在互联网医院进行了问诊，得到了一位医生的专业服务。在问诊过程中，医生对我的病情进行了详细的了解，并给出了针对性的治疗方案。医生耐心地解答了我的各种疑问，包括治疗方案的合理性、用药注意事项、饮食运动方面的建议等。通过与医生的沟通，我对膜性肾病的治疗有了更清晰的认识，并且对未来的康复充满信心。

在整个问诊过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生不仅关注我的病情细节，还给予了我充分的关心和支持。我对医生的专业素养和责任心深表感激，相信在医生的治疗下，我一定能够早日康复。

2024年9月4日23:33:13，杭州市

在这个繁华的城市里，有一位患者（以下简称“患者”）长期受膜性肾病的折磨。十年来，他尝试了多种治疗方法，包括雷公藤、激素、霉酚酸酯、他克莫司和环磷酰胺等，但都未能取得理想的效果。最近，他的血白蛋白一直在25左右波动，伴随着高血压和低密度脂蛋白偏高的症状。患者感到非常沮丧和无助，开始寻找新的治疗方法。

他通过互联网医院联系了一位资深的医生（以下简称“医生”），详细描述了自己的病情和治疗经历。医生耐心地听取了患者的叙述，并提供了专业的建议。医生告诉患者，近年来有一种新药利妥昔单抗在治疗膜性肾病方面取得了显著的成效，建议患者进行相关检查以确定是否适合使用该药物。

患者非常感激医生的建议，并决定进行PLA2R的血液检查。检查结果显示患者的PLA2R为阳性，这意味着他非常适合使用利妥昔单抗。医生进一步解释了该药物的作用机制和注意事项，并指导患者如何正确使用药物。患者表示非常满意，并决定继续在互联网医院接受医生的指导和治疗。

这次在线问诊不仅为患者带来了希望和改善的可能性，也展示了医生在面对复杂疾病时的专业素养和同情心。医生在保护患者隐私的前提下，提供了高质量的医疗服务，帮助患者走出困境。这种便捷、安全、有效的在线医疗模式无疑将成为未来医疗服务的重要组成部分。

我最近因为身体不适，去了医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，然后要求我提供了检查报告。通过仔细查看我的病例，医生给出了专业的诊断和治疗建议。我得知自己患有膜性肾病，抗磷脂酶A2受体抗体高达96.47。医生向我解释了疾病的特点和治疗方法，还详细说明了各种治疗方案的优缺点。在医生的指导下，我更加清楚了自己的病情和治疗方向，对医生的专业素养深感敬佩。

在医生的建议下，我决定按照膜性肾病的治疗方式进行治疗。同时，医生还给了我一些日常护理的建议，让我更好地控制病情。在这次线上问诊中，我真切地感受到了医生的专业和耐心，让我对医学行业充满了信心和希望。

我深深感谢医生的帮助和关怀，也希望更多的人能够得到这样专业、贴心的医疗服务。

我爸爸是2期膜性肾病，最近因为病情加重，我决定在互联网医院进行线上问诊。我对医疗行业的专业人员有着很高的期待，希望能够得到专业的诊断和治疗方案。

经过与医生的沟通，我感受到医生对疾病的深刻了解和专业的建议。医生耐心地询问了我爸爸的病史和用药情况，并根据患者的实际情况给出了合理的治疗方案。医生在开具处方时，也非常细心地考虑了患者的用药情况和经济能力，给予了合理的建议。

整个问诊过程中，我感受到医生的细心和耐心，对患者的关心和专业素养让我十分满意。最终，我通过互联网医院得到了合理的治疗方案和药品，对医生的服务非常满意。

我最近感觉身体不适，经常出现腰痛、尿频、浑浊尿等症状，非常担心自己的健康状况。因此，我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

经过与医生的沟通，医生非常耐心地了解了我的症状和病史，然后给出了详细的诊疗建议。医生给我开了一份详细的处方，包括药品名称、用量和用法，还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

我非常感谢医生的专业和耐心，他给予了我充分的关怀和支持。通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的治疗建议，也感受到了医生对患者的关心和负责任的态度。希望我的治疗能够顺利进行，也希望更多的患者能够通过互联网医院得到专业的医疗服务。

我曾带着母亲去***就诊，因为肝肾指标异常停掉了很多药物。医生调整了她的药物治疗，包括进口劳拉、佐匹克隆和盐酸曲唑酮片。然而，最近的检查显示她患上了膜性肾病和结缔组织病，导致心烦暴躁、严重抑郁和失眠。她已经无法入睡，甚至需要加量服用劳拉。由于我们目前无法去天津，只能求助于线上问诊，希望医生能够调整她的药物治疗方案。

2024年9月4日，23:08:09，宜昌市的一位膜性肾病患者通过京东医生在线问诊平台向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者主诉服用达格列净后出现尿裤感染和瘙痒的症状。医生首先询问了患者是否有疹子和其他症状，并了解到患者曾经有牛皮癣的病史。医生认为这些症状可能是达格列净的副作用，建议患者暂停使用该药物，并可以考虑服用抗组胺药物如西替利嗪来缓解瘙痒。同时，医生还推荐使用外用药物如卤米松软膏或硝酸咪康唑来治疗瘙痒和牛皮癣。患者表示感谢，并决定尝试使用外用药物。整个咨询过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通能力，成功地帮助了患者解决了问题。

我是一位患有膜性肾病的患者，在某互联网医院进行了线上问诊。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，让我对医生的专业素养有了更多的信心。

在服务开始后，医生告诉我本次问诊可持续2天，让我感到医生对我的病情非常重视。随后，医生询问了我的病情并给出了针对性的建议，让我觉得自己得到了专业的医疗帮助。

我向医生提供了近期的检查单，医生根据我的病情给出了详细的治疗方案，并提醒我需要检查抗磷脂酶a2受体抗体，以帮助判断疾病的类型和预后。医生的耐心和细心让我感到很安心。

我向医生咨询了关于单抗药物的疑问，医生详细解答了我的问题并告诉我药物的使用方法和注意事项。医生还提醒我，如果药物效果不好，可以考虑使用其他药物，让我感到医生对我的病情有充分的把握。

在结束服务后，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。这让我感到医生非常负责任，并对医生的专业素养有了更高的评价。