看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那是一个普通的周二早晨，我被一场突如其来的意外打乱了平静的生活。我，一个来自山东济南的普通工作者，在一场意外中受伤，被紧急送往了临沂人民医院。在经历了13天的住院治疗和手术之后，我仍然面临着一些未知和担忧。

在出院后的康复期间，我通过互联网医院寻求了一位神经外科医生的远程会诊。那位医生，让我们称他为‘医生A’吧，给我带来了极大的安慰和希望。

会诊开始时，医生A首先提醒了我一些注意事项，让我感受到了他对患者隐私和医疗规范的重视。他耐心地询问了我的病情，仔细地分析了之前的颅脑CT片子，并告诉我脑干上并不是骨头，而是一处出血。这一结果让我松了一口气，因为医生A明确告诉我，这种情况不需要手术。

然而，我并没有因此而满足。我担心病情的进展，担心未来的生活。于是，我又在几天后向医生A提出了复查的请求。他再次仔细地分析了新的片子，告诉我脑干血肿正在逐渐吸收，让我对康复充满信心。

在与医生A的交流中，我深刻地感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心地解答了我的各种疑问，让我感受到了家的温暖。

如今，我已经康复得差不多，重返了工作岗位。这一切都得益于医生A的精心治疗和关怀。我想，这就是互联网医院和线上问诊的魅力所在吧。它让患者足不出户就能享受到优质医疗服务，同时也让医生有了更广阔的舞台。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗户洒在我的床头，我醒来时，脑袋还是有些昏沉。想起那天的突发状况，我忍不住又皱起了眉头。

那天，我突然感到一阵剧烈的头痛，仿佛整个脑袋都在炸裂。我挣扎着起床，想去卫生院看看。然而，当我走到门口，一阵眩晕袭来，我不得不靠在墙上。

幸运的是，我遇到了一位充满耐心的医生。他详细询问了我的症状，并告诉我，只有通过CT和核磁共振检查，他才能给出更准确的诊断。

在等待检查结果的日子里，我感到无比焦虑。然而，我的医生始终耐心地安慰我，让我感受到了温暖和希望。

当我拿到检查结果时，我发现自己患有脑干出血。医生告诉我，这是一种严重的疾病，需要及时治疗。然而，由于我的病情比较复杂，手术风险较高，医生建议我保守治疗。

在随后的治疗过程中，我的医生一直陪伴着我，为我提供专业的建议和指导。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了家人般的温暖。

如今，我已经度过了漫长的治疗期。虽然我的病情还没有完全康复，但我对生活充满了希望。这一切都离不开我的医生，是他让我感受到了生命的力量。

回顾这段经历，我深刻体会到了线上问诊的便捷性和高效性。在医生的专业指导下，我不仅得到了及时的治疗，还学会了如何应对生活中的种种挑战。

我相信，在未来的日子里，随着互联网医院的不断发展，更多的人将享受到优质的医疗服务，重拾生活的信心。

2024年9月5日，02:38:14，河西区的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位专业的影像科医生进行了在线咨询。李先生最近复查了脑干出血的CT结果，并对报告中的某些内容感到困惑。他向医生展示了自己的片子，希望能得到专业的解释和建议。

医生首先确认了CT报告中提到的“桥脑可见斑片状略混杂密度影，病变模糊”的含义，解释道这是脑出血吸收后的表现。医生还指出，李先生的幕上脑室扩大可能是由于之前的脑出血压迫四脑室所致，但这并不需要过于担心。对于李先生的双侧上颌窦混浊，医生认为可能是炎症引起的，建议他去耳鼻喉科就诊。

李先生也提到了自己在走路时感到头部沉重和晕眩的症状。医生询问了他的血压和血糖情况，并建议他咨询神经内科医生以获取更专业的意见。虽然医生无法提供具体的康复时间表，但他表示，脑出血的预后取决于多种因素，包括出血量、部位和康复情况等。

