看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

你好，今天我通过互联网医院预约了***医生的线上问诊。由于我的工作繁忙，不能亲自前往医院，所以选择了这种方便快捷的方式。

预约成功后，我收到了医生的回复，告知我他明天在门诊的时间表，并且提到了有一个手术需要去做，因此8:30-9:30这个时间段不在。我对此表示了理解，并且告知医生我会安排在9点到达医院，在他的诊室等待。

医生很快就回复了我的信息，表示他会在9点半之后回到门诊。我非常感激他的及时回复和耐心，这让我感到很安心。

第二天，我准时来到了医院，直接前往了医生的诊室。医生非常亲切，详细询问了我的病情，并且耐心地解答了我关于治疗和恢复的疑问。我告诉他我的右侧股骨粗隆间粉碎性骨折的情况，他根据我的病情给出了专业的建议。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和良好的沟通能力。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，让我感到很温暖。在医生的指导下，我对于接下来的治疗有了更清晰的了解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。在今后的日子里，我还会继续利用这种服务，为自己的健康保驾护航。

我是一名40岁的患者，来自安徽黄山市，在互联网医院咨询了股骨上段粉碎性骨折的问题。手术后的恢复过程中，我对骨折的愈合情况和未来的行走能力产生了担忧。经过与医生的沟通，我对骨折的治疗和康复有了更深入的了解。

医生给予我耐心细致的解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生建议我定期复查片子，遵守医嘱进行康复训练，保持乐观的心态，相信自己能够康复。在医生的指导下，我对自己的康复充满信心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关怀与细心。我相信在医生的帮助下，我的骨折一定会愈合，我也会重新恢复正常的生活。

随着年龄的增长，老年人的骨骼逐渐变得脆弱，容易发生骨折。股骨粗隆间骨折就是其中一种常见的骨折类型，主要发生在股骨粗隆间部位。

股骨粗隆间骨折的发生通常与老年人骨质疏松症有关。骨质疏松症会导致骨骼变得脆弱，一旦受到外力刺激，如跌倒，就容易出现骨折。据统计，股骨粗隆间骨折在骨质疏松性骨折中位居第三位，是一种发病率较高的骨折类型。

股骨粗隆间骨折的并发症较多，如肺炎、深静脉血栓、压疮等，严重者甚至危及生命。因此，一旦发生骨折，应及时就医，明确诊断。

股骨粗隆间骨折的治疗方法主要有两种：非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要适用于骨折移位不大的情况，如局部外固定、持续性牵引等。手术治疗主要适用于骨折移位较大、需要复位的情况，如切开复位内固定术等。

除了手术治疗，老年人股骨粗隆间骨折的康复也非常重要。康复训练有助于恢复髋关节功能，预防肌肉萎缩等并发症。

为了预防股骨粗隆间骨折，老年人应注重日常保养，如加强锻炼、补充钙质、避免跌倒等。此外，定期进行骨密度检查，及时发现骨质疏松症，也是预防股骨粗隆间骨折的重要措施。

总之，股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种骨折类型，需要引起重视。通过了解其病因、治疗方法、预防措施等，可以帮助老年人更好地预防和治疗股骨粗隆间骨折。

78岁的老人，摔倒后左腿无法伸直，住院后被诊断为左股骨粗隆间骨折。由于年龄大，老人本人也排斥手术，担心手术风险和可能的并发症。通过互联网医院的线上问诊，医生详细了解了老人的病情和身体状况，包括糖尿病等基础疾病。医生分析了手术的风险和必要性，解释了全麻的风险，并建议老人在医生的指导下进行治疗。老人和家属最终决定接受手术治疗，希望能够恢复健康，避免长期卧床引起的褥疮等问题。

我是一名六旬老人，不久前在家里摔倒导致右肱骨粗隆间骨折，断端稍有错位。家人带我去了医院，但医生认为我年纪太大，身体状况并不适合手术治疗，建议保守治疗。我对此感到不太放心，因为腿一直没有好转，所以坚持去医院进行了进一步的检查。医生告诉我，由于已经过去一个月，手术的意义已经不大，主要是要防止并发症和进行护理。他建议我定期进行背部按摩，注意防止压疮和肺部感染。此外，医生还建议我食用一些辅助治疗的药物，比如接骨丹。我询问医生是否可以开具这种药物的处方，医生表示可以，并为我开了相应的处方。经过药师审核，我成功预约到了药品，并按照医生的建议进行了治疗。我对医生的专业知识和耐心态度表示感谢，虽然文章中未提及医生的姓名，但我却从他的言行中感受到了医生的关怀和责任心。

2024年9月5日晚上8点20分，杭州市的王女士急匆匆地登录了京东互联网医院，寻求专业的医疗帮助。她的母亲在一场电瓶车相撞事故中受伤，CT检查显示左侧股骨粗隆间骨折。王女士担心母亲的病情，希望能得到及时的诊断和治疗建议。

