糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我最近带着孩子在网上问诊了一位医生，经过和医生的交流，我对医生的专业素养和耐心给予了充分的肯定。医生在详细了解了孩子的病情后，给予了非常专业的建议，并为我们开具了处方。我非常感激医生的耐心倾听和细心关注，让我感受到了医生对患者的关怀和负责。

在医生的建议下，我按照处方购买了药品，并按照医生的要求进行用药。在用药期间，医生还时刻关注着孩子的病情变化，并提醒我们注意用药的细节。这种贴心的服务让我对医生的专业素养和责任感再次深刻印象。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的品质和医术水平，也让我对互联网医院的服务和便利性有了更深的认识。希望越来越多的患者能够通过互联网医院得到及时的医疗服务，让医生的专业知识惠及更多的人。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然感觉一阵眩晕袭来，眼前一片模糊，耳朵里嗡嗡作响。我赶紧点开了京东互联网医院，希望能在第一时间得到专业的医疗建议。

接诊的医生非常耐心，首先询问了我的症状，然后详细询问了我的生活习惯、睡眠质量等信息。医生说，根据我的症状，可能是神经紊乱引起的，建议我做进一步检查。

在医生的指导下，我做了脑电图和磁共振检查。结果显示，我患有空泡蝶鞍，但这种情况很少会引起我这些症状。医生说，我现在的症状更像是神经紊乱，建议我尝试服用乙酰天麻素来缓解。

当我将这一结果告诉医生时，他耐心地解释说，乙酰天麻素可以帮助缓解头痛和头晕的症状，但我需要坚持服用一段时间才能看到效果。

在医生的鼓励下，我开始了治疗。虽然过程有些漫长，但每当我想起医生那温和的语气和专业的建议，我就充满了信心。我相信，在京东互联网医院的专业指导下，我一定能够战胜病痛。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在这里，我不仅得到了及时的医疗建议，还感受到了医生们那颗关爱患者的心。

那是一个普通的下午，我，一个普通的上班族，突然感到面部一侧开始无力，嘴角的笑容也变得不对称。我开始怀疑自己是不是患上了周围性面瘫。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院平台上，我找到了一位神经内科的医生。通过文字描述我的症状，医生很快给出了诊断——面部神经面瘫。医生告诉我，早期治疗是控制面神经水肿，水肿消退后才开始恢复，并且合并糖尿病会容易引起神经受损加重。我听了医生的建议，开始积极配合治疗。

然而，半个月过去了，针灸和药物治疗似乎并没有什么效果。我开始怀疑自己的选择是否正确。医生在得知我的担忧后，建议我做肌电图，以了解恢复情况。同时，医生还推荐了一种药膏——复方牵正散，告诉我可以试试看。

我又去了药店，买回了药膏。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。在接下来的日子里，我坚持使用药膏，并且继续进行针灸治疗。慢慢地，我发现我的面部恢复了一些力量，笑容也变得自然了。

这个过程让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了准确的诊断和治疗方案，还给予了我无尽的关心和支持。虽然我无法感谢他们具体的名字，但我永远都会记得他们为我付出的一切。

在一次线上问诊中，一位患有脑瘫的孩子的家长向***医生寻求帮助。孩子的肌张力高，一直在吃巴氯芬，需要医生开具处方或用药建议。医生提醒患者需要提供病历资料才能开具电子处方，患者配合提供病历后，医生细心地为孩子开具了处方。患者感谢医生的支持，并收藏了医生的信息，以便日后需要时能够找到医生。

经过药师审核，处方已通过，患者可以预约购药。医生再次嘱咐患者用药期间如有不适要及时就诊。问诊结束后，患者感谢医生的帮助，医生也感谢患者的配合和支持。

我是一位来自绍兴的患者，最近因为面部出现了一些不舒服的症状，眼睛流眼泪，嘴巴歪了，感觉脸上的肌肉紧绷。经过一番寻找，我找到了一家互联网医院，得到了一位神经内科的医生的诊治。我非常感激这位医生，他非常耐心地询问我的症状，并且给予了专业的诊断和治疗方案。

在与医生的沟通中，他给我详细解释了病情的原因，还告诉我了治疗的方案和注意事项。我对医生的专业知识和耐心沟通深表敬佩，他的细心和关怀让我感到非常温暖。

医生建议我进行针灸治疗，并给予了详细的解释和建议。我对这种治疗方案充满信心，也感到非常满意。通过医生的治疗，我相信我的病情会得到很好的缓解，我会继续关注我的治疗进展，并感谢这位医生对我的帮助。

那天，我因为面瘫的问题，心情低落极了。面瘫让我无法正常生活，面部肌肉僵硬，连微笑都变得异常困难。我尝试了针灸，但效果不明显，心情愈发沉重。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。那天，我联系到了一位神经内科的医生，他听了我的描述后，耐心地询问了我的病情，并告诉我现在处于恢复期。

