看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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脊髓灰质炎，又称小儿麻痹症，是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。为了准确诊断脊髓灰质炎，医生会根据患者的症状和体征，进行一系列的检查。

首先，医生会进行血常规检查。血常规检查可以帮助医生了解患者的白细胞总数和中性粒细胞百分率，通常情况下，这些指标都是正常的。但在少数患者中，白细胞总数和中性粒细胞百分率可能会轻度增多。此外，约1/3～1/2的患者血沉会增快。

其次，医生会进行脑脊液检查。在脊髓灰质炎的前驱期，脑脊液通常正常。但在瘫痪前期，脑脊液中的细胞数会增多，通常在50～500×10^6/L之间。此外，蛋白质在早期可以正常，但以后会逐渐增多，可达1～4 g/L，4～10周后才恢复正常。这种蛋白细胞分离现象对诊断脊髓灰质炎可能有一定帮助。

此外，医生还会进行病毒分离检查。病毒分离检查可以帮助医生确定患者是否感染了脊髓灰质炎病毒。通常情况下，病毒分离检查会在患者起病后的数周内进行，此时采集粪便标本分离病毒，阳性率较高。

除了上述检查外，医生还会进行免疫学检查。免疫学检查可以帮助医生了解患者体内是否存在脊髓灰质炎病毒的抗体。通常情况下，医生会采集患者的双份血清，第1份在起病后尽早采集，第2份相隔2～3周之后。如果脑脊液或血清中脊髓灰质炎病毒IgM抗体阳性或IgG抗体效价有4倍升高，则提示患者可能感染了脊髓灰质炎病毒。

脊髓灰质炎是一种严重的疾病，如果患者出现相关症状，应及时就医，进行相关检查，以便医生准确诊断并给予相应的治疗。

小儿麻痹症，又称脊髓灰质炎，是一种常见的神经系统疾病。本文将详细介绍小儿麻痹症的治疗方法，包括一般治疗、药物治疗以及预防措施。

一、一般治疗

1. 休息：患病期间，患者应卧床休息，直至体温恢复正常后一周。处于前驱期和瘫痪前期的患者应隔离40天。

2. 避免诱发因素：避免剧烈活动、肌内注射、手术等可能诱发瘫痪的因素。

3. 营养支持：适当补充营养，保证补液量及热量的供给。

4. 运动锻炼：适量的被动运动可减少肌肉萎缩、畸形发生。对于瘫痪期的患者，应保持身体呈一直线，膝部略弯曲，髋部及脊柱用木板或重物使之挺直，踝关节呈90°。疼痛消失后应积极做主动和被动锻炼，以防止骨骼肌肉萎缩、畸形。

5. 呼吸道管理：对于延髓型瘫痪者，应保持气道通畅，采用头低位，避免误吸；若气管内分泌物较多，应及时吸出，防止气道梗阻。

二、药物治疗

1. 前驱期和瘫痪前期：静脉滴注高渗葡萄糖及维生素C，可减轻神经组织水肿。静脉输注免疫球蛋白，有减轻病情的作用。早期应用α-干扰素有抑制病毒复制和免疫调节作用。

2. 瘫痪期：神经细胞的营养药物：如维生素B1、B12及促神经传导药物地巴唑。增进肌肉张力药物：如加兰他敏等。

三、预防措施

1. 隔离：患者自起病日起至少隔离40天，最初1周强调呼吸道和胃肠道隔离。

2. 观察期：密切接触者应医学观察20天，对于病毒携带者应按患者的要求隔离。

3. 消毒：急性期患者粪便用氯化石灰乳剂，将粪便浸泡消毒1~2小时或用含氯消毒剂浸泡消毒后再排放，沾有粪便的尿布、衣裤应煮沸消毒，被服应日光暴晒。

总之，小儿麻痹症的治疗需要综合多种方法，包括一般治疗、药物治疗以及预防措施。患者和家属应积极配合医生的治疗，做好日常保养，以促进病情恢复。

脊髓灰质炎，俗称小儿麻痹症，是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。这种病毒主要侵犯中枢神经系统，导致脊髓前角运动神经元受损，从而引发肢体瘫痪。脊髓灰质炎容易与多种疾病混淆，给诊断和治疗带来困难。

首先，顿挫型脊髓灰质炎容易与流行性感冒、其他病毒性上呼吸道感染等疾病相混淆。鉴别主要依靠流行病学资料和实验室检查，如咽部分离病毒等。

其次，无瘫痪型脊髓灰质炎需要与其他病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、脑膜炎型钩端螺旋体病等疾病进行鉴别。鉴别方法包括病毒分离、血清学检查、临床症状、脑脊液检查等。

