看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

最近，我感到腹肚脐旁左侧肌肉层有些不适，一丝丝的唏哩唏哩的感觉，不到痛的程度但很不舒服，已经有很长一段时间了。由于当前的疫情，我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在与医生沟通的过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，给予了我充分的关注和支持。医生提出了可能是躯体化障碍的建议，并鼓励我尽快进行中药综合调理治疗。医生还详细解释了中药的服用方式和效果，让我感到很放心。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心。他不仅给予了我治疗方案，还解答了我的疑惑，让我对自己的病情更加了解。我相信在医生的指导下，我的病情会有所好转。

我曾经是一名成功的企业家，事业蒸蒸日上，生活美满。然而，自从一年多前开始，我逐渐陷入了长期的焦虑之中。起初只是偶尔的胸闷和心悸，后来发展到肌肉跳动、睡眠问题，甚至在夜深人静时会被惊醒，身体不由自主地抖动。这种情况让我感到非常困扰和无助。

我尝试了各种方法来缓解自己的症状，包括运动、冥想、改变生活习惯等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能是焦虑抑郁情绪的躯体化表现。医生建议我继续服用盐酸度洛西汀肠溶胶囊，并配合心理治疗。虽然心理治疗的费用较高，但医生认为这是解决我情绪问题的有效途径。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所改善。现在，我不再整夜失眠，心情也变得更加平稳。回顾这段经历，我深刻地体会到，面对健康问题，我们不能只依赖传统的就医方式，互联网医院和线上问诊也可以提供及时、专业的帮助。

2024年9月5日，06:30:26，海淀区，一个焦虑的年轻人在京东互联网医院的在线问诊平台上与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。他的主诉是头昏、后脑发紧、昏厥感，并且整天都昏沉沉的。医生通过细致的询问和分析，发现这位患者的症状可能与肾虚、焦虑状态和躯体化障碍有关。医生建议患者继续服用精神类用药，并且可以考虑到北京宣武天坛协和等大型医院进行更深入的检查和治疗。患者对医生的专业建议表示感激，并决定按照医生的建议进行下一步的治疗和调理。

我从来没有想过自己会因为一场疾病而感到如此无助和焦虑。头晕、没力气、胳膊腿酸软、手抖，这些症状像一只无形的手紧紧地抓住了我，让我无法呼吸。起初，我以为只是工作压力大或者是缺乏锻炼，然而随着时间的推移，这些症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我开始频繁地在网上搜索相关信息，希望能找到答案。终于，在一个晚上，我鼓起勇气，打开了京东健康的线上问诊平台。

我选择了一个内科医生进行咨询，向他描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的叙述，然后告诉我可能是低钾或者肾虚引起的。我的心一下子就沉了下去，低钾？肾虚？这些词语听起来都那么可怕。医生安慰我说不用太担心，先去医院做一些检查，排除器质性疾病的可能性。于是我按照医生的建议，去了一家大型综合医院进行了全面的体检。

体检结果显示我的钾确实偏低，医生给我开了一些药物，并嘱咐我要按时吃饭，适当运动，放松心情。回到家后，我开始认真地执行医生的指示，补充营养，调整状态。然而，几天过去了，我的症状并没有明显改善。反而，我开始变得更加焦虑，总是担心自己会有什么大问题。有时候，甚至会因为一点小事就感到心慌坐立不安，呼吸困难。

我再次打开了京东健康的线上问诊平台，向同一位医生反映了我的情况。医生告诉我，如果都正常一段时间还这样，可能需要考虑心理作用引起的。听完这句话，我心中一阵释然。也许我真的需要放松一下，调整自己的心态。医生建议我可能患有躯体化障碍，需要心理用药治疗。我开始接受这个事实，并且积极配合医生的治疗方案。

在医生的指导下，我开始尝试一些放松技巧，如深呼吸、做瑜伽等。同时，我也在网上寻找相关的信息，了解更多关于躯体化障碍的知识。渐渐地，我的症状开始有所缓解，头晕、手抖等都减轻了很多。虽然我还没有完全恢复，但我已经可以感受到生活的美好了。

我从小就有着敏感的神经，总是对周围的环境和事物过于敏感。长大后，这种敏感性演变成了焦虑症。每当我面临压力或不确定性时，我的身体就会出现各种不适的症状，像是心跳加速、背部发凉等。这些症状让我感到非常不舒服，甚至影响到了我的日常生活。

在一次旅行中，我发现自己的症状有所缓解。每天走大于1万步，身体和心灵都得到了放松。但是，旅行结束后，我的症状又开始加重。医生开了盐酸帕罗西汀片给我，希望能帮助我控制焦虑症状。然而，在服药的第三天，我开始出现心跳加速、背部发凉等不适感，甚至在半夜惊醒，感觉有什么东西沿着背脊冲上来。这种感觉让我非常恐惧和不安。

我尝试通过压舌根来缓解症状，但效果并不明显。每天都没有食欲，总是想吐。这种情况持续了四天，我开始怀疑是否应该继续服用盐酸帕罗西汀片。于是我联系了京东健康的陈绘景医师，希望能得到专业的建议和帮助。

