糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

秋风起，气温降，警惕秋季常见疾病来袭

随着秋天的到来，气温逐渐下降，人体抵抗力下降，各种疾病也趁虚而入。本文将为您介绍几种秋季常见疾病及其预防和治疗方法，帮助您度过一个健康的秋天。

一、感冒

感冒是秋季最常见的疾病之一。由于气温骤降，人体容易受凉感冒。感冒的症状包括：发热、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等。预防感冒的方法包括：加强锻炼、增强体质、注意保暖、勤洗手等。治疗感冒可以服用感冒药，如复方氨酚烷胺片、银翘解毒片等。

二、鼻炎

秋季干燥，空气中的花粉、灰尘等过敏原增多，容易引发鼻炎。鼻炎的症状包括：鼻塞、流涕、打喷嚏等。预防鼻炎的方法包括：保持室内空气湿润、避免接触过敏原、戴口罩等。治疗鼻炎可以服用抗过敏药物，如盐酸氯雷他定片、酮替芬胶囊等。

三、肠胃炎

秋季气温下降，人体消化功能减弱，容易引发肠胃炎。肠胃炎的症状包括：恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。预防肠胃炎的方法包括：注意饮食卫生、避免食用生冷食物、保持良好的作息习惯等。治疗肠胃炎可以服用止泻药，如蒙脱石散、双歧杆菌制剂等。

四、肺炎

秋季气温骤降，人体容易受到病毒和细菌的侵袭，引发肺炎。肺炎的症状包括：发热、咳嗽、呼吸困难等。预防肺炎的方法包括：加强锻炼、增强体质、避免接触空气污染等。治疗肺炎可以服用抗生素，如头孢克肟片、阿奇霉素片等。

五、皮肤疾病

秋季气候干燥，皮肤容易缺水、干燥、瘙痒。预防皮肤疾病的方法包括：保持皮肤清洁、保湿、避免过度摩擦等。治疗皮肤疾病可以外用保湿霜、止痒药膏等。

总之，秋季是各种疾病的高发季节，大家要注意预防，保持良好的生活习惯，才能度过一个健康的秋天。

那天，天气阴沉沉的，我的小家伙突然觉得耳朵不舒服。我们赶紧上网查了查，发现可以通过互联网医院进行线上咨询。于是，我们选择了京东互联网医院，很快就联系到了一位经验丰富的医生。

医生非常耐心，首先详细询问了孩子的症状，然后让我重新发送了孩子的照片。医生看后，细心地询问了孩子耳朵上的小红点是否有痒或疼的感觉，孩子说开始的时候有点疼，但后来就不疼了。医生根据症状和描述，初步判断可能是冻疮。

听到这个结果，我有些惊讶，因为孩子平时并不怕冷。医生解释说，冻疮也可能不痒不疼，而且孩子之前有过过敏的情况，但这次并没有抓挠的迹象，所以不太像是过敏。

医生建议我们先尝试使用儿童冻疮膏涂抹，并告诉我如果情况没有改善，可以预约医生进行复诊。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

后来，我按照医生的指导给孩子涂抹了冻疮膏，果然效果不错。孩子的耳朵不再疼了，我也松了一口气。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利性和专业性。

现在，我可以在家就能享受到优质的医疗服务，真是太方便了。京东互联网医院的服务让我对线上医疗充满了信心。

冻疮，这个看似微不足道的皮肤问题，却让许多人在寒冷的冬季饱受折磨。冻疮是由于寒冷引起的局部皮肤炎症，主要发生在手指、脚趾、耳朵等部位。它不仅会导致皮肤红肿、瘙痒，严重时甚至会出现水疱和溃疡，给患者带来极大的痛苦。

