看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那是一个平凡的午后，我带着些许焦虑和不安，踏入了线上咨询的界面。屏幕那头，一位来自营养科的医生，用她温和的声音向我问好。我简要地描述了孩子的状况：12岁的她，记忆里总是差强人意，经常忘记事情，晚上入睡困难，还经常惊醒，手脚出汗。医生耐心地询问了孩子的饮食和生活习惯，得知她并不挑食，但深海鱼类吃得较少，主食以牛肉、羊肉和鸡肉为主。

医生建议我多给孩子吃鱼，补充DHA，并鼓励我们多晒太阳，多运动。她还建议我尝试一款DHA补充剂，强调它能够健脑，增加记忆力，提高专注力。我感到一丝希望，决定试试看。

然而，当我提到孩子的微量元素和维生素D检查都正常时，医生又提出了新的建议：检查孩子的免疫力。原来，孩子平时容易感冒，免疫力似乎并不理想。医生推荐了一款复合维生素矿物质补充剂，并告诉我这款产品适合11-17岁的孩子。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅关注孩子的健康状况，还关心我们的生活习惯。在医生的指导下，我决定尝试调整孩子的饮食结构，并给她补充必要的营养素。虽然过程可能会有挑战，但我相信，在医生的陪伴下，我们一定能够帮助孩子改善记忆，增强体质。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。在这里，我们能够与专业医生面对面交流，获取个性化的健康指导。我相信，在科技的助力下，我们的健康之路会更加顺畅。

时间：2024年7月9日

人物：一位焦虑的患者，一位来自精神科的医生

事件：

患者在互联网医院平台上与医生进行了一次线上问诊。患者表示自己服用百洛特，每天10mg，但近期感觉记忆力下降，工作状态不佳。医生在详细了解了患者的病情后，确认这不是药物导致的，而是疾病本身的影响。医生建议患者缓慢增加药量，并制定了详细的用药计划。患者对医生的专业和耐心表示感激，并决定按照医生的指导继续治疗。

医生的品质：

医生在问诊过程中展现出了极高的专业素养和耐心。他不仅详细了解了患者的病情，还给予了患者充分的关心和支持。在给出治疗方案时，医生充分考虑了患者的实际情况，并给予了个性化的建议。这一切都让患者感受到了医生的专业和关怀。

我最近去了一家互联网医院进行线上问诊，因为最近总是记忆力不好，有时候连昨天发生的事情都记不太清楚。我很担心这个问题，所以决定寻求医生的帮助。

医生很快接诊了我，询问了我的病情持续了多长时间，我告诉了医生已经有几年了。医生很详细地询问了我的病情，包括最近的症状和舌苔情况。我有点疑惑，不知道如何填写问诊单，医生很贴心地指导我拍下舌苔照片，并像我展示了如何填写问诊单。

医生猜测我的情况可能是气血亏虚夹湿，然后给我开了中药调理。我有点担心，因为之前没怎么喝过中药，但医生很有耐心地解释了中药的服用方式，并提醒我在服药期间要锻炼身体，少吃油炸、辛辣的食物。

最后，医生还提醒我在服药期间有任何变化要及时反馈，服药完后要及时复诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。

如果你也有类似的问题，不妨尝试一下线上问诊，也许会得到意想不到的帮助。

那是一个初春的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我坐在沙发上，手中紧紧攥着手机，深吸了一口气，准备按下那个熟悉的号码。电话那头，传来了***医生熟悉的声音，让我心中的紧张感稍微缓解了一些。

“您好，是***先生吗？我是您的医生***。”

“是的，医生，是我。”我回答道。

“您好，最近感觉怎么样？有什么不舒服的地方吗？”医生的声音中透露着关切。

“最近感觉还好，就是有时候会回忆起以前的事情，有时候会笑。”我回答道。

“哦，这个症状有点特别。您能详细描述一下吗？”医生的声音中带着一丝好奇。

我于是将我的症状详细地描述了一遍，包括我回忆的几句话，以及这些回忆对我的生活造成的影响。

“您提到的这些症状，可能是思维内向性的表现。”医生在听完我的描述后，给出了自己的判断。

“那怎么办？需要治疗吗？”我有些担忧地问道。

“根据您的症状，我建议您可以尝试增加阿立哌唑的用量，同时逐渐减少奥氮平的用量。不过，这个治疗方案有一点风险，您需要考虑清楚。”医生在给出治疗方案的同时，也提醒了我可能的风险。