在与一位经验丰富的医生进行线上问诊后，医生详细查看了CT片，并根据患者的具体情况，给出了保守治疗的建议。医生解释说，虽然手术可能是治疗骨折的一种选择，但考虑到王女士母亲的年龄和身体状况，保守治疗可能更为合适。医生还提醒王女士，需要密切关注母亲的病情变化，并定期复查。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀。他们不仅提供了科学的医疗建议，还给予了王女士和她的母亲温暖的支持和鼓励。这种高效、便捷、人性化的医疗服务，正是京东互联网医院所追求的目标。

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折类型，多见于60岁以上的患者。这类骨折通常由直接外力或间接外力造成，患者往往伴有外伤史。

针对股骨粗隆间骨折的治疗方法主要包括以下几种：

1. 保守治疗

对于无法行走的患者，可采取穿丁字鞋或短期皮牵引的方法，同时进行止痛和对症治疗。对于有希望下地行走的患者，则可采取股骨髁上或胫骨结节牵引，并定期进行X线检查以调整牵引重量。当骨痂形成后，可改行皮牵引或穿丁字鞋固定4-8周。

2. 牵引治疗

牵引治疗适用于能够耐受长时间牵引和卧床的患者，一般持续牵引8-12周。

3. 钉板固定

稳定型骨折可采用130度钉板固定，不稳定型骨折则可采用150度钉板固定。

4. 人工假体置换术

对于高龄患者，如果预计其寿命在10年以内且身体状况可耐受手术，可以考虑进行骨水泥型人工假体置换手术。

除了手术治疗外，患者还需要注意日常保养，如避免剧烈运动、保持良好的生活习惯等，以促进骨折愈合。

此外，选择合适的医院和科室进行治疗也是非常重要的。建议患者选择正规医院和具有丰富经验的骨科医生进行治疗。

我从未想过，自己有一天会被疾病困扰。直到那天，我突然感到一阵剧痛，仿佛我的身体被撕裂了一样。慌乱中，我拨通了互联网医院的电话，开始了这场与疾病的斗争。

医生耐心地听完了我的描述，询问了更多的细节。他的专业和温暖让我感到安慰。经过一番详细的问诊和分析，医生告诉我可能是股骨粗隆间骨折伴移位明显，并建议我进行CT检查以确认诊断。

我紧张地等待着检查结果，心中充满了各种疑问和恐惧。幸运的是，医生及时回复了我，并给出了详细的治疗方案。从此，我开始了漫长的康复之路。

在这个过程中，互联网医院的在线问诊服务给了我极大的帮助。无论何时何地，只要我有问题，总能得到及时的回复和指导。这种便捷和高效的服务，让我对未来充满了信心。

我还记得那天，阳光明媚，微风轻拂，心情格外愉悦。然而，一场突如其来的交通事故打破了这一切。骑着电动车的我与一辆轿车相撞，造成了股骨粗隆间骨折。手术后，我被告知需要长时间的康复和使用拐杖行走。起初，我对此感到沮丧和无助，但随着时间的推移，我逐渐适应了这种生活方式。

在康复过程中，我遇到了许多挑战。最大的困扰莫过于无法自由行走。每天都需要依靠拐杖，才能勉强完成日常活动。这种依赖感让我感到非常不舒服。于是，我开始寻求专业的医疗建议，希望能够尽快恢复正常生活。

通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生取得了联系。我们进行了详细的交流，医生对我的病情进行了深入的分析，并给出了宝贵的建议。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。

在医生的指导下，我开始了系统的康复训练。每天都坚持进行物理治疗和适量的运动，逐渐增强了腿部的力量和灵活性。同时，医生也提醒我要注意饮食和休息，保持良好的心态和积极的生活态度。

经过近一个月的努力，我终于可以用两只拐杖行走了。虽然仍然需要拐杖的帮助，但我已经感受到了明显的进步。医生告诉我，只要继续按照康复计划进行，完全不用拐杖的日子也不会太远了。

回顾这段经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和重要性。它不仅为我提供了专业的医疗服务，还让我在家中就能得到及时的帮助和指导。这种线上问诊模式无疑将会成为未来医疗服务的重要组成部分。

我还记得那天晚上，23岁的我因为糖尿病引发的脑梗住进了医院。医生告诉我，除了脑梗外，我还有一处粗隆间骨折。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我。我从小就患有糖尿病，虽然我一直在努力控制血糖，但生活中总是会有意外发生。现在，面临着手术和保守治疗的选择，我感到非常焦虑和无助。手术？我害怕麻醉的风险；保守治疗？我担心骨折移位，导致更严重的后果。就在我彷徨不定的时候，京东互联网医院的医生出现了。他们耐心地听我描述病情，详细解释了每种治疗方案的优缺点，并且根据我的情况给出了最合适的建议。他们告诉我，微创PFNA固定手术可以有效防止骨折移位，且术后恢复快。虽然我还是有些担心，但他们的专业知识和温暖的关怀让我安心了许多。最终，我选择了手术，并在术后一个月左右就可以下地活动了。现在，我已经康复，重新开始了我的生活。感谢京东互联网医院的医生们，他们让我在最困难的时候找到了希望。