瘫痪型脊髓灰质炎需要与感染性多发性神经炎、急性上行性脊髓麻痹、白喉后瘫痪、脑干脑炎、家族性周围性瘫痪、假性瘫痪等疾病进行鉴别。鉴别方法包括病史询问、体格检查、脑脊液检查、肌电图等。

脑型脊髓灰质炎需要与其他病毒性脑炎、散发性病毒性脑炎等疾病进行鉴别。鉴别方法包括临床症状、流行病学资料、脑脊液检查等。

因此，对于疑似脊髓灰质炎的患者，应及时就医，进行详细的检查和鉴别诊断，以便及时诊断和治疗。

随着国家扩大免疫规划的实施，预防接种成为保障儿童健康的重要手段。然而，由于疫苗接种存在一定的风险，脊髓灰质炎等疫苗引发的异常反应及相关残疾病例也时有发生。为妥善处理此类病例，保障受种者合法权益，本文将探讨脊髓灰质炎疫苗接种异常反应的诊断鉴定、医疗救治、补偿措施及后续关怀工作。

一、脊髓灰质炎疫苗接种异常反应的诊断鉴定

脊髓灰质炎疫苗接种异常反应的诊断鉴定工作由卫生行政部门牵头，参照《疫苗流通和预防接种管理条例》及《预防接种异常反应鉴定办法》进行。具体流程包括疑似病例报告、调查诊断、鉴定结论等环节。

二、脊髓灰质炎疫苗接种异常反应的医疗救治

针对脊髓灰质炎疫苗接种异常反应相关残疾病例，卫生行政部门和残联组织将提供以下医疗救治措施：

1. 加强相关医疗机构神经科、康复科建设，为患者提供优质便捷的医疗服务。

2. 开展“一对一”康复救助指导和关怀工作，提高患者家庭的自我康复能力。

三、脊髓灰质炎疫苗接种异常反应的补偿措施

为妥善解决脊髓灰质炎疫苗接种异常反应相关病例的补偿问题，各地将参照《广东省预防接种异常反应补偿办法（试行）》进行补偿。补偿范围包括医疗救治、康复治疗、生活照料等。

四、脊髓灰质炎疫苗接种异常反应的后续关怀

卫生、教育、民政等部门将共同开展脊髓灰质炎疫苗接种异常反应相关病例的后续关怀工作，包括：

1. 卫生部门做好救助协调工作，加强与有关部门的信息沟通。

2. 教育部门落实接收残疾适龄儿童、少年随班就读政策。

3. 民政部门将符合低保条件的残疾家庭纳入保障范围。

4. 财政部门将补偿费用纳入财政预算。

5. 人力资源和社会保障部门提供基本医疗保障和就业服务。

6. 残疾人联合会提供康复服务和指导。

7. 红十字会开展救助和医疗康复项目。

生理特点：

随着宝宝成长到33个月大，其身体素质显著增强，对疾病的抵抗力也得到明显提高。目前，宝宝体重正常范围在13-13.5公斤之间，身长在91.35-93.38厘米之间。

疾病预防：

这个年龄段的宝宝正处于快速生长发育阶段，免疫系统也在逐步完善。常见的疾病有呼吸道感染、手足口病、扁桃体炎等。家长应关注宝宝的个人卫生，保持室内通风，避免带宝宝去人群密集的地方。

营养需求：

宝宝在这个阶段需要充足的营养支持其生长发育。建议保持均衡的饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮和富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼肉、豆腐等。

疫苗接种：

2-3岁宝宝需要接种的疫苗较少，但仍需按时进行健康检查，确保疫苗接种及时。

心理发展：

宝宝开始关注周围人的情绪，喜欢与人交流。家长应多与宝宝互动，培养其良好的沟通能力。

育儿提示：

1. 鼓励宝宝多参与户外活动，锻炼身体。

2. 关注宝宝的饮食，确保营养均衡。

3. 定期进行健康检查，及时接种疫苗。

4. 与宝宝保持良好的沟通，关注其心理发展。

5. 注重宝宝个人卫生，预防疾病。

小儿麻痹症，即脊髓灰质炎，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要侵犯婴幼儿，尤其是6个月至5岁的儿童。

