糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我如往常一样，在辽宁沈阳市的家中度过了一个平静的下午。然而，当我洗完澡，准备放松的时候，一个突如其来的嗡嗡声打破了这份宁静。我的右耳朵里仿佛有水，那种感觉让我不禁皱起了眉头。

春节过后，我就感觉耳朵不适，但考虑到工作繁忙，我一直没有放在心上。直到那天，症状越发明显，我决定去医院看看。

在一家中等医院就诊后，医生告诉我患有咽鼓管炎，并给我开了一些药物。然而，服用药物已经超过一周，症状却未见好转。

在我焦急不安的时候，我通过互联网医院联系到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生耐心地询问了我的症状，并详细查看了我之前就医的病历资料和检查报告。在得知我的情况后，医生给出了专业的诊断和治疗方案。

医生告诉我，除了继续服用之前开出的药物外，还可以考虑进行超短波理疗或咽鼓管吹张。在医生的指导下，我选择了超短波理疗。虽然治疗过程需要每天前往医院，但想到能够早日康复，我并没有感到疲惫。

在治疗期间，医生还为我调整了药物剂量，并提醒我注意饮食和生活习惯。我严格按照医生的建议执行，病情逐渐好转。经过一段时间的治疗，我耳朵里的嗡嗡声消失了，洗澡时也不再感到不适。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生的专业指导下，我不仅得到了及时的治疗，还节省了大量时间和精力。感谢那位医术精湛、耐心细致的医生，让我重拾健康。

那是一个寒冷的冬日，我像往常一样被一阵剧烈的咳嗽惊醒。这一次，咳嗽似乎比以往更为严重，并且伴随而来的是耳朵里的滴滴答答声。白天还好，但一到晚上，那声音便愈发刺耳，严重影响到了我的睡眠。

我曾在去年年底也遇到过类似的症状，当时也是咳嗽厉害时出现的，但过了很久才自行恢复。这一次已经二十几天了，我决定采取行动。于是，我选择了线上问诊，希望找到一种解决方案。

医生是一位来自京东互联网医院的专业耳鼻喉科医生。她详细询问了我的病情，包括咳嗽、耳朵不适等症状，并耐心地为我解答了我的疑问。她告诉我，这可能是因为咽鼓管功能不良，感冒鼻塞会加重症状或者复发。

医生建议我前往医院耳鼻喉科就诊，并告诉我如果积水不多可以用药治疗，如果积水比较多可以做个小操作把积水抽出来。虽然心里有些忐忑，但我觉得医生的专业建议让我看到了希望。

虽然这次线上问诊并没有解决我的问题，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重返健康。

线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷和温暖，也让我更加信任现代医疗技术。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会为更多的人带来健康和希望。

我从小就有耳朵问题，经常会出现耳鸣、耳闷的症状。最近，这些症状越来越严重了，尤其是早上起床时，感觉耳朵像被堵住了一样，非常难受。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了在京东健康上进行线上问诊。通过与一位医生的交流，我了解到我的症状可能是分泌性中耳炎引起的。医生建议我先去医院做一个详细的检查，确认是否有中耳积液。检查结果显示，我的鼓膜内陷，但没有中耳积液。医生告诉我，这可能是咽鼓管炎引起的，需要对症治疗。他开了一些消炎、消肿和促粘剂的药物给我，并且让我继续服用两天，直到症状完全恢复。我非常感激医生的建议和帮助，线上问诊真的很方便。

在治疗过程中，我也开始关注自己的生活习惯。医生提醒我，分泌性中耳炎与鼻咽部的健康密切相关，需要注意保持鼻腔通畅，避免感冒等疾病的发生。同时，保持良好的作息和饮食习惯也很重要。经过一段时间的调理和用药，我的耳朵问题终于得到了缓解。

您好！我是张先生，一名来自安徽淮北的普通职员。近日，我遇到了一些困扰，便决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗帮助。

那天，我通过互联网医院预约了一位耳鼻喉科的专家进行咨询。专家医生非常友好，详细询问了我的病情，包括症状的持续时间、有无其他不适、既往病史等。他耐心地倾听我的描述，并要求我提供一些病历和检查报告，以便更全面地了解我的病情。

在沟通中，我发现这位医生非常专业，不仅对疾病有深入的了解，还能根据我的具体情况给出合理的建议。当我提到坐飞机耳朵难受的问题时，他告诉我这是由于咽鼓管问题导致的，并建议我进行咽鼓管功能检查。

