糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那家名为‘智慧医馆’的互联网医院。透过屏幕，我看到了那位温柔的面孔，他告诉我，他是我的主治医生，一个来自中医神经内科的专家。

‘您好，我是您的医生，有什么问题可以随时告诉我。’他的声音温和而亲切，让我感到一丝安慰。

我向他讲述了我的病情，脊髓炎已经困扰了我一年多的时间。他耐心地倾听，不时地点头，然后询问了一些具体的问题。

‘您现在的主要症状有哪些？’他问。

‘腰酸腿软，肌肉萎缩，疼痛，冷热感迟钝，还有目眩耳鸣。’我回答。

医生听后，微微皱了皱眉，然后说：‘目前脊髓炎的治疗没有特效药，主要是通过康复训练来改善症状。您之前有进行康复训练吗？’

‘有的，我一直都在坚持。’我回答。

‘那很好，康复训练是关键。至于您提到的益髓颗粒，它是一个中成药，可以作为辅助治疗，但效果因人而异，您可以考虑试试。’医生的建议让我有些犹豫，但我还是决定尝试。

‘我听说这个药在京东上可以买到，但是需要一次买两个月的量。’我有些担心。

‘您可以通过我们的平台购买，我们会根据您的病情开具处方，并确保药品的质量。’医生的话让我放下心来。

在接下来的时间里，我和医生进行了深入的交流。他不仅给我提供了专业的医学建议，还给予了我很多心理上的支持。他的耐心和专业让我深感敬佩。

经过一段时间的治疗和康复训练，我的病情确实有所改善。虽然脊髓炎仍然是一个慢性疾病，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜它。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们的关爱和温暖。

我在网上看到了一家互联网医院，感觉很方便，所以决定进行线上问诊。在问诊过程中，医生的医学助理非常友善地与我沟通，详细询问我的病情和诊治经过，以便医生更好地了解我的情况。医学助理表示会将我的情况同步给主任医生，并在48小时内给予回复，以便主任医生能够对我的病情进行评估和给出专业建议。

我希望医生能够通过片子帮我确认是否有出血，因为我在之前的诊治过程中并没有得到明确的答复。我对病情有些担心，希望能够得到医生的专业建议。

那天，我在跑步后突然发现脚踝有点肿胀，走路时也感觉有些疼痛。考虑到是日常小事，我没有太在意。然而，这种疼痛感持续了两天，我开始担心起来。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，让我能够随时随地与医生沟通。在详细描述了我的症状后，一位脊柱科的医生开始询问我更多细节。他首先询问了疼痛的持续时间、疼痛位置，并要求我拍照上传疼痛部位的照片。通过这些信息，医生初步判断可能是由于运动过度导致的扭伤。

医生还询问了我的尿酸水平，我回答说最近没有检测过。医生建议我减少运动量，并佩戴护踝以减轻疼痛。他还提醒我关注尿酸水平，以便及时调整饮食和用药。

在医生的指导下，我开始注意饮食，多喝水，并按照医嘱服用碳酸氢钠片和非布司他。几天后，疼痛感明显减轻，肿胀也有所消退。这让我对互联网医院的服务印象深刻，医生的专业素养和耐心让我深感安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。无论是在时间上还是在地理位置上，互联网医院都为患者提供了极大的便利。更重要的是，医生的专业建议和贴心关怀让我感受到了家的温暖。

那天，我带着满心的不安和期待，踏入了这所名为“XXX医院”的线上问诊平台。我的丈夫，一位不幸患上了脊髓炎的普通人，他的病情让我忧心忡忡。在漫长的等待后，一位和蔼可亲的医生助理出现了，她耐心地询问了我的丈夫的病情，详细记录了每一项症状，让我感受到了一丝温暖。

接下来的几天，我与医生助理保持着密切的联系，她不断地询问病情的变化，给予我专业的建议。虽然我们未曾见面，但她的专业和关心让我倍感安心。

终于，医生助理将我的丈夫的病情转达给了主任医生。在经过仔细的评估后，主任医生给出了治疗方案。虽然方案中包含了激素和免疫抑制剂，但我仍然感到一丝不安，担心药物的副作用。

然而，主任医生的话让我放心了。他详细解释了药物的作用和副作用，并告诉我，我们可以通过理疗和其他方法来改善病情，只有在必要时才使用激素和免疫抑制剂。

在治疗的过程中，我丈夫的病情逐渐好转。虽然过程中遇到了一些困难，但在医生和我的共同努力下，他终于恢复了健康。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在这里，我们可以得到专业医生的帮助，无论身在何处，都能享受到优质的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了一次在线问诊，咨询了关于打司美格鲁肽减肥对高血压和强直性脊柱炎的治疗效果。医生通过问诊了解到我的病情，给予了专业的建议并开具了处方。在沟通过程中，医生耐心地解答了我的疑问，给予了我很大的支持。最终，我得到了我需要的药品处方，并且医生还提供了便捷复诊卡片，让我可以方便地预约复诊。

在这次问诊中，我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心的品质。他们不仅熟练掌握医疗知识，还能以友善的方式与患者交流，给予患者最合适的治疗方案。同时，他们尊重患者的意见和选择，保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

转眼间，我已经在京东互联网医院度过了漫长的治疗过程。记得那是一个阳光明媚的早晨，我因为脊髓炎的问题感到手脚麻木、无力，生活受到了很大的影响。在朋友的推荐下，我来到了这家医院，开始了我的线上问诊之旅。