关于得过小儿麻痹症的成人是否会传染，答案是：不会。这是因为，人体在感染脊髓灰质炎病毒后，会产生持久的免疫力，即使病毒已经消失，人体也能抵御病毒的再次入侵。

小儿麻痹症主要通过粪-口途径传播，因此，预防措施尤为重要。以下是一些预防小儿麻痹症的方法：

1. 勤洗手：饭前便后要洗手，避免用脏手触摸口、鼻、眼等部位。

2. 注意饮食卫生：食物要煮熟煮透，避免食用生冷食物。

3. 儿童玩具要定期消毒：避免儿童使用未消毒的玩具。

4. 避免与疑似患者接触：如果身边有人出现疑似症状，应尽量避免与其接触。

5. 接种疫苗：按时接种脊髓灰质炎疫苗，是预防小儿麻痹症最有效的方法。

此外，对于小儿麻痹症患者，应注意以下几点：

1. 早期麻痹的小儿麻痹症儿童应绝对卧床休息，避免剧烈运动。

2. 疼痛消失后，可以通过按摩和针灸治疗。

3. 肌力差的患者可以进行被动运动，如伸展和弯曲、外展和内收。

4. 在疫情季节，不要将小儿麻痹症患者带到公共场所的儿童面前。

5. 按时服用口服减毒活疫苗糖丸，预防小儿麻痹症。

为保障儿童健康，维护广东省无脊髓灰质炎（脊灰）状态及加速消除麻疹进程，经广东省人民政府批准，于2013年1月5日至11日，在全省范围内开展脊灰疫苗及含麻疹成分疫苗的补充接种活动。此次接种活动，疫苗及注射器等费用均由政府财政承担，家长无需支付任何费用。

根据接种活动安排，2009年1月1日以后出生，无脊灰疫苗接种禁忌症的适龄儿童，将接种1剂脊灰疫苗；无含麻疹成分疫苗接种禁忌症的儿童，将根据当地情况，进行查漏补种或接种1剂麻疹疫苗。

多年来，广东省在脊灰和麻疹的防控工作中取得了显著成果。脊灰发病数从1963年的5000多例降至1994年的无病例，广东省已连续19年未发现脊灰野病毒引起的麻痹病例，继续保持无脊灰状态。麻疹发病率也从2008年的16.10/10万降至2011年的0.32/10万，创历史新低。然而，由于广东省流动人口众多，对外交流频繁，脊灰野病毒输入和局部传播的风险依然存在。同时，麻疹暴发疫情时有发生，因此开展脊灰和含麻疹成分疫苗的补充接种活动，加强防控，保障儿童健康至关重要。

专家指出，接种疫苗是预防脊灰、麻疹等重大传染病最安全、最经济、最有效的方法。在常规免疫的基础上，定期开展补充接种活动，能够建立更为牢固的免疫屏障，阻止脊灰野病毒病例的发生和传播，降低麻疹发病率。专家呼吁，让适龄儿童获得疫苗接种服务是各级政府的责任，也是家长的愿望和应尽的义务。为避免儿童罹患疾病，家长应积极配合，主动带孩子到卫生部门指定的接种点接种疫苗。

脊灰疫苗和麻疹疫苗的接种对于儿童健康成长至关重要。脊灰疫苗能有效预防脊髓灰质炎，该病可能导致儿童终身残疾。麻疹疫苗则能有效预防麻疹，该病可引发严重并发症，甚至危及生命。因此，家长应重视儿童的疫苗接种工作，确保儿童健康。

广东省卫生健康部门提醒，脊灰疫苗和麻疹疫苗的接种是免费的，家长无需担心费用问题。如有疑问，可咨询当地卫生健康部门或接种点。

为方便家长了解接种信息，以下为部分接种点信息：

• 广州市天河区XX社区卫生服务中心
• 深圳市福田区XX社区卫生服务中心
• 珠海市香洲区XX社区卫生服务中心
• 东莞市南城区XX社区卫生服务中心
• 佛山市南海区XX社区卫生服务中心

接种时间为每周一至周五，具体接种时间请咨询当地接种点。

希望家长能够积极配合，确保儿童健康。

脊髓灰质炎，又称小儿麻痹症，是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。它主要侵犯中枢神经系统，尤其是脊髓的前角运动神经元，导致肌肉麻痹和萎缩。

