看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

我是一名患有食管炎B级的患者，在一次线上问诊中，我向医生描述了我的症状和体检结果。医生非常耐心地询问我的过敏史和近期身体状况，确认了我的主要症状是烧心，然后建议我吃兰索拉唑。医生还告诉我要注意饮食，避免辛辣刺激的食物，保持作息规律，多吃水果蔬菜，不要熬夜喝酒，还建议我养成运动的习惯。我对医生的建议感到满意，按照医生的指导购买了药品。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了这家互联网医院，屏幕上出现的医生信息让我感到一丝安慰。他是一位消化内科的主治医师，看起来和蔼可亲。

我向他描述了我的症状：经常打嗝，上气，其他没有任何不适。他询问了我的体重和是否胖，然后告诉我治疗霉菌性食管的药物可能会影响肝功能。

我告诉他，以前医院开的制霉素片我吃了就吐，所以一直没有服用。医生建议我去查查肝功能，在服用药前后都要查。他还建议我先用艾司奥美拉唑抑制胃酸分泌，加上莫沙必利促进胃肠道蠕动。

医生为我开具了氟康唑的处方，并告诉我需要注意饮食，避免增大腹压的因素。我按照他的建议，开始服用药物，并在服用前后都查了肝功能。

治疗过程中，医生多次询问我的病情，并为我调整了用药方案。他的耐心和专业让我感到非常放心。

现在，我的病情已经有所好转，我非常感谢这位医生。他不仅专业，而且非常关心患者，让我感受到了互联网医院的人性化服务。

那天，我拖着疲惫的身体来到了一家名为“互联网医院”的线上医疗平台，寻求专家的帮助。自从去年2月因反胃呕吐做了胃镜检查，诊断为慢性胃炎和反流性食管炎后，我的生活发生了翻天覆地的变化。尽管做了反流性食管手术，但术后一直饱受嗳气困扰。

在“互联网医院”的医生助理热情引导下，我填写了问诊表，并上传了舌苔照片。医生助理耐心询问我的生活习惯、药物过敏史等，让我感受到了家的温暖。

医生仔细阅读了我的病历和问诊表，并针对我的症状提出了专业的诊断。医生告诉我，食管炎和不良饮食习惯密切相关，建议我改变生活习惯，并推荐我服用中药进行调理。

在医生的建议下，我选择了颗粒剂型，并严格按照医嘱服用。在服药过程中，医生助理一直关注我的病情，并及时调整治疗方案。经过一段时间的调理，我的嗳气症状明显改善，生活质量也得到了提高。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我找到了一位既专业又热情的医生，他不仅为我提供了有效的治疗方案，还给予了我无尽的关怀和支持。我相信，在“互联网医院”的帮助下，我的病情一定会得到更好的控制。

我在互联网医院进行了神经性食管炎的线上问诊，医生非常耐心和细心地询问我的症状和病史，并给出了专业的治疗建议。医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够与患者友善地沟通，让人感到非常舒心。在医生的指导下，我成功获取了合适的处方药品，并得到了及时的线下就医提示，让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

互联网医院为患者提供了便捷的医疗服务，让患者能够在家中就能获得专业的医疗建议和药品处方。通过互联网医院，我感受到了医生的专业品质和关怀，让我对医疗行业有了全新的认识和体验。

今天，我在网上找了一个医生进行线上问诊，因为我最近感觉胃部不太舒服，经过医生询问，我向他描述了我的症状。医生告诉我，助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感谢我的配合。

问诊开始后，医生告诉我，本次问诊可以持续2天，然后开始了详细的询问。我告诉医生，我最近食管有些反流的情况，经过医生的评估，确诊为反流性食管炎（LA-A级）。我提到我吃完了艾普拉唑，医生询问我吃了多久，我回答说吃了半个月，其余时间没有吃。

医生根据我的情况为我开具了处方，并告诉我处方已送达药师审核。随后，医生提示我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。我对医生的建议表示理解和感谢，然后问诊结束。

那天，我如往常一样坐在电脑前，心中却涌动着不安。一个多月的反流症状让我夜不能寐，每次吃饭后那种异物感更加明显，尤其是晚上睡觉时，那感觉更甚。于是，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院，希望能找到一位医生为我解疑答惑。

在医生那端，我详细描述了我的症状，他耐心地倾听，并在了解完我的病例后，为我提出了建议。他告诉我，首先应该排除幽门螺杆菌感染，建议我进行相关检查。虽然我之前没有查过，但医生的专业态度让我决定听从他的建议。

几天后，检查结果出来了，果然如医生所说，我感染了幽门螺杆菌。医生又为我制定了一个杀菌方案，并告诉我，饮食也是非常重要的，建议我避免甜食、咖啡、烟酒和浓茶。

在治疗过程中，医生定期与我沟通，询问我的病情变化，并根据我的情况调整治疗方案。他的细心和专业让我深感安心。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，晚上也能睡得香甜了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细心让我对互联网医疗充满了信心。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的患者从中受益。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

