糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。然而，我的心却像被一块巨石压住，无法呼吸。因为我发现，我的儿子小明，11岁的他，开始有口臭了。

起初，我以为只是他吃了什么不该吃的东西，或者是口腔卫生不够好。可当我问他大便情况和食欲时，他都说正常。唯一的问题就是有口气，舌苔不厚。作为一个母亲，我的心开始不安起来。

我决定带他去看医生。我们来到了京东互联网医院，通过视频连线，见到了医生。医生问了小明的详细情况，包括大便、食欲、舌苔和口气等。小明一一回答，医生听完后，给出了建议：清淡易消化饮食，少吃多餐，多喝水，保持每天都排大便。同时，医生也推荐了一些消食化剂，如健脾化积丸或神曲消食口服液等。

我问医生是否需要服用药物，医生说可以吃一点，但不必过于依赖。医生还建议我们喝一些菊花茶，帮助清热解毒。最后，医生告诉我，他认为小明可能是热性体质，建议我们试试消食化剂，看看效果如何。

整个过程中，我感到非常焦虑和担忧。作为一个母亲，看到自己的孩子不舒服，总是会心疼不已。幸好，医生给出的建议都很实用，我们也能在家中轻松实施。同时，通过这次经历，我也意识到了健康的重要性，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

胃食管反流是一种常见的消化系统疾病，它指的是胃内容物反流到食管，导致不适甚至疼痛。根据反流物质的种类和反流频率，胃食管反流可以分为以下几种类型：

1. 非糜烂性反流病（NERD）：这是最常见的胃食管反流类型，患者主要表现为胸骨后疼痛、烧心等症状，但食管黏膜并无明显损伤。

2. 糜烂性食管炎：这种类型的胃食管反流患者，食管黏膜出现糜烂或溃疡，症状比NERD更严重，常见的症状包括胸骨后疼痛、吞咽困难等。

3. 反流性食管炎：这是一种严重的胃食管反流类型，患者食管黏膜出现严重的炎症、糜烂或溃疡，症状包括胸骨后剧烈疼痛、吞咽困难、出血等。

4. 胃食管反流性咳嗽：这种类型的胃食管反流患者，主要表现为咳嗽，可能与反流物质刺激食管黏膜有关。

5. 胃食管反流性哮喘：这种类型的胃食管反流患者，哮喘症状可能与胃食管反流有关，通过治疗胃食管反流，哮喘症状可得到改善。

那天，我正在家中，突然胸口一阵灼痛，让我忍不住停下手中的活计。想到这可能是消化系统的问题，我决定试试互联网医院。在朋友的推荐下，我选择了***医院，找到了一位消化内科的医生进行线上问诊。

医生询问了我一些基本情况，并让我上传了检查报告。他耐心地听我描述症状，然后告诉我可能是霉菌性食管炎，建议我服用氟康唑和艾司奥美拉唑。听到这里，我有些担忧，毕竟这是我第一次尝试线上问诊，对治疗效果没有信心。

医生似乎看出了我的顾虑，他详细地解释了治疗方案，并告诉我如何购买药物。当我询问是否可以在京东商城购买时，他告诉我可以，但是要注意抗真菌的药物一次开不出来14天的量。于是，我决定去线下药店寻找斯皮仁诺。

用药过程中，我严格按照医嘱进行，并在用药前后进行了肝功能检查。幸运的是，一切指标都正常。医生也提醒我，虽然部分医生倾向于暂时不用药观察，但根据国家指南和诊疗规范，我的情况需要用药治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。感谢这位医生，也感谢互联网医院为我们带来的便捷服务。

我妈妈得了霉菌性食道炎，需要开三周剂量的大扶康，怎么办？

那天早上，我接到妈妈的电话，语气中透露着一丝不易察觉的焦虑。她告诉我她被诊断出患有霉菌性食道炎，需要服用大扶康三周。听到这个消息，我的心一下子沉了下去。妈妈的健康一直是我们家人的头等大事，尤其是她年纪大了，身体不如从前。

我立即开始搜索相关信息，了解到大扶康是一种广谱抗真菌药物，用于治疗各种真菌感染，包括霉菌性食道炎。然而，药店的库存总是不稳定，网上购买又担心假货问题。就在我一筹莫展之际，朋友推荐了京东互联网医院。

我打开京东互联网医院的APP，按照提示填写了妈妈的病情描述和用药需求。很快，一位医生接手了我们的咨询。通过文字对话，我们详细讨论了妈妈的病情和治疗方案。医生建议我们使用辉瑞的150mg大扶康，每天一颗，连续服用三周。这个方案听起来很合理，我决定按照医生的建议执行。

在医生的帮助下，处方很快就被开具并送达药师审核。整个过程非常顺利，药品也很快就被送到了我们家门口。妈妈开始服用大扶康，虽然她对药物的副作用有些担忧，但医生已经详细解释过了，告诉我们只要按时服用，副作用会被控制在最小范围内。