经过检查，结果显示我的咽鼓管功能确实存在问题。医生建议我可以考虑进行鼓膜置管手术，以改善症状。虽然手术有一定的风险和恢复期，但考虑到我的工作性质，我还是决定接受这个建议。

在手术前，医生为我详细介绍了手术的流程、费用以及术后注意事项。他告诉我，手术费用大约在3000元左右，放置半年到10个月，之后可能需要再次手术。虽然这让我有些担心，但医生的耐心和细心让我感到安心。

在手术过程中，医生的专业技术让我印象深刻。术后，他也一直关注我的恢复情况，为我提供必要的指导和建议。现在，我已经可以正常工作，不再受耳朵难受的困扰。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。不仅节省了我大量的时间和精力，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我向医生问候：“你好。”医生也礼貌地回应：“你好。”

医生询问了我的病情：“这种情况一般是与上呼吸道感染病史有关。”我描述了我的症状：“阳后就严重了。”

医生给出了治疗方案：“可以在使用负压治疗仪的同时，使用布地奈德鼻喷剂喷鼻子，口服切诺治疗。”我担心地问：“需要手术吗？”医生解释说：“是的，最近很多阳过以后出现的分泌性中耳炎，咽鼓管功能紊乱的病例。”

医生建议：“可以保守治疗看看，如果效果不好，再考虑手术的问题。”我追问：“比如咽鼓管球囊扩张手术？”医生回答：“可以前期考虑鼓膜切开置管术，没必要一上来就做球囊扩张。”

我请求：“那先给我开些药吧，如果没效果的话再考虑手术。”医生表示：“这是我自己的看法，不一定正确。”我同意：“这是我自己的看法，不一定正确。”

医生安慰我：“嗯，先吃些药，不行的话再到医院治疗吧。”我请求：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

医生回复：“处方详情。”

我收到：“处方已送达药师审核。”

医生提醒：“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

医生告诉我：“医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。”

医生提供了便捷复诊卡片：“便捷复诊卡片。”

医生确认：“已经开具处方。”

我询问：“如果到医院看，该挂哪个科室啊？”医生回答：“耳外科就行。”

我表示感谢：“好的谢谢。”医生回应：“不客气，早日康复！”

我使用处方：“处方已使用。”

但遇到了问题：“处方被驳回，请尽快修改。”

我被告知：“处方被驳回，已通知医生重新开方。”

我收到：“处方审核驳回=”

我重新尝试：“处方重新使用=”

医生提供了：“处方详情”

最后，医生再次确认：“处方详情”

医生再次开具处方：“处方创建=”

处方再次送达药师审核：“处方已送达药师审核”

医生再次提醒：“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

处方审核通过：“处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

我发送了复诊提醒消息：“发送复诊提醒消息”

问诊结束：“问诊已结束”

医生提醒：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊”

我被告知：“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”

那天，我在家里突然感到耳朵一阵阵的发闷，耳鸣声也时不时会响起。我开始担心起来，但工作繁忙，实在没有时间去医院的排队等候。于是，我决定尝试一下线上问诊。

通过朋友的推荐，我选择了京东互联网医院，这是一个非常方便的平台。我选择了耳鼻喉科，很快，一位专业的医生就与我进行了视频通话。

医生非常耐心地听我描述病情，详细询问了我的症状和病史。他告诉我，我的症状可能是由于咽鼓管功能紊乱引起的，这与消化不良有关。他建议我注意饮食，并开具了一些药物。

在医生的指导下，我开始调整饮食，减少刺激性食物的摄入，并且按时服药。不久后，我发现耳鸣和耳闷的情况确实有所缓解。

这次线上问诊的经历让我感到非常满意。医生的专业知识和耐心让我感到安心，而线上问诊的便捷性也让我节省了很多时间。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人受益于这种新型医疗服务。

您好，我是董医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。那天，我因为新冠病毒感染，身体感到不适，尤其是耳朵疼痛，感觉鼓膜内陷了。于是，我决定通过网络平台寻求帮助。

与董医生沟通的过程中，我详细描述了我的症状，他耐心地听我讲述，并给出了专业的建议。他告诉我，最好做一下听力检查，看看是传导性还是神经性的鼓膜内陷。听到这里，我有些担心，毕竟我之前并没有做过听力检查。

董医生还告诉我，两者的治疗方法不同，我目前的情况最好先用药治疗，同时可以进行咽鼓管吹张治疗。当我询问咽鼓管吹张的具体方法时，他详细地解释了捏鼻子鼓气的方法，并告诉我，即便是在新冠病毒感染期间，也可以自己鼓气。

