看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我曾经患过血吸虫病，最近感觉肝肾不是很好，于是我决定在互联网医院进行问诊。我进入了医生助理的问诊室，助理很友善地告诉我，他们会帮助医生更快地了解我的病情，让医生能够更快地给我诊疗建议。问诊开始后，医生很快就回复我说，本次问诊会持续2天，这让我感到很放心。

医生看到我的病情描述后，非常高兴地告诉我，他会为我提供医疗咨询服务。他让我稍等一下，因为他正在详细阅读我的病情描述。不久之后，医生就开始了问诊。他问我是否用过某种药物，我回答了他的问题，然后他为我开具了处方，并告诉我可以直接预约药品。我很满意地接受了医生的建议，并设置了不用回复，然后问了他关于药物副作用和长期服用的问题。医生回答我说，这种药物没有什么副作用，可以长期服用，并建议我连续服用3个月后复查一下肝肾功。

2024年9月5日上午11点，来自武汉市的患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉右胸上方疼痛，四肢无力，精神欠佳，并且有多年的血吸虫病史。医生建议患者进行肺部CT、心电图及肝肾功能检查，并询问了患者是否有高血压和糖尿病等其他问题。患者表示没有高血压和糖尿病，只有血吸虫病引起的肝硬化。医生建议患者可以来湖北省中医院光谷院区肝病科门诊进行面诊，并且提醒患者肝硬化很难逆转治愈，但可以通过中西医抗肝纤维化治疗来延缓病情和缓解症状。患者也咨询了心功能和肺部情况，医生给予了相应的建议和解释。最后，医生强调了肝硬化不是肝癌，并且需要根据患者的具体情况来开具中药处方，第一次最好是线下来看。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和满意。

我从未想过，一个简单的旅行会让我陷入如此的困境。两天前，我在广东的旅途中被一种叫做吸血臭虫的生物叮咬。起初，我并未在意，只是涂抹了一些抑菌乳膏。然而，随着时间的推移，叮咬处的红肿和瘙痒变得越来越严重，甚至影响了我的日常生活。

在泉州市的家中，我开始四处寻找解决方案。由于疫情的原因，去医院变得困难重重。于是，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位皮肤科医生取得了联系。

医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄了叮咬处的照片。经过初步的诊断，医生认为我可能患有丘疹性荨麻疹，这是一种常见的皮肤病，通常由蚊虫叮咬引起。医生建议我停止使用之前的抑菌乳膏，并给出了新的治疗方案：涂抹炉甘石洗剂和地奈德乳膏，口服氯雷他定片，并注意避免熬夜和食用辛辣刺激性食物及油腻食物。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然过程中有许多不便，但我深知这是为了我的健康着想。通过这次经历，我更加理解了线上问诊的重要性和便利性。它不仅可以节省时间和精力，还可以在我们最需要帮助的时候提供专业的医疗建议。