三周的治疗期结束后，妈妈的病情明显好转。她的食欲恢复了，精神状态也变得更好。我们全家人都松了一口气，感谢京东互联网医院的医生和药师，他们的专业服务让我们在这个困难时期得到了及时的帮助和支持。

回想起这段经历，我深深体会到，面对疾病，我们不能只依赖传统的医疗方式。互联网医院提供了一种全新的就医模式，方便快捷，尤其适合像我们这样忙碌的家庭。希望更多的人能够了解并利用这个资源，保护自己和家人的健康。

我最近身体有些不适，特别是胃部的不适让我很困扰。因为工作繁忙，我很少有时间去医院看病，所以我选择了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位消化内科的医生。

医生非常耐心地询问了我的症状，他向我解释了我的病情可能是因为返流性食管炎引起的，还告诉我应该尽量戒烟限酒，坚持每天慢跑10公里。医生给我开了口服沃克、莫沙必利、达喜等药物，并告诉我按照药品说明书使用，还提醒我药物效果不错，但要注意停药会复发。

在医生的建议下，我决定去医院做进一步的检查，医生告诉我可以做心电图、心脏彩超、血液生化、糖化血红蛋白、血脂、胱抑素、同型半胱氨酸、尿白蛋白肌酐、肺部CT扫描等项目。我非常感谢医生的专业指导，他的耐心和细心让我感到很温暖。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关心和负责。

我对线上问诊的体验非常满意，我相信在这个互联网医院平台上，一定还有很多像我一样需要帮助的患者，希望我的经历可以帮助到更多的人。

那是一个普通的周末，我像往常一样，和家人围坐在餐桌前，享受着美味的晚餐。然而，就在我夹起一块鸡肉准备送入口中时，突然感觉喉咙一阵刺痛，仿佛有什么东西卡在了那里。我赶紧吞了吞口水，但疼痛并没有减轻，反而越来越严重。

接下来的三天，我的胸口疼痛和吞咽困难越来越严重。我尝试了各种方法，喝水、吃药，但都没有效果。我焦虑地在网上搜索，发现这种症状可能与脾虚食积证有关。我犹豫了一下，还是决定向京东互联网医院的医生求助。

医生耐心地询问了我的病情，我详细地描述了我的症状，包括疼痛的部位、持续时间、饮食情况等。医生听完后，严肃地说：“有可能是有食管粘膜损伤，具体还需要做胃镜检查。”

听到要做胃镜，我顿时感到一阵紧张。胃镜检查听起来就让人害怕，更别提实际的检查过程了。但我又不敢再拖下去，毕竟病情已经严重影响了我的生活。

在医生的指导下，我预约了胃镜检查。检查当天，我紧张地躺在检查床上，医生用一种温和的语气安慰我：“别紧张，我会尽量让你感觉舒服一些。”虽然我还是感到紧张，但医生的话让我稍微安心了一些。

检查结束后，医生告诉我：“确实有食管粘膜损伤，但不用担心，可以通过药物治疗来修复。”听到这个消息，我如释重负，终于看到了希望的曙光。

医生给我开了奥美拉唑和康复新液两种药，并详细地告诉我如何服用。我按照医生的指导，按时服药。虽然治疗过程有些痛苦，但我坚信，只要坚持下去，一定能战胜病魔。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。胸口疼痛和吞咽困难都消失了，我重新恢复了正常的生活。这次经历让我深刻地认识到，健康真的是无价之宝。以后，我会更加注重自己的身体健康，及时发现并治疗疾病。

想问问大家，有没有出现过类似的症状呢？如果有的话，你们是如何应对的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，喉咙里总感觉有东西，像喝口服液后的感觉，闷闷的，不舒服。

我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问了我很多问题，我如实回答。他说，这种感觉可能和上次胃镜检查出的霉菌性食管炎有关。

我回想起那次胃镜检查，医生告诉我食管黏膜表面有白苔覆盖，冲洗后黏膜充血。我当时没太在意，以为只是小问题。现在想来，那可能就是疾病的征兆。

医生建议我继续吃制霉菌素片和喝苏打水，并告诉我食管正在愈合中，结痂。听到这个，我心里多少有些安慰，但也充满了焦虑。我害怕这个病会恶化，害怕它会影响我的生活。

我开始严格按照医生的建议进行治疗。每天按时吃药，按时喝水，生活变得规律起来。虽然喉咙里的感觉还是存在，但我相信，只要坚持治疗，一切都会好起来的。

在治疗的过程中，我学会了如何调整自己的心态。我开始关注自己的身体状况，注意饮食，避免油腻和辛辣的食物。我也开始关注自己的情绪，尽量保持乐观的心态。

一个月后，我再次去京东互联网医院复查。医生告诉我，食管的情况有所好转，但还需要继续治疗。听到这个消息，我并没有感到失望，反而更加坚定了治疗的信心。

我想，这就是生活的常态吧。有时候，我们不得不面对一些困难和挑战，但只要我们勇敢面对，坚持到底，就一定能够战胜它们。

我想问问大家，有没有出现过类似的症状？如果有，你们是如何应对的？希望我的经历能够给大家带来一些帮助。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我们可以得到专业的医疗咨询，而且非常方便。

