糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

小儿脑瘫是一种常见的儿童神经系统疾病，对孩子的健康成长造成严重威胁。许多家长对此疾病了解不足，导致错过最佳治疗时机。本文将详细介绍小儿脑瘫的常见治疗方法，帮助家长们更好地关注孩子的健康。

一、小儿脑瘫的常见治疗方法

1. 康复训练

康复训练是小儿脑瘫治疗的重要手段，主要包括运动疗法、物理疗法、作业疗法等。

（1）运动疗法：通过针对性的运动训练，帮助孩子改善肌肉力量、平衡能力、协调能力等，提高日常生活自理能力。

（2）物理疗法：包括电疗、磁疗、水疗等，可以缓解肌肉痉挛，改善血液循环，促进康复。

（3）作业疗法：通过日常生活技能训练，帮助孩子提高生活自理能力，增强自信心。

2. 药物治疗

药物治疗可以帮助控制症状，改善脑部功能。

（1）神经营养药：如脑活素、脑复康等，可以促进脑细胞代谢，提高脑功能。

（2）肌肉松弛药：如苯二氮卓类药物，可以缓解肌肉痉挛，改善运动功能。

3. 中医疗法

中医疗法具有调节阴阳、疏通经络、活血化瘀等作用，可以辅助治疗小儿脑瘫。

（1）针灸：通过刺激穴位，调节神经系统功能，改善症状。

（2）推拿：通过按摩穴位、经络，改善血液循环，缓解肌肉痉挛。

4. 手术治疗

对于部分严重病例，手术治疗可以改善症状，提高生活质量。

二、小儿脑瘫的预防与日常护理

1. 预防措施

孕妇应保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期进行产前检查，预防胎儿发育异常。

2. 日常护理

家长应关注孩子的生长发育情况，定期进行康复训练，保持良好的营养状态，预防感染等。

三、结语

小儿脑瘫是一种复杂的疾病，需要家长、医生和社会的共同努力。通过科学的治疗方法，可以改善孩子的症状，提高生活质量。希望家长们能够关注小儿脑瘫，为孩子健康成长保驾护航。

男科健康：一位14岁脑瘫卧床男孩的故事

在深圳市的一个普通家庭中，14岁的男孩小明（化名）因脑瘫长期卧床，无法像其他同龄人那样自由活动。他的日常生活由家人悉心照顾，包括每天坐椅及趴卧几个小时，使用筋膜枪按摩和服用抗癫痫药物。由于需要携带尿布湿，小明的生活质量受到了很大影响。然而，两周前，他的家人发现了一个新的问题：小明的左侧睾丸肿大下垂，摸起来很软，类似水肿，但没有明显的不适或发烧现象，也没有痛苦表现。

由于小明去医院不方便，家人决定寻求在线医疗服务的帮助。他们联系了一位经验丰富的医生，详细描述了小明的症状。医生初步判断可能是鞘膜积液，并要求家人使用光源照射睾丸，拍摄照片以便更好地观察。经过一番交流，医生确认了诊断，并建议手术治疗。考虑到小明的特殊情况，医生也提供了一些日常护理和注意事项的建议，包括避免撞击、保持清洁和注意营养补充。

小明的家人对医生的专业知识和人性化关怀深表感激。他们决定在适当的时间安排手术，并将继续依靠在线医疗服务来监测小明的健康状况。这个故事再次证明了互联网医院和线上问诊的重要性，尤其是对于那些行动不便或居住在偏远地区的患者来说。

那天，阳光明媚，我带着一颗忐忑的心来到了这家互联网医院。我的父亲，一位71岁的老人，突然出现了精神上的异常。晚上睡眠不好，总是出现幻听和幻觉，白天精神极度差，双眼无神，让我十分担心。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了父亲的病情。***医生不仅认真倾听，还详细地询问了父亲的基础疾病和以往病史。他告诉我，这种情况可能是由于脑梗引起的器质性精神障碍，建议我们尽快去综合医院神经内科就诊。

当我再次来到综合医院时，神经内科的医生也给出了类似的诊断。然而，我们还是想寻求专科医院的治疗，于是我又带着父亲来到了精神专科医院。

在精神专科医院，我遇到了***医生。他认真查看了我父亲的病例，详细询问了他的病情，并给予了专业的建议。他告诉我，父亲现在的症状很可能是痴呆的早期表现，建议我们先进行一些检查，以确定病因。

在接下来的日子里，我们按照***医生的建议进行了各项检查，并积极配合治疗。在这个过程中，我感受到了***医生的专业和耐心，他总是耐心地解答我们的疑问，让我们对父亲的病情有了更清晰的认识。

如今，父亲的病情已经得到了控制，他的精神状态也有了明显的好转。这一切，都离不开***医生的专业治疗和悉心关怀。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从孩子被诊断为脑瘫以来，我就一直在寻找合适的治疗方法。这天，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个我听说过的好平台。我详细描述了孩子的病情，并上传了相关的检查报告。很快，一位经验丰富的精神科医生***回复了我。

医生***非常耐心，他仔细阅读了我的描述和报告，然后给出了专业的建议。他告诉我，孩子现在的治疗方案已经维持稳定，但建议我继续给孩子开四盒5*28的百洛特。

医生***还询问了我孩子的其他情况，包括他是否有时会感到无聊和躯体疼痛。我告诉他，孩子确实有时会感到无聊和疼痛，医生***建议我继续按照原来的剂量给孩子用药。

在询问过程中，我还提到了孩子的肝功和肾功检查结果显示谷氨酰胺转移酶偏高，我担心是否需要进一步检查。医生***告诉我，偏高一点不用管，但超过两倍就需要注意了。

在医生的指导下，我感到很安心。他不仅提供了治疗方案，还告诉我，如果用药期间孩子出现不适，要及时线下就诊。

不久后，我收到了医生***开好的处方，并上传给了药品商家。我按照医生的指导给孩子用药，孩子的病情也得到了很好的控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还给了我很多生活的建议，让我感到非常温暖。