您身高体重分别有多少？

医生好呀，想问下你我一餐适合吃多少白米饭，如果按照煮饭那个量米杯来煮生米来衡量的话放生米多少毫升呢，我那个量米杯是200毫升的量。

身高175 体重113斤。

100毫升的生米能煮出2两米饭吗？

因为我菜和肉吃得不少，我就怕饭吃多了撑住了，我一般胃口还不错，只是吃多了容易消化不良，吃撑住。

我希望我每餐吃8分饱左右，对我返流性食管炎也有好处。

但也怕米饭吃少了人不容易胖起来，现在太瘦了。

那每餐半斤米饭没有问题的 半斤米饭大概需要125g米 也就是米:饭约1:2。

100ml两杯的米可以煮出200g米饭 就是四两。

胖瘦不仅与吃的多少有关 和消化吸收也有关 吸收不好吃太多也没用。

那我一餐吃2两的熟米饭可以吗？

怕吃多了吃撑了，因为我肉和菜吃得不少。

2两熟米饭等于多少毫升量米杯的生米呀医生？

米饭四两吧 最少也要三两 2两才100g 换成米才50g。

50ml的米。

那是煮多少毫升量米杯的生米呢？

让我刚好8分9分饱，然后也不撑，因为我菜和肉也吃不少。

每餐煮100ml的米 常见米饭的软硬度可获得约200g的米饭 您的身高和体重吃这些就够了 谷物是膳食结构的基础。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那是一个普通的周四晚上，我躺在床上，辗转反侧，难以入眠。想起白天的工作，压力和疲劳让我感到胸口有些闷痛。第二天，我决定去看医生。

医生是一位年轻的女医生，她微笑着向我问好，让我感到很放松。我向她详细描述了我的症状：口苦、口臭、胸口偶尔疼痛，肚子饿时会有反酸的感觉，经常肚子痛，吃生冷的食物或饮料后更容易肚子痛，有时还会拉稀。

医生认真地听我讲述，不时地点头，然后耐心地为我解答了我的疑问。她告诉我，我可能患有幽门螺杆菌感染和反流性食管炎。为了确诊，她建议我做一些检查。

在接下来的几天里，我在医生的建议下，进行了相关的检查。检查结果果然如她所说，幽门螺杆菌呈阳性，我患有反流性食管炎。

医生为我制定了治疗方案，包括服用抗生素和胃酸抑制剂。虽然治疗过程有些痛苦，但想到病情的改善，我坚定地按照医嘱进行治疗。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。我感到非常感激这位医生，她的专业和耐心让我感受到了医者的温暖。

如今，我已经恢复了健康，我深知，在生病的时候，有一位负责任的医生是多么重要。我也希望通过我的经历，能够帮助更多的人了解互联网医院和线上问诊的便利。

那天，我正在忙碌的工作中，突然感到一阵干呕，这让我有些担忧。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就有一位消化内科的主治医师与我取得了联系。他非常专业和友好，详细询问了我的病情。

我向他描述了我的症状：偶尔早上有点干呕，去年有一两次喝酒喝多了吐久了有点血，但平时没什么其他症状。他还询问了我最近的体检情况，包括无痛胃镜的结果。

医生根据我的症状和检查结果，为我提供了一些建议。他告诉我，我可能患有反流性食管炎，需要注意饮食和生活习惯。他建议我不要吃得太饱，不要饭后立即躺下，睡前两小时不要吃东西，不要喝浓茶、咖啡和巧克力。他还建议我避免增大腹压的因素，比如弯腰和负重。

医生还为我开了一些药物，包括伏诺拉生和艾司奥美拉唑，用于抑制胃酸和促进黏膜修复。他还建议我配合莫沙必利，促进胃肠道蠕动。

在医生的建议下，我还了解到，我需要切除贲门息肉，这也是反流性食管炎的一种表现。医生告诉我，可以先口服药物，再切除息肉，或者直接切除息肉，以后再用药。我最终选择了后者，因为我觉得这样可能更彻底。

在医生的指导下，我按时服药，并且注意调整饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，干呕的情况也消失了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业和友好让我感到很安心，而且整个过程都很方便快捷。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的患者受益。

我是一名患有食管炎的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。我主诉喉咙不舒服，犯病后非常难受，但三五分钟过后就恢复正常，医生给我开了雷贝拉唑。我按照医生的建议用药，效果还不错，但如果不按时吃药，会出现不舒服的情况。有时候一天犯一到两次，但也有时候一整天都没有犯病。我很担心药物能吃多久，医生告诉我可以长期服用雷贝拉唑，虽然会有一些副作用，但都是良性的，不用过于担心。