糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我在网上向***医生咨询了脊髓炎的问题。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。医生提醒我需要保护个人隐私，同时也告诉我互联网医院不提供精神类药品的购买服务。

在医生的指导下，我提供了病情的详细描述。医生询问我关于药品的信息，然后为我开具了处方。我在医生的指导下预约了药品，并且在医生的建议下按时服药。医生非常贴心地提醒我用药期间如果有不适要及时就医。

我按照医生的处方购买了药品，并且按时服用。非常感谢***医生的专业指导和耐心服务，让我在家就能得到专业的医疗建议和药品购买服务。

那天，我正在山西太原市忙碌地生活，突然感觉胃部不适。我知道这可能是服用利鲁唑片后的副作用。于是，我决定通过网络寻求帮助，选择了一家知名的互联网医院进行线上问诊。

我选择了消化内科的医生进行咨询。医生非常亲切，耐心地询问了我的病情。我告诉他，这是我第一次吃这个药，吃完后胃部感觉不舒服。医生告诉我，利鲁唑片确实有可能引起胃肠道不适，但这种情况比较少见。他询问了我胃部不适的具体表现，如胃疼、胃酸、胃胀等，并建议如果症状不明显，我应继续服用药物。

然而，当我提到吃完药后身上出现筋庝时，医生告诉我这可能是神经内科的问题，建议我去神经内科就诊。这时，我意识到线上问诊的便捷性，同时也感受到了医生的专业和负责。医生还告诉我，脊髓侧索硬化症是一种无法治愈的疾病，只能通过药物来控制症状。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和关爱。尽管线上问诊不能替代面对面的诊疗，但医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗有了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让患者在家就能得到专业医生的指导。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。

在一次线上问诊中，患者思考林向医生咨询了自己的健康问题。医生助理提醒患者，医生助理可能会辅助医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议，感谢患者的配合。问诊开始后，医生郑重声明了问诊前的注意事项，希望患者能配合问诊流程，以获得更好的效果。

患者描述了自己患有轻度人脊髓炎的情况，并希望医生能为他开具处方或给予用药建议。医生关心患者是否有过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史等情况，以确保用药的安全性。

经过医生的评估后，医生给出了用药建议，并将处方送达药师审核。患者得知处方已送达药师审核后，感谢医生的帮助，并耐心等待审核结果。

最终，药师审核通过了处方，医生告知患者药物已为他开好，可以在线购买并送货上门。医生提醒患者在用药期间注意用药方法，并如有不适及时就医。

问诊结束后，医生感谢患者的信任与配合，希望本次问诊能对患者有所帮助。医生祝愿患者身体健康，生活愉快。

那天，我坐在电脑前，心里充满了不安。这是我第一次尝试线上问诊，而面前的是一位来自神经内科的医生。我清晰地记得，那天是2024年8月15日，一个普通的夜晚。

医生用温和的语气询问了我的病情，我详细地描述了从2021年8月开始出现的腿部踩空感，以及随后出现的右侧腿部无力、视力模糊等症状。医生在倾听的过程中，不时地点头，偶尔还会提问，让我感到非常亲切。

经过一番询问和检查，医生初步判断我可能患有脊髓炎。他耐心地向我解释了病情的可能原因，以及治疗方案。我虽然对病情有些担忧，但医生的专业和耐心让我逐渐平静下来。

在随后的治疗过程中，医生为我开具了相应的药物，并指导我进行康复锻炼。他还告诉我，由于病情复杂，需要定期复查，以便调整治疗方案。虽然不能像传统医院那样面对面地交流，但线上问诊让我感到十分方便，也让我对病情有了更深的了解。

在治疗过程中，我还遇到了一些困难。比如，由于药物副作用，我出现了拉肚子的症状，医生在了解情况后，建议我去消化科就诊。在消化科医生的建议下，我服用了特立氟安，症状得到了缓解。

如今，虽然病情仍在持续，但我对医生的专业和耐心充满了感激。我相信，在医生的指导下，我会战胜病痛，重拾健康。

在现代社会，随着互联网的普及和发展，线上问诊正逐渐成为人们获取医疗服务的新选择。眩晕作为一种常见症状，给许多人带来了困扰。尤其是在工作中，头脑频繁转动导致眩晕加剧，令人难以忍受。

此时，通过互联网医院的便捷服务，患者可以随时随地与专业医生进行在线问诊，及时了解病情并获得有效治疗建议。医生通过详细的询问和专业的判断，可以准确评估患者的症状，给出针对性的治疗方案。

在这个过程中，医生的专业素养和耐心细心备受赞誉。他们不仅具备丰富的医疗知识，还擅长与患者进行有效沟通，给予患者心理上的支持和关怀。通过互联网医院，医生可以及时为患者提供必要的医疗服务，缓解他们的痛苦，恢复健康。

那天，阳光明媚，我却因身体不适而焦虑不安。14岁的我，正经历着下半身知觉减弱的困扰，月经不调，尿尿困难，这一切都让我感到痛苦。我曾在当地医院做过血液检测和CT，但病情依旧没有改善。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的初次交流。