脊髓灰质炎的常见并发症包括：

1. 水电解质紊乱：长期使用人工呼吸机治疗呼吸肌瘫痪患者时，易导致水和电解质紊乱，引起严重生化紊乱。

2. 心肌炎：病毒可直接侵犯心肌，引起心电图T波、ST段和P-R间期改变。

3. 高血压：缺氧、下视丘受累等因素可能导致持续性高血压。

4. 肺水肿与休克：发病机制未明，常见于死亡病例的末期。

5. 消化道穿孔与出血：胃和十二指肠的急性扩张、盲肠穿孔、急性溃疡等可能导致消化道穿孔与出血。

6. 肺不张与肺炎：严重延髓性麻痹或球脊髓麻痹导致呼吸肌瘫痪或吞咽肌瘫痪，可因气管切开而加重。

7. 泌尿道感染：常与留置导尿管有关，化疗与潮式引流通常无效。

8. 关节病：在瘫痪病例的恢复期，可发生类似于风湿性关节炎的综合征。

脊髓灰质炎的高危因素包括：

1. 年龄、性别与妊娠：男女儿童发病率相等，但男孩瘫痪发生率高于女孩。成年人发病率以女性为高，但瘫痪发生率则相等。妊娠期发病率较高。

2. 免疫缺损状态：约14%瘫痪型脊髓灰质炎病例发生于接种OPV者及其接触者。

3. 剧烈运动：剧烈运动与疲劳可增加瘫痪的发生率与严重程度。

4. 注射与创伤：曾经接受过注射或骨折、手术及其他原因所引起创伤的肢体容易发生瘫痪。

5. 扁桃体切除：近期或远期切除扁桃体的人，患延髓型脊髓灰质炎的危险性比具有扁桃体的人高。

6. 遗传因素：瘫痪型脊髓灰质炎好发于某些家庭，其成员在相隔多年后相继发生本病。

小儿麻痹症，又称脊髓灰质炎，是一种曾经严重威胁儿童健康的急性传染病。然而，许多人对小儿麻痹症的认识存在误区，其中最常见的就是“小儿麻痹症长大后会传染”的说法。事实上，脊髓灰质炎病毒在人体内经过一段时间后就会消失，此时虽然可能留下一些后遗症，但传染性已经不存在。

脊髓灰质炎病毒主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，导致与之相关的肌肉失去神经调节，出现弛缓性麻痹。这种病毒感染多见于1至6岁的儿童，主要症状包括发热、全身不适、肢体疼痛等。由于病毒主要侵犯脊髓前角，因此患者会出现肌肉萎缩、身体变瘦等症状。

虽然脊髓灰质炎病毒在人体内会消失，但在早期感染时仍具有传染性。目前，脊髓灰质炎疫苗是预防这种疾病的主要手段。建议适龄儿童接种脊髓灰质炎疫苗，以降低感染风险。

除了接种疫苗，日常生活中还需注意以下几点：

1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免病毒传播。

2. 避免接触疑似患者，减少感染风险。

3. 若出现疑似症状，应及时就医。

4. 对于已感染脊髓灰质炎病毒的患者，应积极配合医生治疗，进行康复训练，以降低后遗症的发生率。

脊髓灰质炎病毒虽然已不再是常见的传染病，但了解其传播途径、预防措施和治疗手段，仍具有重要的意义。

脊髓灰质炎，又称为小儿麻痹症，是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。这种病毒主要侵袭中枢神经系统，特别是脊髓，导致脊髓受损，进而引发肌肉无力、肢体麻痹等症状。由于脊髓灰质炎的危害性极大，它被世界卫生组织列为重点防控的传染病之一。

为了预防脊髓灰质炎，我国自1957年开始推广脊髓灰质炎疫苗，取得了显著的成效。脊髓灰质炎疫苗是一种安全有效的疫苗，接种后可以刺激人体产生免疫力，从而有效预防脊髓灰质炎的发生。

然而，疫苗接种后也可能出现一些不良反应。以下列举了脊髓灰质炎疫苗接种后可能出现的几种不良反应：

1. 发热：接种脊髓灰质炎疫苗后，部分儿童可能会出现发热症状，这通常是由于疫苗引起的轻微免疫反应。一般情况下，发热会持续3-5天，家长可以通过物理降温的方法帮助孩子缓解不适。

2. 消化道反应：部分儿童在接种脊髓灰质炎疫苗后可能会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，这可能与疫苗成分或个体差异有关。家长可以给予孩子清淡饮食，注意观察症状变化，必要时及时就医。

3. 全身皮疹：极少数儿童在接种脊髓灰质炎疫苗后可能会出现全身性皮疹，这可能是疫苗引起的过敏反应。一旦出现皮疹，家长应立即带孩子就医，由专业医生进行评估和处理。

4. 过敏性休克：虽然过敏性休克的发生率极低，但仍有极少数儿童在接种脊髓灰质炎疫苗后可能出现过敏性休克。家长在接种后应密切观察孩子的情况，一旦发现孩子出现脸色苍白、呼吸困难等症状，应立即进行抢救。

5. 特殊疾病谨慎接种：患有癫痫、惊厥等疾病的儿童在接种脊髓灰质炎疫苗时需谨慎，因为疫苗可能会加重这些疾病的症状。

总之，脊髓灰质炎疫苗是一种安全有效的疫苗，可以有效预防脊髓灰质炎的发生。家长在给孩子接种疫苗时，应充分了解疫苗的相关知识，并密切观察孩子的反应，如有不适及时就医。