糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我在网上看到一个医院的医生可以在线问诊，觉得很方便，就决定试一试。我描述了我的症状，医生很耐心地询问了我的情况，然后给出了专业的建议。医生说我的情况可能是多形红斑，建议我注意饮食，适当锻炼身体提高免疫力，并给了我一些外用药建议。医生的回复让我觉得很放心，我决定按照医生的建议去做。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。我也会根据医生的建议去调整生活习惯，希望我的症状能够得到缓解。

多形红斑是一种常见的皮肤病，其特征是皮肤上出现红斑、丘疹、水疱等症状。这种疾病可能由多种因素引起，包括感染、药物过敏、自身免疫性疾病等。

当多形红斑的水泡破裂时，应立即采取以下措施进行护理：

1. 清洁：用温水和温和的肥皂轻轻清洗患处，避免使用刺激性强的清洁剂。

2. 消毒：用碘伏或其他消毒剂轻轻涂抹伤口，以预防感染。

3. 保持干燥：避免患处湿润，可使用透气性好的纱布或棉球覆盖。

4. 使用药物：涂抹红霉素软膏等抗生素软膏，以预防感染并促进伤口愈合。

5. 避免撕扯：不要用手撕扯水疱，以免加重伤口。

除了上述护理措施外，以下方法也有助于缓解多形红斑的症状：

1. 饮食：保持清淡饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

2. 穿着：穿着宽松、透气的衣物，避免摩擦患处。

3. 药物治疗：根据医生建议，使用抗过敏药物、抗炎药物等。

4. 定期复查：定期到医院复查，监测病情变化。

多形红斑的诊断通常包括以下步骤：

1. 询问病史：了解患者的症状、发病时间、可能的诱因等。

2. 体格检查：观察皮肤、粘膜、口腔等部位的病变。

3. 实验室检查：进行血液检查、免疫学检查等。

4. 病理检查：必要时进行皮肤活检。

了解多形红斑的护理和治疗方法，对于患者缓解症状、促进康复具有重要意义。

多形红斑作为一种常见的皮肤病，其发病原因多样，对人体健康的影响也各不相同。对于患有多形红斑的女性来说，是否可以要孩子成为了一个值得关注的问题。

多形红斑的发病原因较为复杂，可能涉及人体免疫力的异常，也可能与风湿结缔组织病有关。如果多形红斑是由免疫力紊乱引起的，那么对于女性怀孕来说可能存在一定的风险，因为这种情况下怀孕可能不利于胎儿的正常发育。而如果多形红斑是由风湿结缔组织病引起的，虽然可能会给患者带来一些病痛，但并不会影响生育。

在确定多形红斑的具体病因之前，建议女性患者暂时不要考虑怀孕的事情。因为多形红斑可能是由人体免疫力的异常引起的，不能简单地将其视为一种普通的皮肤病。为了避免疾病对胎儿造成潜在的影响，建议在疾病得到有效治疗后再考虑怀孕。

对于多形红斑的治疗，通常需要使用外用膏药进行治疗，并注意观察疾病的恢复情况。急性发病的多形红斑恢复速度较快，但女性患者在康复后仍需进行产前检查，以确保母婴安全。

需要注意的是，多形红斑的发病原因多种多样，包括过敏、免疫异常以及风湿类疾病等。因此，患者需要根据自身情况进行病因排查，只要不是由免疫能力紊乱引起的多形红斑，怀孕通常是没有问题的。但无论何种情况，都建议做好产前检查，确保母婴健康。

总之，对于患有多形红斑的女性来说，是否可以要孩子需要根据具体情况进行评估。在确定病因、进行治疗并确保病情稳定后，可以考虑怀孕。同时，做好产前检查，关注母婴健康。

我还记得那个夜晚，我的皮肤开始奇怪地发痒，起初我以为只是普通的过敏反应。然而，随着时间的推移，疹子开始在我的身体上蔓延，越来越多，越来越红。发烧三天后，我的症状变得更加严重，我开始感到恐慌和无助。