屏幕那头，一位温柔的患者服务人员接待了我，她耐心地引导我填写病情描述。随后，一位经验丰富的神经内科医生进入了我的视野。他认真倾听我的描述，详细询问了我的症状，并对我之前的检查结果进行了分析。

在医生的指导下，我明白了病情的严重性。他告诉我，我的症状可能与脊髓炎有关，需要进一步检查和确诊。虽然心中充满担忧，但医生的耐心和专业让我感到一丝安慰。

医生还告诉我，他会在我的治疗过程中给予指导，并为我制定了一份详细的随访计划。这份计划让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

在医生的建议下，我前往了三甲医院的神经内科就诊。在那里，我接受了更加全面的检查，并得到了针对性的治疗方案。虽然治疗过程艰辛，但在医生和家人的陪伴下，我逐渐走出了困境。

如今，我的病情已经得到了明显改善。我深知，这一切都离不开那位神经内科医生的专业和关爱。感谢他为我带来了希望，也让我明白了线上问诊的便捷与高效。

那是去年年底的一个下午，我因腿部突然出现的麻木感，决定去医院做个检查。在医院做了两次核磁共振后，医生告诉我，我的脊髓炎已经好转，可以停药了。然而，我的症状并没有完全消失，腿麻和大便坠胀的感觉依然困扰着我。

我开始在网上寻找解决方案，无意中发现了这家互联网医院。我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的治疗方法。

在互联网医院，我遇到了一位经验丰富的神经科医生。医生耐心地询问了我的病史，并仔细阅读了我之前的检查报告。他说，尽管脊髓炎好转，但可能还有其他原因导致我的症状没有完全消失。

医生建议我换一个专家进行进一步的诊断和治疗。我听从了他的建议，并在华山医院挂了一个神经科专家的号。这位专家同样给出了专业的意见，并为我制定了一套新的治疗方案。

虽然治疗过程可能会有一些困难，但我对医生的信任和对病情的好转充满了信心。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，随着互联网医院的发展，越来越多的患者将从中受益。

2024年3月的一天，我因为连续高烧不退，心里有些恐慌。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。

连接到医生后，我详细描述了我的症状，包括轻微高血压、新冠感染以及长期患有强直性脊柱炎。医生非常耐心地听我讲述，并询问了我一些具体的问题，比如是否有抗原阳性或医院核酸阳性的照片，以及我的肝肾功能情况。

在确认了我的肝肾功能正常后，医生为我开具了阿兹夫定片的处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。我感到非常安心，因为医生不仅为我提供了治疗方案，还非常关心我的病情。

在用药期间，我通过便捷复诊卡片与医生保持了联系。每次遇到问题，我都能及时得到医生的回复。医生的专业知识和耐心让我感到非常放心。

有一天，我突发奇想，想尝试辉瑞的Paxlovid药品。我再次向医生咨询，医生在仔细评估了我的病情后，为我开具了包含辉瑞Paxlovid药品的处方。我感到非常幸运，因为医生的专业让我在关键时刻得到了正确的治疗方案。

整个线上问诊过程让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养、耐心和关怀让我倍感温暖。虽然这次问诊结束了，但我相信，无论何时何地，只要有需要，我都可以通过京东互联网医院得到及时、专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，拿起手机，准备完成今天的线上问诊。自从工作繁忙，我选择了互联网医院这种便捷的医疗服务，它让我在家就能享受到专业的医疗服务。

我首先联系了神经内科的***医生。那天，我正为最近出现的腿无力、不能走路的症状感到焦虑。医生耐心地询问了我的症状，并让我上传了检查结果和首次查房记录的照片。尽管我遇到了一些困难，因为医院不允许拍照，但我还是通过妹妹在医院的朋友帮忙，成功上传了资料。

在仔细查看了我上传的照片和资料后，***医生建议我等待脊髓磁共振的结果。他告诉我，根据目前的症状和检查结果，脊髓炎的可能性较大。他还提到了试验性治疗的可能性，并让我不要过于焦虑，保持乐观的心态。

接下来的日子里，我焦急地等待着脊髓磁共振的结果。期间，我多次与***医生沟通，他总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。当我告诉他在医院等待医生的时间非常长时，他安慰我说，好好沟通，不要着急。

终于，脊髓磁共振的结果出来了。我立刻把结果发给了***医生。他告诉我，根据结果，我的病情确实与脊髓炎有关。他建议我进行激素或丙球试验性治疗，并观察疾病进展的速度。

在治疗过程中，我遇到了一些困难，但每当我想起***医生的专业和耐心，我都会充满信心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还经常鼓励我，让我感受到了医患之间的温暖。

现在，我的病情已经有所好转，我可以逐渐恢复日常的生活。我非常感谢***医生，是他让我在互联网医院这个平台上，找到了专业的医疗服务，让我感受到了医患之间的信任和关爱。