糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我接到医院的通知，要我去做B超。心里多少有些紧张，但想到可以及早知道身体情况，也就没那么害怕了。

当我拿到B超报告时，却看到了‘低回声’这个词。我不懂，就给医生打了电话。医生听了我的描述后，告诉我可能是囊肿，让我等完整报告。我心里有些不安，但还是决定再等等。

电话里，医生问我有没有脂肪肝，我说是的。医生又问我是不是有胆囊肿，我也如实回答。医生让我再等报告，我只好无奈地同意。

终于，完整的报告出来了。医生告诉我，这次的低回声可能是个小问题，但为了安全起见，建议我做个增强CT。我有些担心，但还是决定遵医嘱。

在医生的建议下，我去了医院做了增强CT。医生告诉我，这次的结果显示问题不大，只是一个小囊肿。虽然有些担心，但听到这个消息，我还是松了一口气。

医生还告诉我，我去年检查出有肝吸虫，但肝功能没有异常。他建议我治疗肝吸虫，并告诉我一般会用吡喹酮。我有些惊讶，因为我以为肝吸虫已经治疗好了。医生告诉我，肝吸虫如果不治疗，可能会发展成肝硬化，所以一定要及时治疗。

我意识到，健康真的很重要。虽然这次检查结果不算严重，但这也提醒我，要更加关注自己的身体状况，定期体检，预防疾病。

医生的专业和耐心让我感到温暖。他不仅给了我专业的建议，还耐心地解答我的疑问。我觉得，医生就像一盏明灯，照亮我前行的道路。

我在网上找到了一家***互联网医院，进行了在线问诊。在与医生的对话中，我描述了我的身体状况，医生非常耐心地询问了我的症状并建议我去做进一步的检查。医生告诉我，肝脓肿需要做手术治疗，但由于暂时没有床位，他建议我尽快住院治疗。我对自己的病情非常担心，于是询问了肝癌的可能性，医生让我去医院肝胆外科做增强CT和肿瘤标记物的检查。医生的回答让我感到非常安心，他给了我很多专业的建议，让我知道了下一步应该怎么做。

在整个问诊过程中，医生非常细心地评估了我的病情，并给出了合理的治疗方案。他没有因为我是网上问诊就草率地给我开药，而是建议我到医院进行进一步的检查。医生的专业素养和耐心让我对他充满了信任，我决定按照他的建议去医院进行进一步的检查和治疗。

那天，阳光明媚，我独自坐在电脑前，心情沉重。我45岁了，最近身体状况一直不佳，医生说我是多发性肝囊肿。我去了医院，医生让我做了各项检查，结果令人担忧。

我在网上找到了一家互联网医院，决定尝试线上问诊。我预约了一位肝胆外科的专家，心中充满了期待。

在咨询过程中，医生助理的温馨提醒让我感受到了家的温暖。医生耐心地询问了我的病情，并给我提供了专业的治疗建议。我了解到，我的情况比较严重，需要肝移植。

医生告诉我，肝移植是治疗多发性肝囊肿的有效方法，但手术过程复杂，需要耐心等待。我心中虽然有些担忧，但医生的专业和耐心让我有了信心。

医生详细解释了肝移植的流程，包括预约登记、终生服用抗排斥药等。我还了解到手术的大致费用，虽然数目庞大，但我相信这是治疗我的唯一希望。

感谢那位医生，他的专业、耐心和关心让我感受到了医者的仁心。虽然我们现在还没有见面，但我相信，在不久的将来，我们会在手术台上相遇。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的优势，不仅方便快捷，还能得到专业、贴心的服务。我会珍惜这次机会，积极配合治疗，期待早日康复。

那个周二，我如往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个新患者的消息弹了出来，他来自安徽淮北，主诉是肝囊肿和轻度脂肪肝。我迅速打开了他的病例，详细查看了他上传的检查报告和病历记录。

患者告诉我，他总感觉胸口隐痛，而且最近肝囊肿的数量有所增加。我仔细阅读了他的检查报告，发现他的肝囊肿确实比三年前多了几个。我安慰他说，这并不一定意味着病情恶化，但确实需要进一步的观察和治疗。

我提醒患者，根据相关规定，互联网医院不能开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。因此，我建议他如果有需要，最好在当地医院就诊。同时，我也提醒他，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

在与患者的沟通中，我感受到了他的焦虑和担忧。我耐心地回答了他所有的问题，并给出了相应的建议。他对我表示了感谢，说我的专业和耐心给了他很大的安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用率。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将在未来的医疗体系中扮演越来越重要的角色。

我在一个晴朗的下午，决定上京东互联网医院进行线上问诊。医生***非常友善地与我沟通，详细询问了我的病情，然后耐心地解释了肝内多发囊肿(部分含高蛋白)的情况。医生告诉我，肝内多发囊肿并不是一种严重的疾病，通常是先天性的，多数情况下是无症状的。他还建议我进行定期的健康体检，多注意饮食，避免食用海鲜、豆制品和动物脏器食物。最后，医生***祝愿我身体健康，生活愉快。