在这种情况下，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生进行了视频会诊。医生详细询问了我的症状和病史，并根据我的描述，初步诊断我可能患有多形红斑，建议我进行口服西替利嗪滴剂和外用糠酸莫米松乳膏治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，疹子仍然在不断出现，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。医生还建议我使用炉甘石洗剂来帮助控制疹子的扩散。经过一周的治疗，我的皮肤终于恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。无论何时何地，只要有网络连接，我都可以快速获得专业的医疗建议和治疗方案。

多形红斑，这种常见的皮肤疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。治疗过程中，饮食管理尤为重要。本文将围绕多形红斑的饮食禁忌展开，帮助患者更好地控制病情。

首先，我们需要明确，为什么多形红斑患者不能吃冷的食物。冷的食物属于刺激性食物，容易刺激皮肤，导致病情加重。因此，在治疗期间，患者应尽量避免食用冷饮、冷食等。

除了冷的食物，以下几种食物也容易加重多形红斑病情，患者应谨慎食用：

1. 辣椒：辣椒属于辛辣刺激性食物，容易刺激皮肤，导致病情加重。因此，患有多形红斑的患者应避免食用辣椒、生姜、生蒜、生葱、芥末等辛辣刺激性食物。

2. 菠萝：菠萝属于易致敏食物，部分多形红斑患者对菠萝过敏，食用后容易引发皮疹。因此，患者在饮食上应尽量避免食用菠萝。香蕉也属于易致敏食物，患者应谨慎食用。

3. 温热食物：韭菜、狗肉、驴肉、马肉等温热食物，也容易加重多形红斑病情。患者应尽量少吃或避免食用。

除了饮食管理，多形红斑患者还需要注意以下几点：

1. 避免过敏原：了解自己的过敏原，远离过敏原，是控制病情的关键。

2. 积极配合医生治疗：按照医生的建议进行治疗，是恢复健康的重要保障。

3. 做好日常护理：保护好患处皮肤，避免摩擦、沾水、出汗等。

4. 保持良好的心态：保持乐观的心态，有助于病情的恢复。

5. 定期复查：定期到医院复查，了解病情变化，调整治疗方案。

总之，多形红斑患者在进行饮食管理时，应尽量避免刺激性食物，保持良好的生活习惯，积极配合医生治疗，才能尽快恢复健康。

近期，由于新冠病毒的反复侵袭，我的生活节奏被打乱。在连续三天发烧，服用退烧药和莲花清瘟胶囊后，我发现大腿内侧出现了淡红色的皮疹。面对这一突发状况，我心中充满了焦虑和不安。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位皮肤科医生。医生助理在接诊时，非常耐心地向我说明了线上问诊的流程，让我感到十分安心。

在医生的详细询问下，我描述了病情，包括皮疹的位置、颜色、有无瘙痒感等。医生根据我的描述，初步判断为多形红斑或环状红斑，并建议我继续观察病情变化。

医生告诉我，这种病情可以由感染引起，也可以由药物过敏引起。他解释了这两种疾病的区别，并给出了治疗方案。他建议我口服复方甘草酸苷片和氯雷他定片，局部外用尤卓尔乳膏。

在医生的指导下，我开始了治疗。几天后，皮疹明显减轻，我的心情也好了很多。医生还告诉我，这种病情是可以治愈的，让我不必过于担心。

在整个治疗过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还鼓励我保持良好的心态，积极配合治疗。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

昨天晚上，我发现了女宝宝13个月的红疹，她前两天一直在反复发烧，今天终于烧退了。我非常担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

医生非常细心地询问了女宝宝的情况，他告诉我这种红疹可能是多形红斑，通常是病毒感染引起的，不会影响整体健康，会自愈。医生还耐心地解答了我的各种问题，让我感到非常安心。

医生建议我可以使用地奈德来止痒，如果出现破损可以使用百多邦预防感染。他还告诉我，高烧过后的疹子不需要干预，会逐渐自己消失。最后，医生还提醒我，这种疹子可能会留下印记，需要耐心等待。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心细心的品质有了更深的了解，非常感谢互联网医院提供了这么方便的问诊服务。

多形红斑，作为一种常见的皮肤疾病，近年来发病率呈上升趋势。许多患者长期饱受疾病困扰，担忧疾病是否会影响到自己的寿命。然而，多形红斑并不会直接威胁到患者的生命安全。本文将为您详细解析多形红斑对患者的四个主要影响，帮助患者正确认识疾病，积极应对。