医生告诉我，华佗再造丸可以尝试，但要注意不要与其他药物同时服用。我按照医生的指示，开始服用华佗再造丸，并停止了之前服用的甲钴胺和维生素B1片。

在医生的指导下，我继续关注病情的变化。虽然针灸的效果并不明显，但医生告诉我，恢复需要时间，让我不要灰心。他建议我可以尝试肌注鼠神经生长因子，这让我看到了一丝希望。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案，还鼓励我要有信心，保持乐观的心态。这让我感到温暖，也让我更加坚定了治疗的决心。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。面部肌肉逐渐恢复了活力，笑容也重新回到了我的脸上。我知道，这一切都离不开那位神经内科医生的帮助。

如今，我已不再是那个被面瘫困扰的人。这段经历让我明白，面对疾病，我们要有信心，要勇敢地去面对。同时，也要感谢那些在背后默默支持我们的人。

我最近总觉得头重，经常性昏昏沉沉的，感觉头皮紧，而且总是嗜睡，早上起来感觉很累。因为我在收费站上班，有时还要做大夜班，所以这种状况影响了我的工作和生活。两年前，我在小时候不慎碰到石板，头部受伤流了很多血，后来就缝了七针。去省中医院看过，医生说是脑部淤血导致的钙化，开了中药给我调理。之前做的CT都没有问题，内科医生也说没问题。但我仍然担心，所以来这里寻求更多的建议。

在和医生助理交流后，医生建议我去神经内科做进一步检查，因为症状和影像并没有外科指证，也没有特异性结构改变。医生的耐心和细心让我感到很安心，我决定按照医生的建议去当地神经外科门诊看一看。在得到医生的建议后，我感到放心了许多，感谢医生的关心和支持。

服务已结束，问诊已结束。

那天，阳光正好，我独自一人坐在客厅的沙发上，手中的病历报告让我心情沉重。我是一名来自山东烟台的患者，最近因为脑梗引发了偏瘫，生活变得颇为不便。在朋友的建议下，我尝试了线上问诊，希望通过这种方式找到合适的治疗方法。

在互联网医院平台上，我选择了一位中医老年病科的医生进行咨询。医生***在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了各种疑问。他告诉我，我的偏瘫症状主要是由于脑梗导致的，需要通过综合治疗来改善。

医生***询问了我目前的用药情况，我告诉他我正在服用降血压和血脂的西药。他问我是否吃过血栓通，我回答没有，只吃过丁苯酞。医生解释说，血栓通是一种中成药，但我一般不需要吃这类药物。他还提醒我，西药不能停，需要继续服用。

当我询问是否需要其他药物配合时，医生***给出了建议，包括阿司匹林和他汀。我感到非常安心，因为医生的专业知识让我对未来充满了信心。

在与医生***的交流中，我感受到了他的耐心、细心和友善。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要保持积极的心态，相信自己能够战胜病魔。

如今，我已经按照医生***的建议调整了治疗方案，病情也有了明显的改善。我相信，在互联网医院这个平台上，我找到了真正的健康守护者。

我在某医院做了神经内科的线上问诊。医生助理开始辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我很配合地提供了相关信息。问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生很友善地和我打招呼，然后就开始了诊疗建议的讨论。我向医生咨询了早期治疗以及购买药物的问题，医生给出了相关的建议。我描述了我眼睛闭不上的情况，以及耳朵疼痛的症状，医生建议我服用激素药物并做理疗、针灸，还告诉我这种情况大概需要多久才能恢复。医生还提到了一周后可以做针灸，给了我很多建议。我很担心自己的情况，医生很耐心地和我交流，解释了病情的原因，并告诉我不严重的情况大概需要半个月才能恢复。我表示难受，医生安慰了我一番，并建议我使用保湿的眼药水来缓解眼睛的不适。问诊结束后，我对医生的专业素养和耐心表示由衷的感谢。

我在北京朝阳区的互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地为我解答了口眼联动的问题。通过文字沟通，医生给我提供了专业的诊疗建议，让我感受到了医生的关怀和专业素养。医生告诉我，口眼联动可能与之前的面瘫有关，建议我尽快到附近的公立医院二甲三甲就诊，尽早进行规范的治疗。同时，医生还提醒我要注意保暖，避免吹风，保持良好的作息习惯，避免熬夜，保持乐观的心情，避免情绪紧张。医生的建议让我感到非常安心和放心。

通过线上问诊，我对口眼联动有了更清晰的认识，同时也获得了及时的治疗建议，让我能够更好地应对目前的病情。在这个过程中，医生的专业知识和耐心沟通让我深受感动，我对互联网医院的印象也变得更加深刻。