糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

痉挛性斜颈是一种常见的神经系统疾病，主要表现为颈部肌肉的不自主收缩，导致头部向一侧倾斜。这种疾病给患者的生活带来极大的困扰，因此，有效的治疗方法显得尤为重要。

肉毒素作为一种常用的治疗痉挛性斜颈的方法，其效果受到了广大患者的认可。那么，注射肉毒素治疗痉挛性斜颈多久见效呢？一般来说，注射肉毒素后3-4个月左右，患者会感受到明显的改善。

肉毒素通过阻断神经肌肉的信号传导，使肌肉松弛，从而达到缓解痉挛的目的。然而，由于个体差异，部分患者可能需要更长的时间才能看到效果。

除了肉毒素注射，痉挛性斜颈的治疗方法还包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗主要包括抗胆碱能药物、抗抑郁药物等；物理治疗则包括按摩、牵引等；手术治疗适用于病情较重，药物治疗无效的患者。

在日常生活中，患者应注意以下几点，以帮助缓解病情：

1. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

2. 注意休息，避免过度劳累。

3. 避免长时间保持同一姿势，定期变换姿势。

4. 加强颈部肌肉锻炼，增强肌肉力量。

5. 如病情严重，应及时到正规医院就诊，寻求专业医生的帮助。

昨天，我带着宝宝去了医生那里。宝宝出现了斜颈的情况，我很着急，不知道该怎么办。医生很耐心地听完我的描述，然后详细地解释了斜颈的情况，告诉我可以通过按摩来缓解。医生还建议我去医院的儿童保健科进行专业按摩。我很担心宝宝会耽误治疗时间，但医生很细心地安慰我，并告诉我不用担心，可以先观察一段时间，然后再去复查。医生还告诉我，如果需要手术的话，手术并不大。最后，医生还提醒我宝宝睡觉时要朝反方向睡。我在心里暗自感激，感谢医生的耐心和专业。虽然问诊已经结束，但我对医生的服务非常满意，我决定在问诊记录中发起复诊。我真的很感激这位医生，他的专业知识和耐心让我倍感安心。

痉挛性斜颈是一种常见的肌张力障碍性疾病，主要表现为颈部肌肉的不自主收缩和异常姿势。这种疾病不仅影响患者的美观，还可能对颈椎健康造成损害。因此，掌握正确的睡姿对于缓解痉挛性斜颈症状至关重要。

首先，患者需要根据自身情况选择合适的睡姿。常见的睡姿包括仰卧、侧卧和俯卧。仰卧时，可以使用柔软的枕头，将头部和颈部保持在中立位，避免颈部扭曲。侧卧时，可以使用枕头支撑头部和颈部，保持颈部与身体呈一条直线。俯卧时，可以使用枕头垫在胸部下方，避免颈部过度伸展。

其次，患者可以使用一些辅助工具来帮助改善睡眠姿势。例如，可以使用沙袋或软枕填充枕头的两侧，以固定头部和颈部的位置。此外，患者还可以尝试使用颈部按摩器或热敷垫来放松颈部肌肉，缓解疼痛和不适。

除了保持正确的睡姿，患者还应注意以下日常保养措施：

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 避免长时间低头或颈部扭曲的动作。

3. 进行颈部肌肉的拉伸和放松训练。

4. 保持愉悦的心情，避免情绪波动。

5. 定期到医院进行复查，及时调整治疗方案。

总之，痉挛性斜颈患者应重视睡眠姿势的调整，并结合日常保养措施，以改善症状，提高生活质量。

痉挛性斜颈是一种常见的锥体外系疾病，其特征为颈部不自主扭转和痉挛，伴随疼痛感。这种疾病的发病原因复杂，主要包括外伤、遗传因素和前庭功能异常。以下将详细介绍这些病因，并探讨相关治疗方法和日常保养措施。

首先，外伤是导致痉挛性斜颈的主要原因之一。许多患者在发病前几周或数月内头部或颈部受过伤，如车祸等。这些外伤可能导致颈部出现不正常的转动，从而引发痉挛性斜颈。

其次，遗传因素在痉挛性斜颈的发病中也起着重要作用。一些研究发现，痉挛性斜颈具有常染色体显性遗传的倾向，且部分患者存在基因异常。遗传因素在痉挛性斜颈发病中的比例约为10%。