那么，如何预防和治疗冻疮呢？以下是一些实用的方法：

1. 预防冻疮的关键在于保暖。在寒冷的天气里，要注意穿着保暖的衣物，尤其是手套、袜子和帽子，以避免皮肤受到寒冷的刺激。

2. 冻疮的治疗方法主要有两种：外用药物和内服药物。

- 外用药物：如维生素E软膏、冻疮膏等，可以缓解皮肤红肿、瘙痒等症状。

- 内服药物：如烟酰胺、硝苯地平等，可以扩张血管，改善微循环，从而缓解冻疮症状。

3. 除了药物治疗，日常生活中的一些保养措施也非常重要。

- 保持皮肤干燥：潮湿的皮肤更容易受到冻疮的侵袭，因此要保持皮肤干燥。

- 避免摩擦：穿着宽松的衣物，避免衣物对皮肤造成摩擦。

- 加强锻炼：适当的锻炼可以增强体质，提高身体对寒冷的抵抗力。

4. 如果冻疮症状严重，或者出现感染等情况，应及时就医。

总之，冻疮是一种常见的皮肤病，但只要做好预防和治疗，我们就可以轻松应对这个“小麻烦”。

随着冬季的到来，宝宝的皮肤也面临着各种挑战。本文将为您介绍冬季宝宝常见的几种皮肤问题，并为您提供相应的预防和护理建议。

一、湿疹

湿疹是冬季宝宝最常见的皮肤问题之一。表现为皮肤红斑、瘙痒、脱皮等症状。妈妈们要注意观察宝宝的脸部、颈部、四肢等部位，如有异常要及时就医。

预防湿疹的关键在于找出过敏原。母乳喂养的宝宝，妈妈要注意饮食清淡，避免食用海鲜、辛辣等刺激性食物。奶粉喂养的宝宝，可尝试更换奶粉品牌，选择低敏配方奶粉。

二、口角炎

口角炎又称“烂嘴角”，表现为口角干裂、疼痛、出血等症状。妈妈们要注意宝宝的饮食，多吃富含维生素B2的食物，如动物内脏、豆类、绿叶蔬菜等。

此外，要保持宝宝口腔卫生，避免用舌头舔舐口角，以免加重病情。

三、皲裂

皲裂主要发生在宝宝的嘴唇、脸颊等部位。表现为皮肤干燥、皲裂、出血等症状。妈妈们要注意宝宝的日常护理，保持皮肤滋润，避免长时间暴露在寒冷环境中。

可用凡士林、润肤油等保湿产品进行护理。如皲裂严重，可咨询医生进行药物治疗。

四、冻疮

冻疮是由于寒冷刺激引起的皮肤损伤。表现为皮肤红肿、疼痛、瘙痒等症状。预防冻疮的关键在于保暖，外出时要注意穿戴保暖衣物，避免长时间暴露在寒冷环境中。

如已发生冻疮，可使用冻疮膏、红外线照射等进行治疗。

总之，冬季宝宝皮肤护理需要妈妈们细心呵护。通过合理的饮食、适当的运动和科学的护理方法，帮助宝宝度过一个温暖的冬季。

冬季寒冷，气温变化大，人体需要采取防御和保护措施，做好养生工作。然而，一些养生误区可能会适得其反，影响健康。以下列举了六个常见的冬季养生误区，并提供相应的建议。

1.舔嘴唇保湿

寒冷天气，嘴唇容易干燥，许多人喜欢用舌头舔嘴唇，以为可以湿润。然而，唾液中的淀粉酶等物质会吸收嘴唇上的水分，导致嘴唇更加干燥。建议使用润唇膏保持嘴唇湿润。

2.穿衣越多越暖和

穿得过多过厚反而会降低保暖性。建议根据气温变化选择合适的衣物，保持舒适。

3.受冻后先暖手脚

受冻后直接用取暖器烤手脚，容易导致冻疮。建议先搓擦手脚，使其自然回暖。

4.皮肤瘙痒用手抓

皮肤瘙痒时，不要用手抓挠，以免感染。建议多饮水，多吃蔬菜水果，避免刺激性食物，勤洗澡。

5.戴口罩防感冒

戴口罩并不能有效预防感冒。建议增强抵抗力，避免受凉。

6.蒙头睡觉最舒服

蒙头睡觉会影响呼吸，导致氧气不足。建议保持舒适的睡眠环境，避免蒙头睡觉。

冬至，二十四节气之一，意味着一年中最寒冷的天气即将来临。在这个时节，人体抵抗力下降，容易受到各种疾病的侵袭。为了健康过冬，以下六种常见冬季疾病需要引起重视。

一、呼吸道疾病

冬季气候干燥，昼夜温差大，容易导致呼吸道疾病的发生。尤其是流感、普通感冒、慢性支气管炎、哮喘等疾病，需要及时预防。

预防措施：

• 注意保暖，避免受凉。
• 增加体育锻炼，提高免疫力。
• 避免去人群密集的场所。
• 接种流感疫苗。

二、冠心病

冬季气温低，血管收缩，容易导致血压升高，从而诱发冠心病。对于冠心病患者来说，冬季更需要加强防范。

预防措施：

• 定期测量血压，控制血压稳定。
• 避免情绪波动，保持心情舒畅。
• 戒烟限酒，保持健康的生活方式。
• 及时就医，遵医嘱服药。

三、高血压

冬季是高血压患者的高发季节。气温下降，血管收缩，容易导致血压升高，引发心脑血管疾病。

预防措施：

• 按时服药，控制血压。
• 注意保暖，避免受凉。
• 保持良好的生活习惯，避免情绪波动。
• 定期体检，及时发现并处理病情。

四、肝硬化

肝硬化患者冬季更容易出现消化道出血等症状。因此，肝硬化患者需要加强保暖，预防消化道出血。

预防措施：

• 注意保暖，避免受凉。
• 保持良好的生活习惯，避免情绪波动。
• 定期复查，遵医嘱治疗。

五、冻疮

冬季气温低，容易导致冻疮的发生。冻疮会导致局部皮肤发红、肿胀、疼痛等症状，严重者甚至出现溃烂。

预防措施：

• 加强耐寒锻炼，提高免疫力。
• 注意保暖，避免长时间暴露在寒冷环境中。