首先，多形红斑会对患者的心情产生负面影响。由于疾病的特殊性，患者在日常生活中容易遭受他人的歧视，长期的心理压力可能导致焦虑、抑郁等心理疾病的发生。

其次，饮食方面也会受到限制。多形红斑患者需要避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻等，这给患者的饮食带来诸多不便。

第三，多形红斑发作时，患者会出现全身肌肉和关节酸痛的症状，严重影响到患者的正常工作和生活。

此外，多形红斑患者对寒冷较为敏感，天气寒冷时病情容易加重，因此需要特别注意保暖。

尽管多形红斑给患者带来诸多困扰，但并非不治之症。患者应保持乐观的心态，积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，如避免过度劳累、保持良好的作息等。同时，患者还需关注病情变化，如有必要，及时就医。

在治疗方面，目前主要有以下几种方法：

1. 抗过敏药物治疗：通过使用抗过敏药物，减轻病情。

2. 光疗：利用特定波长的光线照射患处，改善病情。

3. 糖皮质激素治疗：通过使用糖皮质激素，减轻炎症反应。

4. 免疫抑制剂治疗：针对病情严重的患者，可考虑使用免疫抑制剂。

总之，多形红斑并不会直接影响到患者的寿命，但患者仍需关注疾病对自身的影响，积极应对，保持良好的心态，才能早日恢复健康。

多形红斑是一种常见的皮肤病，它会给患者的健康和生活带来很大的困扰。为了尽快恢复健康，除了积极治疗外，患者还需要注意生活和饮食上的护理。

首先，在饮食上，患者应避免刺激性大和致敏性食物。高营养、易消化的食物是首选，如瘦肉、鱼肉、鸡肉等。对于鱼虾、牛奶、鸡蛋等易引起过敏的食物要尽量避免。此外，蔬菜水果应选择具有清热消炎作用的食物，如黄瓜、西红柿、西瓜等。洋葱、蒜苗、芒果、菠萝、榴莲、桂圆等热燥的蔬果也要避免食用。

其次，皮肤护理也是至关重要的。多形红斑患者的皮肤容易出现皮疹、渗液和糜烂。因此，患者要按照医生的指导进行皮肤清洗消毒，避免过度清洗和揉搓皮肤。同时，要选择无刺激性的洗浴产品，并避免用手抓挠皮肤。保持皮肤干燥，及时更换衣物，以防汗液浸湿皮肤。

此外，家庭卫生也很重要。多形红斑的发生与过敏有关，因此，要保持家庭卫生，清理尘螨，经常清洗消毒床单被套，并避免养宠物和花草。

在精神方面，患者要保持乐观的心态，积极面对病情。不良的情绪会影响机体的免疫力，从而影响疾病的治疗。因此，患者要学会调节情绪，保持良好的心态。

多形红斑是一种常见的皮肤病，虽然病症轻的患者容易治愈，但如果不注意，很容易复发。因此，患者要了解日常生活中需要注意的事项，清淡饮食，避免刺激性食物，重视皮肤护理和情绪调节，以尽快恢复健康。

我最近出现了一些不太舒服的症状，手脚上起了红斑，感觉有点痒，有点不太舒服。为了及时了解自己的身体状况，我决定在互联网医院进行线上问诊。

开始时，我在等待医生接诊时，感到有些紧张和焦虑。不过京东医生一接诊就给我留下了很好的印象，他非常耐心地听我描述症状，并给出了详细的建议。他告诉我这种情况可能是多形红斑，可能与自身体质、免疫差、炎症感染、饮食不合适等有关。

在医生的建议下，我得知了一些关于药物治疗的建议，京东医生也询问了我的药物过敏史和肝肾功能等情况，非常细心。最终，医生给了我一些用药建议，并告诉我如何正确使用药物。

值得一提的是，京东医生不仅在治疗方面给了我很多建议，还在饮食和生活习惯上给了我一些建议，比如不要吃辛辣刺激的食物，多锻炼身体提高免疫力等。这些都让我觉得医生很细心，不仅关注我的病情，还关注我的整体健康。

最后，医生告诉我他的回复仅为建议，还提醒我如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的回复也让我对自己的病情有了更清晰的认识。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我更加关注了自己的健康，希望我的症状能够尽快得到缓解。