陈医师告诉我，这些症状可能是药物反应，并给出了两种解决方案：一是减少药物剂量，直到没有反应再逐渐增加；二是去医院复诊，考虑换药。对于急性发作，陈医师建议我可以使用苯二氮卓类药物，如阿普唑仑来缓解症状。同时，她也提醒我，这种药物反应的不适感可能会持续两周左右，但会逐步减轻。

在陈医师的指导下，我开始调整药物剂量，并在需要时使用阿普唑仑来缓解症状。虽然过程中还有些波折，但我终于找到了适合自己的治疗方案。现在，我已经可以更好地控制焦虑症状，重新回归正常的生活轨道。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活美满。但是，突然间，我的身体开始出现各种不适。全身疼痛、大便不正常、喉咙梗阻，这些症状让我无法正常工作和生活。我去过多家医院，但都没有得到明确的诊断和有效的治疗。我的心情变得越来越糟糕，甚至开始怀疑自己的身体和精神健康。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一位专业的精神心理科主治医生。医生耐心地听我描述症状，详细询问我的生活习惯和工作压力，并结合我的病历资料，诊断我患有躯体形式障碍。医生开具了度洛西汀的处方，并详细解释了药物的作用和注意事项。

在医生的指导下，我开始服用药物，并逐渐调整了自己的生活方式。几个月后，我的症状明显改善，心情也变得更加稳定和积极。在线问诊不仅解决了我的健康问题，还让我重新找回了生活的乐趣和工作的动力。

我曾经是一个活泼开朗的女孩，直到那一天，我在学校的操场上突然昏倒，抽搐不止。从那以后，我的生活就像被打乱的棋盘一样，无法预测。每当我情绪激动，我的身体就会失控，昏倒抽搐，伴随着剧烈的疼痛感。这种情况让我感到非常无助和恐惧。

我去过多家医院，做了各种检查，包括24小时脑电图、头颅核磁共振、腰穿脑脊液化验等，但结果都显示我没有器质性疾病。最后，在山东齐鲁医院，迟兆富主任给了我一个诊断：躯体化障碍。这个诊断让我感到既安心又困惑，安心的是我终于知道了自己的病因，困惑的是我不知道该如何治疗这种病。

在西安市的一次偶然机会，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频聊天，我向周平教授描述了我的症状和经历。周平教授非常耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的提问，了解了我的性格、家庭环境、人际关系等方面的情况。最终，他告诉我，我的病可能是由心理因素引起的，建议我接受心理治疗。

我开始了心理治疗，通过与周平教授的交流，我逐渐了解到自己的内心世界，学会了如何管理情绪，如何面对困难。同时，我也改变了自己的生活方式，多做运动，保持良好的作息习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的病情有了明显的改善，昏倒抽搐的次数大大减少，生活质量也得到了提高。

这次经历让我深刻地认识到，身体和心理是密不可分的。只有当我们同时关注和照顾这两个方面，才能真正做到身心健康。京东互联网医院为我提供了一个便捷、专业的治疗平台，我非常感谢他们的帮助。

我是一名高中女生，2022年9月刚上高中的时候，痛经特别厉害，浑身没劲。之后好了又肚子疼没劲，还有一次全身发麻动不了十多分钟，去医院各项检查，血压有点高，有点慢性非萎缩性胃炎。出院后不久提前一个星期月经痛，持续两个星期。中间胃疼呕吐失眠，慢慢养好，但一直没劲。2023年1月左右阳了全身疼痛，2023年2月去神经内科看诊，开了圣约翰草和乌灵丸。吃了大概两星期持续性咳嗽，中间间隔几秒。有时全身像重感冒疼难受，去大连第七人民医院看病病休，开了解郁丸和马来酸氟伏沙明片。病情开始好转，不咳嗽了，每天早上全身重感冒似的难受，浑身无力，比过去能好点。到六七月所有症状都减轻。8月感冒一次，全身难受和无力症状加重，开学去了两月又休息。之后就停了药，1月左右又开始胃难受，经常膝盖疼。2024年3月呕吐反酸，胃胀，便秘，膝盖疼失眠逐渐严重，3个月瘦了30斤。吃了两个月中药，症状有减轻。这几天又重了，掉发严重。做了胃肠镜，慢性胃炎。每天都在挣扎，感觉生活失去了色彩，心情也变得越来越低落。我不知道自己得了什么病，为什么会有这么多症状，为什么医生总是说我没事，只是焦虑抑郁。可我真的不想这样，希望能找到真正的解决办法。

在网上搜索肾虚脱发的症状及表现时，我无意中发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我联系了一位医生。通过线上问诊，医生初步判断我可能患有躯体性障碍，并建议我服用度洛西汀。起初我对这个药物持怀疑态度，但医生详细解释了药物的作用和副作用，并告诉我需要定期复诊。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，心情也逐渐好转。虽然还有一些不适，但我开始有了希望，相信只要坚持治疗，总有一天我会恢复健康。