• 穿着保暖的衣物，保持身体温暖。

六、日常保养

除了以上六种疾病外，冬季还需要注意以下日常保养措施：

• 保持室内空气流通，避免空气污染。
• 适当补充水分，保持皮肤水分。
• 多吃富含维生素的食物，增强免疫力。
• 保持良好的心态，避免情绪波动。

通过以上措施，相信大家能够健康度过这个寒冷的冬季。

2024年9月5日，02:31:00，静安区的林医生在京东互联网医院接待了一位焦虑的家长。家长的宝宝脸上出现了大疙瘩和小疙瘩，怀疑是冻疮和湿疹。林医生仔细询问了病情，并要求家长上传了皮疹照片。通过照片和描述，林医生初步判断宝宝的症状是冻疮引起的，并且小疙瘩可能是湿疹的表现。林医生建议家长使用糠酸莫米松乳膏和冻疮膏进行治疗，并告知家长在使用激素药膏时要注意用量和时间。同时，林医生也提醒家长要注意宝宝的保暖，避免一冷一热的环境，尽量不去暖气很足的地方。家长表示感谢，并决定按照林医生的建议进行治疗。

冻疮，作为一种常见的皮肤病，在寒冷的冬季尤为常见。它主要发生在手指、脚趾、耳廓等血液循环较差的部位，症状表现为皮肤苍白红肿、疼痛、瘙痒等。冻疮不仅影响患者的正常生活，还会给患者带来心理负担。

中医认为，冻疮是由于人体阳气不足、气血运行不畅所致。因此，治疗冻疮的关键在于温阳散寒、活血化瘀。以下是一些中医治疗冻疮的方法：

1. 中药熏洗：使用当归、赤芍、红花、细辛、防风、荆芥、桂枝、艾叶、乳香、生姜、甘草、白矾等中药材，煮沸后熏洗患处，每日两次，每次20分钟。

2. 中药外搽：使用生川乌、生草乌、桂枝、芒硝、细辛、红花、樟脑等中药材，浸泡于酒精中，制成药液，用棉签蘸取药液涂搽患处，每日早晚各一次。

除了中药治疗，日常保养也非常重要。以下是一些预防冻疮的建议：

1. 加强体育锻炼，增强体质。

2. 注意保暖，避免受寒。

3. 经常按摩易冻部位，促进血液循环。

4. 受冻后，不要急于烤火，以免加重病情。

5. 注意饮食，多吃富含维生素C和维生素E的食物。

冻疮患者应到皮肤科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗。

冻疮是一种常见的冬季皮肤病，主要发生在手脚等部位，表现为红斑、肿胀、瘙痒等症状。冻疮膏作为一种常见的治疗冻疮的药物，除了可以缓解冻疮症状外，还有以下多种用途：

1. 消炎止痒：冻疮膏中的有效成分可以抑制细菌生长，减轻炎症反应，从而缓解冻疮部位的瘙痒感。

2. 防止皮肤感染：冻疮部位由于血液循环不畅，容易发生感染。冻疮膏可以起到预防感染的作用。

3. 修复破损皮肤：冻疮膏中的滋润成分可以修复破损的皮肤，促进伤口愈合。

4. 缓解皲裂：冻疮膏可以滋润干燥的皮肤，缓解皲裂症状。

5. 预防冻伤：冻疮膏可以在寒冷环境中使用，预防冻伤的发生。

冻疮的发生原因与多种因素有关，如寒冷刺激、血液循环不畅、免疫力低下等。预防冻疮的发生，需要注意以下几点：

1. 保持温暖：冬季外出时，应穿着保暖的衣物，避免手脚等部位直接暴露在寒冷环境中。

2. 注意饮食：多吃富含维生素C和维生素E的食物，如柑橘、猕猴桃、坚果等，可以增强免疫力，预防冻疮的发生。

3. 加强锻炼：适当的体育锻炼可以促进血液循环，增强体质，预防冻疮的发生。

4. 保持皮肤干燥：避免潮湿环境，保持皮肤干燥，预防冻疮的发生。

5. 避免抓挠：冻疮部位容易瘙痒，应避免抓挠，以免加重病情。

手部冻伤是一种常见的冬季皮肤病，尤其在寒冷的气候条件下，由于低温侵袭导致的皮肤损伤更为常见。冻伤不仅影响患者的日常生活，还可能引发严重的并发症。

手冻伤的治疗首先需要及时涂抹冻疮膏等药物，以缓解症状和促进伤口愈合。冻疮膏具有温经通络、活血化瘀的作用，可以帮助改善局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。

除了药物治疗，患者还需要采取以下措施来促进手冻伤的恢复：

1. 温水浸泡：将冻伤的手部浸泡在温水中，可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀，同时也有助于去除伤口表面的污垢和细菌。

2. 防寒保暖：在寒冷的天气里，患者应避免长时间暴露在室外，外出时务必做好保暖措施，如佩戴保暖手套、穿着保暖衣物等。

3. 卫生管理：保持冻伤部位的清洁干燥，避免感染。定期更换敷料，避免细菌滋生。

4. 营养补充：保持均衡的饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等，有助于增强免疫力，促进伤口愈合。

5. 适度运动：适当进行体育锻炼，增强体质，提高身体抵抗力，有助于预防冻伤的发生。

此外，患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 避免长时间接触冷水或冷风，以免加重病情。

3. 如出现病情加重或感染迹象，应及时就医。