那天，阳光透过窗户洒在屋内，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为我的面瘫症状已经持续了六天，左侧脸部发麻，嘴歪，头痛，颈椎长期不舒服，发困，没有精神。我决定尝试线上问诊，希望能找到解决办法。

我选择了一家知名的互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位经验丰富的医生与我联系，询问我的其他疾病情况，是否有过血脂、血糖、血压异常，以及是否休息充足。我如实回答了医生的问题。

医生又询问我是否抽烟喝酒，然后建议我做一个脑血管CTA检查，以排除脑中风的可能性。我立刻预约了检查，并在第二天收到了检查结果。

我将检查结果发送给了医生，医生仔细查看后告诉我，我的情况一个是中枢性面瘫，一个是周围性面瘫。如果脑血管和脑实质没有问题，就是周围性面神经麻痹；如果有问题，可能是脑中风。

医生还提醒我，他们的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到非常安心，因为我知道，医生的专业和负责。

在这次线上问诊的过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我提供了专业的诊断和建议，还关心我的生活状态，让我感到温暖。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我的妹妹，一个活泼可爱的小女孩，她的笑容里似乎藏着一些秘密。她一笑起来，左脸就会显得有些不对称，那边的肌肉似乎失去了控制。我担心这可能是面瘫，于是鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，因为听说那里有经验丰富的医生。我输入了症状描述，提交了请求。很快，一位来自神经内科的医生与我取得了联系。他询问了我的妹妹的病情，认真倾听了我的描述，然后给出了初步的诊断和治疗方案。

医生告诉我，虽然不能单凭照片确诊，但根据我的描述，妹妹的情况并不像典型的面瘫。他建议我们带妹妹去医院进行面诊，以获得更准确的诊断。虽然我们距离医院较远，但医生的专业和耐心让我感到一丝安慰。

在医生的指导下，我开始尝试一些家庭护理措施，包括局部按摩和生肌药膏的涂抹。这些简单的动作让我感到有些无奈，但我相信，只要我们坚持，妹妹的笑容终将重现。

这段时间，我与医生保持着密切的沟通。他不仅给予了我专业的建议，还时常鼓励我保持信心。他的话语如同阳光一般，温暖了我冰冷的心灵。

如今，妹妹的笑容已经逐渐恢复了。虽然她的左脸仍有些不对称，但她的笑容依然灿烂。这一切都要感谢那位来自神经内科的医生，他的专业和耐心，让我和我的妹妹重新找回了生活的希望。

脑瘫，这个名词对于很多家长来说，都意味着无尽的痛苦和担忧。然而，面对中度脑瘫的孩子，我们并非无能为力。只要家长有决心，有耐心，就能够帮助孩子战胜困难，迈向美好的未来。

首先，药物治疗和康复治疗是相辅相成的。药物治疗可以帮助控制症状，缓解病情，而康复治疗则可以锻炼孩子的肢体协调能力，提高生活质量。对于语言障碍的孩子，家长需要耐心引导，从最简单的词语开始，逐步培养孩子的语言表达能力。

在日常生活中，家长要有意识地培养孩子的说话能力。可以从模仿日常用语开始，例如“啊~哦~额~妈妈~爸爸~吃饭~”等。同时，要关注孩子的兴趣和特长，通过培养兴趣爱好，激发孩子的潜能，帮助他们建立自信。

除了药物治疗和康复治疗，日常保养也非常重要。家长要关注孩子的饮食、睡眠和运动，保持良好的生活习惯，为孩子的康复创造良好的条件。

在治疗过程中，家长要选择正规的医疗机构，寻求专业的医生指导。同时，也要关注孩子的心理变化，给予他们足够的关爱和支持。

总之，面对中度脑瘫的孩子，家长要有信心、有耐心，坚持不懈地努力。通过药物治疗、康复治疗、日常保养和心理支持等多方面的努力，相信孩子们一定能够战胜困难，拥抱美好的未来。

那天，我如往常一样，在繁忙的工作中突然感到一阵眩晕，左耳也开始肿胀起来。我意识到这并非寻常的头痛，于是决定请假去当地医院就诊。

在等待就诊的过程中，我遇到了一位和蔼可亲的医生。他耐心地询问了我的症状，并仔细地查看了我的病历。他告诉我，我可能是患上了周围性面神经麻痹，也就是面瘫。

医生给我开了一些药物，包括抗病毒药物和营养神经的B族维生素。然而，服药六天后，我的症状并没有明显改善，左眼依然无法闭合，左耳下方仍然肿痛。

我开始怀疑当地医院的药方是否合理，于是决定通过互联网医院寻求专家的帮助。在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的神经内科专家。他详细地询问了我的病情，并仔细地查看了我的病历资料。

专家告诉我，我的病情与之前诊断相符，但可能是因为药物剂量不够，所以症状没有明显改善。他调整了药方，并建议我继续服用伐昔洛韦，并开始针灸治疗。

在专家的指导下，我按照新的治疗方案进行治疗。经过一段时间的努力，我的病情逐渐好转，左眼可以闭合了，左耳的肿痛也消失了。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且可以让我得到专业的治疗建议。更重要的是，我感受到了医生的专业和关爱，这让我对互联网医疗充满了信心。