最后，祝愿大家身体健康，生活愉快！

食管白斑作为一种常见的食管疾病，其诊断鉴别至关重要。以下将介绍几种常见的食管白斑鉴别诊断方法。

一、鉴别诊断

1. 化脓性食管炎：化脓性食管炎多由异物损伤引起，细菌在食管壁繁殖导致炎症和坏死。症状包括吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛等。

2. 食管结核：食管结核常与其他器官结核并存，如肺结核。症状包括吞咽不适、吞咽困难、胸骨后疼痛等。诊断需结合影像学检查和病理学检查。

3. 真菌性食管炎：真菌性食管炎多由念珠菌感染引起，症状包括吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛等。诊断需结合病原学检查。

4. 病毒性食管炎：病毒性食管炎多由单纯疱疹病毒感染引起，症状包括吞咽疼痛、吞咽困难等。诊断需结合病毒学检查。

5. 食管癌：食管癌与食管白斑症状相似，需通过内镜检查、病理学检查等进行鉴别。

二、诊断方法

1. 内镜检查：内镜检查是诊断食管白斑的主要方法，可直接观察食管黏膜变化，并取活检进行病理学检查。

2. 影像学检查：影像学检查如食管吞钡造影、CT等可帮助了解食管病变的范围和程度。

3. 病理学检查：病理学检查是确诊食管白斑的金标准，可通过活检获取组织样本进行细胞学和病理学检查。

4. 病原学检查：针对真菌性食管炎和病毒性食管炎，可进行病原学检查，如真菌培养、病毒核酸检测等。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。

医生是一位和蔼可亲的中年人，他耐心地询问了我的病情，详细地记录了每一个细节。

我告诉他，我最近总是感到食道疼痛，尤其是吃东西的时候，那种烧灼感让我难以忍受。医生听了我的描述后，并没有急于给出诊断，而是让我做了详细的检查。

检查过程中，医生的态度非常专业，他耐心地解释每一个步骤，让我感到很安心。

检查结果显示，我患有食管炎，医生给我开了一些药物进行治疗。

在治疗期间，医生一直保持着与我联系，询问我的病情，并给我提出了一些建议。

医生的专业素养和耐心让我感到非常感动，他让我感受到了医者的仁心仁术。

虽然治疗过程并不轻松，但我始终坚信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

我从小就有过敏性鼻炎，随着年龄的增长，症状越来越严重。每当春天来临，花粉四溢的空气总是让我喘不过气来。鼻塞、流涕、打喷嚏，简直是我的日常。为了缓解这些不适，我尝试了各种方法：吃药、用喷雾器、甚至试过一些民间偏方，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上看到了一篇文章，提到了脱敏治疗的可能性，这让我心中燃起了希望。

我决定去京东互联网医院咨询专业的医生。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的叙述，然后问我是否做过过敏源测试。我告诉他我曾经做过尘螨测试，结果显示我对尘螨过敏。医生说这正好可以进行脱敏治疗，并且现在有口服和注射两种方式可供选择。

我有些担心，问医生是否有不良反应。医生解释说，脱敏治疗的原理是让身体逐渐适应过敏原，从而减少过敏反应。虽然每个人的体质不同，效果也会有所差异，但总的来说是安全有效的。至于不良反应，医生说大多数人都能很好地耐受，偶尔会出现皮疹等轻微症状，但不用过于担心。

我决定尝试口服的脱敏治疗。医生推荐了一种叫康敏元益生菌冲剂的产品，据说可以帮助提高免疫力，减轻过敏症状。我按照医生的建议，开始每天服用这个冲剂。起初，我并没有感觉到明显的变化，但随着时间的推移，我的鼻炎症状确实有所缓解。虽然不能说完全治愈，但至少我不再像以前那样频繁地打喷嚏和流鼻涕了。

在这个过程中，我也学到了很多关于过敏性鼻炎的知识。比如，避免接触过敏原是非常重要的；保持良好的生活习惯和饮食习惯也能帮助提高免疫力。同时，我也意识到，健康问题不能忽视，及时就医是非常必要的。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

现在，我已经不再那么焦虑和困扰了。虽然过敏性鼻炎可能无法完全根治，但我知道我可以通过科学的方法来控制它。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人们，也希望大家都能重视自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。