与***医生沟通的过程非常顺利。他耐心地听我描述病情，详细询问了我的生活习惯和恢复情况。在他的建议下，我进行了复查，并按照他的指导继续服用出院时医生开的药物。

在治疗过程中，我遇到了一些困惑，比如手脚偶尔的麻木感是否正常，是否需要再开药治疗。每当这时，***医生总是耐心地为我解答，让我感到很温暖。他告诉我，这种情况很常见，只要没有加重，一般不需要特别治疗。

渐渐地，我发现我的手脚麻木症状有所缓解，生活也回归了正轨。这让我更加信任***医生的专业水平，也让我深刻体会到了线上问诊的便利性。在这里，我可以随时随地向专家咨询，不再需要担心就医的时间和路途。

现在，我已经出院一个月了，虽然偶尔还会有些麻木，但整体情况已经好了很多。我要感谢***医生对我的关心和指导，是他让我重新找回了生活的信心。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，拿起手机，准备完成今天的线上问诊。自从工作繁忙，我选择了互联网医院这种便捷的医疗服务，它让我在家就能享受到专业的医疗服务。

我首先联系了神经内科的***医生。那天，我正为最近出现的腿无力、不能走路的症状感到焦虑。医生耐心地询问了我的症状，并让我上传了检查结果和首次查房记录的照片。尽管我遇到了一些困难，因为医院不允许拍照，但我还是通过妹妹在医院的朋友帮忙，成功上传了资料。

在仔细查看了我上传的照片和资料后，***医生建议我等待脊髓磁共振的结果。他告诉我，根据目前的症状和检查结果，脊髓炎的可能性较大。他还提到了试验性治疗的可能性，并让我不要过于焦虑，保持乐观的心态。

接下来的日子里，我焦急地等待着脊髓磁共振的结果。期间，我多次与***医生沟通，他总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。当我告诉他在医院等待医生的时间非常长时，他安慰我说，好好沟通，不要着急。

终于，脊髓磁共振的结果出来了。我立刻把结果发给了***医生。他告诉我，根据结果，我的病情确实与脊髓炎有关。他建议我进行激素或丙球试验性治疗，并观察疾病进展的速度。

在治疗过程中，我遇到了一些困难，但每当我想起***医生的专业和耐心，我都会充满信心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还经常鼓励我，让我感受到了医患之间的温暖。

现在，我的病情已经有所好转，我可以逐渐恢复日常的生活。我非常感谢***医生，是他让我在互联网医院这个平台上，找到了专业的医疗服务，让我感受到了医患之间的信任和关爱。

那天，我感到一阵莫名的发烧，伴随着咳嗽和喉咙痛，我意识到可能生病了。作为一个忙碌的上班族，去医院就诊对我来说既费时又费力。于是，我决定尝试互联网医院的服务。

在互联网医院，我选择了脊柱科的医生进行咨询。医生在详细了解了我的症状后，建议我做一些基本的检查。虽然我身处云南临沧市，但医生通过线上平台，为我提供了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的症状可能是由于感冒引起的。他详细解释了病情，并给我开了一些针对性的药物。在整个过程中，医生的态度非常专业和耐心，让我感到十分安心。

在用药期间，医生还定期通过互联网医院平台与我保持联系，询问我的病情进展。这种便捷的沟通方式让我深感满意。经过几天的治疗，我的病情得到了明显好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我的时间，还提供了专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

那天，我接到家里的电话，得知老人抗原检测呈阳性，我立刻紧张起来。老人有三年脊髓炎病史，最近又遭遇了病情的发作，这让我更加担忧。于是，我决定先在家观察，同时联系了线上医生进行咨询。

医生非常耐心地询问了老人的症状和病史，尽管隔着屏幕，但那份专业和关心让我倍感温暖。我详细描述了老人的情况，医生也给出了初步的建议。由于老人基础病较重，医生特别提醒我注意病情变化。

在询问了药品需求后，我提出想要开辉瑞的特效药paxlovid。医生告诉我，由于药品有限，需要先通过手机端客服咨询是否有货。遗憾的是，医生表示目前没有这个药物，但建议我在京东上尝试申请购买。

医生还提醒我，即使药品有货，也需要开具处方才能购买。由于医生是儿科医生，不能开成人处方，所以建议我退了诊费，重新挂内科互联网号进行问诊。我照做了，提交了老人确诊基础疾病的病历，等待医生的回复。

医生在收到病历后，耐心地尝试开具处方，但遗憾的是，由于种种原因，处方未能成功。医生表示，由于药品有限，即使有药也可能会有限制，有的时段可能买到。最后，医生为我退了诊费，并建议我挂内科互联网号继续问诊。

在整个过程中，我感受到了医生的耐心和专业。尽管结果不尽如人意，但医生始终关注着老人的病情，这让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，老人的病情会得到妥善处理。

我在网上向***医生咨询了脊髓炎的问题。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。医生提醒我需要保护个人隐私，同时也告诉我互联网医院不提供精神类药品的购买服务。

在医生的指导下，我提供了病情的详细描述。医生询问我关于药品的信息，然后为我开具了处方。我在医生的指导下预约了药品，并且在医生的建议下按时服药。医生非常贴心地提醒我用药期间如果有不适要及时就医。

我按照医生的处方购买了药品，并且按时服用。非常感谢***医生的专业指导和耐心服务，让我在家就能得到专业的医疗建议和药品购买服务。