看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

2024年9月4日23:46:53，虹口区的患者通过京东互联网医院在线问诊，主诉昨天晚上吃过头孢后持续右耳耳鸣，并伴有咳嗽。医生首先询问了患者是否有耳朵闷塞感，患者表示之前有但现在没有了。医生建议患者先到医院检查一下耳朵内部情况，测试一下耳功能，查看听力是否正常，中耳压力是否正常。患者回应称耳鸣是突然出现的，之前还没有。医生解释说如果听力正常，中耳压力正常，基本上是神经性耳鸣，可以口服弥可保片、丹参片及敏使朗片治疗；如果确诊有突发性耳聋，需要同时用激素治疗。患者随后反馈了耳功能检查结果，医生根据结果判断为急性鼓膜炎，建议使用左氧氟沙星滴耳液滴耳治疗。整个过程中，医生始终保持专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的好评。

2024年9月3日，下午3点36分，泰州市的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了线上问诊。李先生主诉耳朵痛，听力下降，担心自己的耳朵出了问题。经过医生的详细询问和检查，初步诊断为鼓膜炎可能，并给出了相应的治疗方案。

医生首先安慰李先生，表示耳朵痛和听力下降可能是多种原因引起的，需要进行详细的检查和诊断。李先生表示自己最近比较忙，无法立即去医院检查，医生便建议他使用手机应用程序测试一下两个耳朵的听力，看是否有区别。李先生按照医生的指示进行了测试，结果显示听力没有明显问题，但左耳仍然感到疼痛和蒙蒙的感觉。

医生根据李先生的症状和测试结果，初步判断可能是鼓膜炎引起的，建议他使用含有地塞米松的左氧氟沙星滴耳液，每天两次，每次两滴，并口服头孢克肟，每天两次，每次50毫克，饭前服用。医生还提醒李先生要注意多休息，多喝水，避免熬夜，并在5天后复诊，看看症状是否有所改善。

李先生表示自己正在服用激素、纷乐、赛克平等药物治疗狼疮，担心这些药物和新开的药物是否会有冲突。医生耐心解释，表示这些药物之间没有冲突，但仍然需要注意用药安全，遵循医嘱服用药物。

通过这次线上问诊，李先生不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的耐心和关心。他表示，京东互联网医院的线上问诊服务非常便捷和实用，能够在繁忙的工作中及时得到医疗帮助，避免了长时间等待和奔波的麻烦。

那天，我因为耳朵痒的问题，鼓起勇气尝试了线上问诊。屏幕那头，***医生温柔的声音让我感到一丝安心。经过一番详细询问，***医生很快确定了问题所在：我的鼓膜变薄，耳咽管不通导致内陷。

虽然情况并不严重，但听到需要治疗的建议，我心中还是有些忐忑。***医生不仅耐心解释了治疗方案，还提醒我注意生活细节，比如避免互吸鼻涕，不要后吸鼻涕，饮食也要清淡。这些温馨的小贴士让我倍感温暖。

接下来的几天，我按照***医生的建议用药，并且积极调整生活习惯。当我再次上线，向***医生报告病情时，他很高兴地告诉我耳朵已经不再痒了。那一刻，我由衷地感谢这位不知名的医生，是他让我感受到了医者的仁心和关爱。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在家中还是在旅途中，只要有网络，就能得到专业医生的帮助。这种全新的医疗模式，不仅节省了我的时间，还让我感受到了医患之间的真诚互动。

2024年9月6日，00:02:53

在榆林市的一家互联网医院，患者小王（化名）通过线上问诊平台向医生小李（化名）咨询了自己的耳朵问题。小王描述道，自己的右侧耳朵前一阵子又疼又痒，嚼东西的时候会有异响，打嗝鼓气的时候也会有异响。后来自己用了头孢克肟和盐酸左氧氟沙星，现在情况好些了，但是不知道耳膜上面是什么情况。小李医生认真分析了小王的描述，并询问了他使用的检查工具，得知小王使用了可视的掏耳勺进行自我检查。小李医生表示看的不是很清楚，建议小王去医院做一个专业的耳内镜检查。小王对此表示担忧，问是否有必要去医院。小李医生解释说，去医院可以更准确地了解鼓膜的情况，及时采取相应的治疗措施。小王同意并表示感谢，小李医生也表示不客气，提醒小王如果有任何问题可以随时联系他。

几天后，小王来到了小李医生所在的医院进行检查。小李医生亲自为小王进行了耳内镜检查，发现小王的鼓膜表面有一层假膜。小李医生耐心地向小王解释了这个假膜可能是由炎症引起的，并且强调了正常鼓膜没有假膜的重要性。小王听后非常感激，表示会尽快处理这个问题。小李医生也再次提醒小王要注意保护耳朵，避免使用不当的清洁方法，以免加重病情。

小王的经历告诉我们，互联网医院和线上问诊平台虽然方便快捷，但是在某些情况下，仍然需要到实体医院进行专业检查和治疗。同时，医生的耐心、细心和专业知识也是非常重要的。他们可以为我们提供最合适的治疗方案和调理要点，帮助我们恢复健康。

在一个晴朗的下午，小明的妈妈发现了一件让她担心的事情，小明的小腹下部竟然有一个鼓包，摸着还有点硬，她赶紧决定带着小明去线上问诊。

在互联网医院上，医生通过文字沟通，向小明的妈妈详细询问了病情，询问了症状的出现时间、持续时间等，然后给出了专业的评价和建议。医生耐心细致地解答了小明妈妈的种种疑问，让她感到非常安心。

医生建议小明妈妈要尽量保持小明大便通畅，还有少咳嗽，以减轻症状的不适。最后，医生提醒小明的妈妈，如果有需要，可以前往医院就诊。

这是一篇关于在线问诊的故事。在一个晴朗的下午，一个16岁的男孩子在江苏南通市感到耳朵疼痛，他描述了自己耳道干燥，鼻子碰到也会疼痛的症状。他决定通过互联网医院进行在线问诊，寻求医生的建议。

经过详细的描述，医生推测可能是急性鼓膜炎，建议先使用氧氟沙星滴耳液和口服头孢克洛颗粒。患者对药物的用法和药店购买情况进行了询问，医生详细解释了用药方法，并指出可以在药店购买到。

在医生的建议下，患者确认了药物选择并感谢医生的帮助。医生提醒患者在用药期间如有不适要及时就医，患者表示理解并结束了问诊。

这个故事展现了医生的专业素养和耐心细心，以及患者对医生建议的信任和感激之情。

我前几天左耳被汽车喇叭振了一下，疼了几天，后来买了左氧氟沙星滴耳液，现在不疼了，但是耳朵对声音很敏感，听太大的声音总觉得不舒服。我向医生咨询后，医生详细询问了我的病情，给予了耐心的解答和建议。医生在询问了我的病情后，给出了详细的治疗方案，并为我开具了处方，让我可以预约药品。我对医生的服务很满意，感谢医生的帮助。

我在网上找了一个医院进行了线上问诊，由于鼓室积脓的问题，我向医生咨询了甲强龙的用药建议。起初，医生助理和我确认了病情，然后问诊正式开始，持续了2天。助手很亲切地询问我的情况和需求，并表示会尽快联系主任医生。之后，我向医生表达了自己想要开甲强龙的需求。医生询问我是口服还是注射，我回答说我需要注射用的。但医生表示无法为我开具甲强龙的处方，建议我在其他地方购买。我在京东上找到了，但医生表示自己无法为我开具处方。最终，我取消了挂号，虽然医生表示无法帮我取消挂号，但整个问诊服务还是结束了。