除了用药和吹张治疗，董医生还建议我使用生理性海水喷鼻子，以保持鼻腔湿润。他还告诉我，如果症状严重，应该及时去医院就诊。在治疗过程中，我感到董医生非常关心我的病情，他不仅给我提供了治疗方案，还耐心地解答我的疑问。

在治疗期间，我还在董医生的指导下嚼口香糖，以缓解喉咙疼痛。当我担心氧氟沙星滴耳液的使用时间以及是否会引起耳朵积液时，董医生都一一解答了我的疑问。他告诉我，氧氟沙星滴耳液是抗生素滴耳液，如果有炎症的话可以使用，而且不会引起积液。

通过董医生的专业治疗和悉心指导，我的症状得到了明显缓解。我对董医生的专业素养和敬业精神感到非常敬佩。虽然我们现在已经可以面对面交流，但我依然会选择线上咨询，因为这样更加方便快捷。

那天早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在了我卧室的每一个角落。我揉了揉惺忪的睡眼，准备出门去上班。然而，一摸耳朵，我突然发现左耳似乎堵住了，听不到外界的声音。我尝试着揉了几下，但情况并没有改善。

到了公司，我试图与同事交流，但发现左耳的听力仍然不佳。我意识到这并非小事，于是决定利用互联网医院的服务，在线咨询一位耳鼻咽喉科医生。

在京东互联网医院平台上，我描述了自己的症状，一位经验丰富的医生很快回复了我。他询问了我耳朵堵住的具体情况，包括是否伴随疼痛、是否有耳屎柱塞等。经过一番交流，医生初步判断我的症状可能与咽鼓管有关。

医生建议我去医院做一个检查，以确定具体病因。虽然有些失望，但我还是决定按照医生的指示行动。在医院的检查中，医生为我进行了详细的检查，并最终确诊了我的病情。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还让我能够及时得到专业医生的诊断和建议。同时，我也对医生的专业素养和耐心表示敬意。在今后的生活中，我会继续利用互联网医院的服务，为自己和家人的健康保驾护航。

那是一个普通的周二午后，我正在忙碌的工作中，突然手机震动了一下，是一条来自***医生的线上问诊邀请。我心中一暖，因为我知道，这背后是我在几天前的不适引起的。

我清晰地记得那天，耳朵里突然觉得有些肿胀，而且听力似乎也有所下降。我并没有太在意，以为可能只是工作压力大导致的疲劳。然而，情况并没有我想象的那么简单。

在线上问诊中，***医生耐心地询问了我的症状，并细致地分析了我可能遇到的问题。他告诉我，这可能是因为咽鼓管功能不良引起的，并且建议我从鼻子入手进行治疗。

虽然我对这个建议有些疑惑，但考虑到医生的权威和专业，我还是决定按照他的建议尝试。他为我开了一些药物，并详细地指导我如何使用。

在用药的过程中，我发现自己的症状确实有所缓解。耳朵的肿胀感减轻了许多，听力也恢复了正常。这让我对***医生的医术和医德更加敬佩。

在治疗过程中，***医生始终保持着耐心和细心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活和心理。每当我有所疑惑时，他总是耐心地解答，让我感到无比温暖。

如今，我的症状已经完全消失了。回想起这段经历，我深深地感受到，互联网医院为我们带来了极大的便利。它不仅让我们能够随时随地获得专业的医疗服务，还让我们感受到了医患之间的温暖和信任。

我想，这就是互联网医院的意义所在吧——它让医疗服务更加人性化，让医患关系更加和谐。

那天早上，我醒来时喉咙根部一阵疼痛，吞口水的时候左耳突然感觉不适，耳朵里传来一阵疼痛，还伴随着响声，那种感觉就像咽鼓管被什么东西堵住了一样。这样的情况已经持续了三天，我意识到这不是简单的喉咙痛，于是决定在线上咨询一位医生。

医生详细询问了我的症状，包括鼻涕带血丝的情况和鼻炎病史。他告诉我，鼻咽和耳朵是相通的，有时候会有咽鼓管的不适。他初步判断我的症状可能是咽喉炎，并建议我使用一些消炎消肿的药物，并继续使用内舒拿和切诺来缓解咽鼓管炎症。

虽然我没有去医院，但是医生的在线诊断和治疗方案让我感到安心。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心，也让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。

接下来的日子里，我按照医生的指导用药，症状逐渐好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗在方便患者就医、提高医疗效率方面发挥着重要作用。