此外，前庭功能异常也是导致痉挛性斜颈的原因之一。部分患者前庭反射反应性不对称，即使接受肉毒素治疗，也不能完全纠正。这种前庭异常可能伴随其他局限性张力障碍，但并非所有患者都会出现前庭异常。

针对痉挛性斜颈的治疗，目前主要包括药物治疗、肉毒素注射和手术治疗。药物治疗包括抗痉挛药物、抗抑郁药物等。肉毒素注射可以暂时缓解症状，但需定期重复注射。手术治疗适用于药物治疗无效的患者。

在日常生活中，患者应注意以下保养措施：避免长时间保持同一姿势、避免颈部受到撞击或拉扯、适当进行颈部肌肉锻炼、保持良好的心态等。这些措施有助于缓解症状，促进病情恢复。

总之，痉挛性斜颈是一种复杂的疾病，其发病原因多样。了解病因有助于患者更好地进行治疗和保养。如出现相关症状，应及时就医，以便得到及时诊断和治疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然，一阵剧烈的颈部抽搐让我痛得几乎无法呼吸。想起之前在网上看到的一些关于痉挛斜颈的信息，我决定通过网络咨询一位医生。

经过一番搜索，我找到了一位经验丰富的神经内科医生，通过互联网医院平台，我顺利地预约了在线问诊。在咨询过程中，医生耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状和病史。

医生告诉我，我的病情属于痉挛斜颈，并针对我的症状提出了治疗方案。他详细解释了各种治疗方法的优缺点，包括药物治疗、肉毒素注射和手术治疗等。

在了解到我对治疗效果的担忧后，医生还特意提醒我，药物治疗可能会有一定的副作用，而手术治疗虽然效果显著，但有一定的风险。他还告诉我，目前国内有许多优秀的医生和医院可以提供这种手术，比如陕西西京医院。

听到这里，我心中的焦虑和不安得到了缓解。尽管医生没有亲自为我做手术，但他专业的建议和耐心的态度让我深感温暖。通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深的了解，还收获了宝贵的医疗知识。

回顾这次经历，我深感互联网医院和线上问诊的便利。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，但互联网医院为我们提供了一个全新的选择。在这里，我们不仅可以享受到优质医疗服务，还可以节省时间和精力，让生活更加美好。

痉挛性斜颈是一种常见的颈部疾病，其特征是颈部肌肉的不自主收缩，导致头部向一侧倾斜。这种疾病给患者的生活和工作带来了诸多不便。那么，痉挛性斜颈做手术治疗效果好吗？如何治疗痉挛性斜颈呢？本文将为您详细解析。

首先，我们来了解一下痉挛性斜颈的治疗方法。对于早期患者，药物治疗是一种常用的治疗方法。常见的药物包括巴氯芬和氟哌啶醇，它们能够缓解症状，改善生活质量。此外，患者还可以采用肉毒杆菌毒素注射治疗，这种治疗方法安全有效，但需要定期注射。

对于病情较重的患者，手术治疗是必要的。目前，痉挛性斜颈手术主要有选择性神经切断术、硬膜内侧附神经根切断术、微血管减压术和脑运动核毁损术等。其中，选择性神经切断术效果最佳，但手术创伤较大，复发率也较高。深部脑刺激术是一种较为安全的治疗方法，但价格昂贵。

除了药物治疗和手术治疗，患者还应该注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免长时间低头、保持正确的坐姿，都有助于缓解症状。此外，患者应该积极参加体育锻炼，增强颈部肌肉力量，提高生活质量。

在治疗过程中，患者应该选择正规医院和专业的科室进行治疗。神经内科和康复科是治疗痉挛性斜颈的主要科室，患者应该选择这些科室进行治疗。

总之，痉挛性斜颈是一种常见的颈部疾病，治疗方法多样。患者应该根据自己的病情选择合适的治疗方法，并注意日常保养，提高生活质量。

我家宝宝4个月大，最近发现他的头总是歪向一边，而且抬头的时候也不太稳。我很担心，于是决定在互联网医院上进行线上问诊。

在问诊过程中，医生助理非常耐心地询问了我关于宝宝的病情情况，包括发病原因、持续时间、检查情况以及目前的症状。她还提醒我问诊持续时间，并向我解释了问诊的流程和时间安排。这让我感到很贴心，也让我对京东互联网医院的专业度有了更深的认识。