通过这次在线咨询，李先生对自己的病情有了更清晰的认识，并得到了专业的建议和指导。他对京东互联网医院的服务表示满意，并计划在需要时再次寻求帮助。

那是去年的一个午后，阳光透过窗户洒在安静的房间里。我，一个普通的上班族，却在这个时刻经历了一场突如其来的健康危机。

那天，我正在电脑前工作，突然感到一阵剧烈的头痛，仿佛有什么东西在脑袋里爆炸。我立刻意识到情况不对，但还没等我反应过来，就失去了意识。

当我醒来时，发现自己躺在医院的病床上。医生告诉我，我遭遇了脑干出血，这是一种非常严重的疾病。从那以后，我的生活发生了翻天覆地的变化。

我的瞳孔开始不自主地跳动，这种症状持续了整整一年。我开始无法正常行走，失去了平衡感。在这期间，我尝试过各种治疗方法，但效果都不理想。

在无数次的失望和痛苦中，我遇到了一位来自眼底科的医生。她没有放弃我，始终耐心地为我提供帮助。她告诉我，我的病情是由于神经受损引起的，基本无法恢复。虽然这个消息对我来说是沉重的打击，但我仍然感谢她的真诚和关心。

在这段时间里，我也学会了如何与医生沟通。我学会了倾听他们的建议，同时也表达了自己的需求和感受。虽然治疗过程艰难，但我从未放弃希望。

如今，我已经适应了新的生活。虽然我无法像以前那样自由地行走，但我依然珍惜每一天，努力过好我的生活。

这段经历让我深刻地体会到，医生的品质对于患者来说是多么重要。他们的耐心、关心和专业精神，能够给患者带来巨大的力量。

那天，阳光明媚，我带着母亲踏入了这家名为“京东互联网医院”的线上医疗平台。母亲因为一次意外导致脑干出血，正在普通病房接受保守治疗。那天是她住院的第七天，我们心中充满了焦虑。

在平台上，我们遇到了一位经验丰富的神经外科医生。医生在详细查看母亲的病例后，耐心地解答了我们的疑问。他提醒我们，脑干出血后的嗜睡是正常表现，需要给母亲足够的时间恢复。

在询问中，我得知母亲新出现的嗜睡症状是新出现的，需要关注出血是否有增加的可能。医生告诉我，发病后一直嗜睡是正常的表现，不需要过分担心。他还提醒我，如果母亲能够经口进食而不发生呛咳，就可以尝试吃点其他食物。

母亲曾经有一天突然一阵阵头疼，我非常担心。医生告诉我，头疼可以服用止疼药缓解，并再次强调母亲目前的恢复情况是正常的。

面对母亲对病情的担忧，医生耐心地解释了脑干出血的严重性，但他也告诉我们，由于母亲的出血量不大，所以意识清醒。他还详细解答了关于后遗症、复发几率以及出院后的注意事项等问题。

在医生的指导下，我们学会了如何照顾母亲。医生的品质让我深感敬佩，他不仅医术高明，更有一颗仁爱之心。

如今，母亲已经出院，我们在生活中也时刻谨记医生的建议，努力帮助母亲恢复健康。

我是一个家长，最近有个不幸的事件发生在我家里。我的孩子突然晕倒了，经过仔细观察，发现他已经昏迷了10多天。我急忙联系了医生，京东互联网医院的医生很快就和我取得了联系。医生非常细心地询问了孩子的病情，经过分析，医生告诉我孩子可能是脑干出血，这是一种非常危险的情况。我心急如焚，但医生却保持着镇定和专业，让我感到一丝希望。医生询问了孩子的体温情况，并建议我用京东互联网电话给他打过去，方便及时沟通。我查看了孩子的体温，发现已经恢复正常，而且孩子开始有意识了。这让我松了一口气，同时也感激医生的专业建议和关心。最终，医生给出了治疗方案，并在随后的沟通中继续关注孩子的情况，让我感到非常安心。

那是一个初秋的下午，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我，一个普通的市民，正在经历一场特殊而又温馨的医疗之旅。