这次线上问诊让我感受到医生***的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。我深深感谢医生***，祝愿他们工作顺利，健康快乐。

那天，我通过网络平台预约了一位来自消化内科的医生进行线上问诊。医生在详细了解了我的病情后，首先确认了我的肝部低密度影很可能是小囊肿。虽然我心中有些不安，但医生用温和的语气让我感到安慰。

医生告诉我，目前不需要开药，只需定期复查和进行超声检查，以观察囊肿的变化。我听了医生的话，心中的石头终于落地。医生还提醒我，要注意生活习惯，比如避免过度饮酒，这让我更加重视自己的健康。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给我提供了很多有用的建议。我对医生的专业素养和敬业精神表示赞赏。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。在繁忙的生活中，我无需出门，就能得到专业医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人享受到这种便利的服务。

最近去检查发现肝右边有一个3mm的囊肿，还有肝功检查Y谷氨酰转肽酶一直比较高，心情有点着急。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取我的描述，并详细分析了我的病情。医生给出了一些关于肝囊肿和肝功能异常的解释，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生建议我进行进一步的检查，以便明确诊断并制定合适的治疗方案。

医生还提醒我要注意饮食和生活方式，建议我戒酒、低脂饮食、多锻炼，同时配合药物治疗。虽然疾病恢复比较慢，但只要我能坚持下去，一定会有好的效果。

经过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心面对治疗。感谢互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务，让我可以在家就能得到及时的医疗帮助。

2024年9月5日晚上7点52分，北京丰台区的李先生在京东互联网医院上与一位资深医生进行了在线问诊。李先生主诉肝脓肿加重，CT显示积液和肺部炎症增加。医生首先询问了李先生最近的肝功能和血常规化验结果，并建议进行腹部增强CT或增强核磁检查以确定病变性质。李先生表示已经做过增强CT，但报告中没有描述病灶强化的方式。医生解释说，肝脓肿在治疗后需要通过增强CT或核磁来确定是否有其他病变合并，若没有则可以继续抗感染治疗。同时，医生注意到李先生的白蛋白偏低，可能影响病情恢复，建议静脉输注或口服蛋白粉加强营养。对于李先生的引流管问题，医生认为如果不能拔，带着回家可能会增加再感染的风险。最后，医生提醒李先生，肝脓肿在减少，但其他部位的感染可能是另一回事，现阶段免疫功能稍差，容易出现感染，需要注意调理和预防。李先生对医生的建议表示感激，并表示会与主管医生沟通，了解更多关于出院的信息。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，一位经验丰富的医生正用温暖的声音询问我：“你好，现在有什么不舒服的吗？”

我详细地描述了我的症状，包括胃炎、左上腹部痛、心口窝痛、肩胛骨痛以及喉咙堵。医生一边倾听，一边认真地记录。

我提到了右上腹偶尔会痛的情况，医生建议我做了增强CT。几天后，结果出来了，医生告诉我：“从检查单看低密度灶考虑是肝囊肿的，这个与你目前情况关系不大。”听到这个消息，我心中的一块大石终于落地。

当我问起肝囊肿是否严重时，医生安慰我：“问题不大的，定期复查，观察变化就可以的。”听到这里，我心中的恐惧感减轻了许多。

然而，我还是有些担心，便再次询问医生：“医生，增强CT的结果出来了，您给我看看吧。”医生详细地为我分析了CT结果：“目前看不是恶性肿瘤表现的，考虑是肝脏的不典型增生结节或者腺瘤的，这些是良性病变，目前大小可以定期复查，观察变化。”听到这个，我心中的石头终于落下了。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细致，他用温和的语气为我解答疑惑，让我感受到了家的温暖。感谢这位医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，阳光明媚，我带着妈妈来到了贵阳市的某家医院。妈妈一直患有乙肝病毒携带，去年检测出转氨酶有点高，经过一段时间的治疗，转氨酶已经回到了正常范围。这次，我们来到医院是为了进行肝脏彩超检测。

医生***仔细阅读了妈妈的彩超报告，然后询问我：“还有化验检查结果没有？”我递上了妈妈最近做的血液检查结果，包括肝功能、血常规和甲胎蛋白。医生***又仔细看了片刻，然后说：“从超声结果考虑，肝血管瘤可能性大。不过还需要结合甲胎蛋白、肝功能、血常规。必要时做肝脏CT增强。”

我有些紧张，问：“大夫，看检查项目这个肝血管瘤严重不？”医生***微笑着回答：“从你的血常规、肝肾功能及甲胎蛋白正常。基本考虑肝血管瘤，而且不是很大。应该没有多大问题。不必紧张。”

听到这个消息，我如释重负。医生***继续说：“不必什么药物及手术治疗，三个月至半年复查一次。”

在离开医院的时候，我对医生***说：“好的，谢谢大夫。”医生***微笑着回应：“不用谢，祝你妈妈早日康复。”

这次的经历让我深刻感受到了医生的专业和关爱。虽然我不是医学专业人士，但我知道，医生***的专业素养和温暖的话语给了我很大的安慰。