医生在问诊过程中也非常细心地询问了宝宝的病情，他针对我的描述和照片进行了评价，并建议我进行一些日常调整，比如调整宝宝的姿势、喂奶的位置等。他还解释了斜颈可能的原因，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生和医生助理的专业和贴心。他们的耐心和细心让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也让我对病情的治疗有了更具体的方向。我会按照医生的建议进行调整，也会继续关注宝宝的病情，感谢医生和医生助理的帮助。

痉挛性斜颈是一种常见的神经系统疾病，主要表现为颈部肌肉不自主的收缩，导致头部和颈部出现歪斜、扭曲等症状。该病多发于中青年人群，病因尚不明确，可能与遗传、代谢、感染等因素有关。

治疗痉挛性斜颈的方法主要有以下几种：

1. 药物治疗：对于症状较轻的患者，可使用抗焦虑、镇静等药物缓解症状。但需要注意的是，这类药物容易产生依赖性，长期使用效果会逐渐减弱。

2. 肉毒素注射治疗：通过注射肉毒素阻断神经肌肉接头，抑制肌肉收缩，从而达到缓解症状的目的。该方法适用于症状较重的患者，但疗效持续时间有限，且可能存在耐药性。

3. 手术治疗：对于药物治疗和肉毒素注射治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。常见的手术方法包括周围神经切断术、肌肉切除术等。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还应重视日常保养，如保持良好的作息规律、避免过度劳累、适当进行颈部肌肉放松训练等。

痉挛性斜颈的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的方案，患者应积极配合医生的治疗，并保持良好的心态。

我从来没有想过，自己会成为一个需要频繁看病的人。四个月前，我开始注意到自己的头部不自主向左偏转，起初我并没有太在意，认为可能是长时间保持一个姿势导致的。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始尝试各种方法来缓解这种症状，包括改变睡姿、做一些简单的颈部运动等，但都没有明显的效果。最终，我决定去医院进行检查，医生诊断我患有痉挛性斜颈，并开了一些药物给我服用，包括盐酸苯海索和氟哌啶醇片。

然而，服用这些药物后，我并没有感受到明显的改善。于是，我开始寻求其他的治疗方法，包括物理治疗和针灸等。同时，我也开始关注自己的生活习惯，尽量避免长时间保持一个姿势，多做一些颈部和肩部的放松运动。

在这个过程中，我遇到了很多困难和挫折。有时候，我会因为头部的不适而感到非常焦虑和沮丧。但是，我也学到了很多关于如何与疾病共存的知识和技巧。最重要的是，我学会了如何更好地照顾自己，如何在面对挑战时保持积极的态度。

现在，虽然我的症状还没有完全消失，但我已经能够更好地管理它们了。我也希望我的经历能够帮助其他人，尤其是那些正在经历类似困扰的人们。我们都需要记住，面对疾病时，积极的态度和正确的治疗方法是非常重要的。

那是一个普通的午后，我，小杨，一个来自江苏宿迁市的年轻人，像往常一样坐在电脑前。突然，一个消息弹了出来，是京东互联网医院的一位医生发来的。我有些意外，因为这是我第一次使用这个平台。

事情要从一个月前说起。那天，我突然发现自己的脖子有点歪，一开始没在意，但后来发现越来越严重，甚至影响到我的日常生活。我咨询了身边的朋友，但得到的答案都不太确定。于是，我决定在京东互联网医院寻求帮助。

那位医生非常专业，首先询问了我的病情，然后根据我的描述给出了初步的诊断。他告诉我，这可能是肌性斜颈，建议我进行进一步检查。虽然我心里有些忐忑，但医生的专业和耐心让我感到安心。

接下来的日子里，我按照医生的建议进行了检查。虽然结果并不乐观，但医生并没有放弃我。他告诉我，虽然已经13岁了，但手术仍然是可行的。但手术并非没有风险，需要我慎重考虑。

在医生的鼓励下，我决定勇敢面对。他详细解答了我关于手术的疑问，包括手术的原理、可能的风险以及术后的恢复等。他告诉我，即使做了手术，也不一定能够完全恢复，但只要努力，一定会有所改善。

在医生的推荐下，我选择了上海的一家知名医院进行手术。虽然手术的过程并不轻松，但当我看到脖子不再歪斜时，所有的付出都变得值得。术后，医生还定期与我联系，询问我的恢复情况，让我感到温暖和感动。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，更重要的是，它让我感受到了医生的专业和人文关怀。在这里，我找到了希望，也找到了勇气。