那天，我通过互联网医院预约了一位神经外科的医生。医生在详细了解了我的病情后，给出了专业的建议。我的病情是脑干出血，已经半年有余。医生说，虽然情况比较严重，但是经过治疗和康复，还是有恢复的可能。

在随后的几个月里，医生通过互联网医院为我提供了持续的医疗建议和康复指导。他告诉我，尽管我需要面对漫长的康复过程，但只要保持积极的心态，就一定能够战胜病魔。

医生还告诉我，他会在我的病情有变化时及时调整治疗方案。这让我感到非常安心，我知道，无论何时何地，他都会在我身边。

在一次线上问诊中，我向医生反映了一个让我担忧的问题：我的吞咽功能似乎有所下降。医生没有直接给出答案，而是建议我进行一系列的吞咽功能训练。他告诉我，这是康复过程中常见的问题，通过适当的训练是可以得到改善的。

在医生的指导下，我开始了吞咽功能训练。虽然过程有些辛苦，但每当看到自己的进步，我就感到无比的欣慰。我知道，这一切都离不开医生的专业指导和鼓励。

如今，我的病情已经有了明显的改善。我能够自己进食，甚至可以做一些简单的家务。这一切都离不开医生的专业治疗和康复指导。在这里，我想对医生说一声：“谢谢您，是您让我看到了生活的希望。”

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能享受到专业的医疗服务，为我带来了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

我是一个有着丰富医疗知识的专业人员，最近在互联网医院接诊了一个患者。

患者向我咨询了关于脑干出血的问题，我通过沟通得知他在康复阶段走路可以扶着走，排便正常但排尿不正常，尿管撤不了，需要做尿动力检查。

我对他解释说，排尿不正常与病灶有关，脑干的问题可能导致排尿困难。经过治疗，可能会有所恢复，但需要做尿动力检查确认情况。

患者担心疫情影响，我安慰他说可以等待适当时机再做检查，保持耐心。

在结束服务时，我提醒患者我的回复仅为建议，如有需要还需前往医院就诊。

这次问诊结束后，我深感医护工作的重要性，希望患者能够早日康复。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心中充满了对未来的不确定和担忧。

医生***的温暖问候让我感受到了一丝安慰。他询问了我过去一年的病情，我详细地描述了我一年半前因脑干出血而导致的腰部以下行动不便，右侧脑干出血6.5，右手有力但无法抓握的情况。

医生***耐心地听我讲述，然后告诉我，康复的最佳时期已经过去了，但我仍然可以通过康复治疗来改善现状。他建议我去康复科试试，尽管发病时长较长，但仍然有机会看到一些小进步。

在询问了是否可以手术治疗以及是否有特殊口服药的情况下，医生***给出了专业的建议。他告诉我，目前不需要进行手术治疗，也没有特殊的口服药，但可以使用一些促进循环的药物，如尼麦角林等。

在整个交流过程中，医生***始终保持着耐心和细心，他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，给予了我很多支持和鼓励。我感到非常庆幸，能够在互联网医院遇到这样一位负责任、有爱心的医生。

虽然康复的道路充满了挑战，但我会坚持下去，因为我相信，只要不放弃，就一定能够看到希望的曙光。

2021年12月份，患者因脑干出血昏迷入院，经过治疗后出院，但留下了头晕、走路不稳等后遗症。患者在京东互联网医院进行线上问诊，医生助理提示可能会辅助医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议，患者配合并表示感谢。

问诊开始后，医生询问了患者的病情，患者描述了自己的症状，包括刺耳、畏光、小便频繁等情况。医生了解到脑干病变后，询问了患者的活动能力和康复情况，建议患者进行眩晕康复、平衡功能训练等，并指导患者在家进行相关训练。医生还建议患者进行门诊治疗，并寻找治疗师进行指导下训练，强调康复是一个比较长的过程，需要持续进行训练。

最后，医生建议患者可以在网上搜索眩晕康复操等训练方法，并且多次强调需要在治疗师指导下进行训练。问诊结束后，医生再次强调康复的重要性，并表示服务已结束。