“我会考虑的，医生。谢谢您的建议。”我感激地说道。

接下来的日子里，我按照医生的建议调整了治疗方案。虽然一开始有些担心，但渐渐地，我发现自己的症状确实有所改善。我开始更加关注自己的生活，而不是那些遥远的回忆。

通过这次线上问诊，我深深地感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我感受到了温暖。我相信，在医生的帮助下，我会越来越好。

那天，我像往常一样坐在电脑前，心情有些沉重。记忆力下降的问题已经困扰我好一段时间了，我觉得有必要寻求医生的帮助。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，这对我来说是一次全新的体验。

医生助理热情地与我打招呼，详细介绍了线上问诊的流程，让我感到非常安心。医生很快就接了我的问诊，他耐心地询问了我的症状，还提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。

问诊持续了两天，在这期间，我每天都会收到医生的回复，他根据我的病情给出了初步的诊断和建议。医生的专业素养让我印象深刻，他不仅给出了治疗方案，还提醒我注意生活中的细节，保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我选择了忆立福茴拉西坦作为治疗药物。医生详细询问了我的用药史，确认我没有不良反应和过敏反应后，为我开具了处方。整个过程都非常顺利，让我感受到了互联网医院的便捷和高效。

在用药期间，我按照医生的指导，定期检查身体状况。每当有疑问，我都会及时与医生沟通，他总是耐心地为我解答。现在，我的记忆力已经有所改善，这让我对生活充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的魅力。在这里，我得到了专业的医疗服务，也感受到了医生的热情和关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。

服务已开始。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

在医生的引导下，我开始详细描述自己的症状。

“你好，记忆里不好多久了？”医生温和地问道。

“突然的还是慢慢这样的。”我回答。

“既往有什么基础病吗？”医生继续询问。

“在。”我回答。

医生又问：“请问您是突然这样的还是慢慢急性不好的？”

“最近睡眠怎么样？”医生关心地问道。

“感觉一直记性都很不好。”我坦白地说。

“情绪怎么样，睡眠怎么样，除了记性不好还有其他症状吗？”医生细致地询问。

“在。”我再次回答。

医生又问：“以前记性就很不好。”

“小时候感觉记性就很不好学东西很慢记不住。”我回忆道。

“手有时候控制不住会莫名的颤抖。”我补充说。

“手头也会抖过段时间就不会了。”我继续描述。

“舌头，舌头发颤。”我接着说。

“之前检查过吗？”医生询问。

“没有。”我回答。

“现在是工作还是上学？”医生又问。

“没上了。”我回答。

“工作。”我回答。

“学东西感觉难以学会，总感觉要比别人付出几倍的代价才能学会。”我抱怨道。

“小时候刚开始上学的时候学字母a怎么都不会写，我妈天天打我，打了一个星期，还是没学会，后来过了段时间我自己就会写了，这就是一个例子，是什么原因医生？”我向医生求助。

“如果排除颅内器质性问题，大概率是遗传问题。”医生给出了初步判断。

“就比如路线，走了几好几次还是记不住，这种就像人家说的脑子笨是不是？”我继续询问。

“建议做个认知功能筛查。”医生建议。

“moca，mmse量表。”医生列举了两种量表。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

我是一名患有记忆力很差的患者，最近发现自己说话经常忘词，严重影响了我的工作和生活。为了找到解决问题的办法，我选择了线上问诊。在与医生的沟通中，医生非常耐心地倾听我的描述，详细了解我的情况，并给予了专业的建议。医生不仅给我制定了治疗方案，还提醒我要注意遵医嘱，保持良好的生活习惯。

在整个问诊过程中，医生展现出了高超的医疗技能和优秀的沟通能力。他准确评估了我的病情，给出了针对性强的治疗方案。医生还提醒我要定期复诊，及时调整治疗方案，以达到更好的效果。在医生的指导下，我逐渐恢复了记忆力，工作和生活也逐渐恢复正常。

通过线上问诊，我深切体会到了医生的专业品质和责任心。他们不仅关注患者的病情，还关心患者的生活质量和心理健康。我对医生的服务非常满意，感谢他们为我提供的帮助和关怀。