看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我一直以为自己很健康，直到那天我在医院里听到了医生说出这三个词：尿蛋白、尿隐血和高尿酸症。我的心一下子就沉了下去，仿佛被一块巨石压住了呼吸。从小到大，我从未有过什么大病，偶尔感冒发烧也只是小毛病。可这次不同，医生说我需要做肾穿刺，才能确诊是什么病。

我记得那天我在家里翻箱倒柜，找出所有的医学书籍，想要了解更多关于这些症状的信息。可是，越看越心慌。每一本书都提到肾穿刺是确诊的金标准，但同时也提到它的风险和不适。我的脑海里充满了各种恐惧和疑问：如果真的需要做肾穿刺，会不会很痛？会不会有并发症？如果不做，会不会错过治疗的最佳时机？

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号，填写了自己的症状和病史。很快，一位专业的医生接诊了我。我们进行了一次详细的在线咨询，医生耐心地解答了我的所有问题，并根据我的情况给出了建议。虽然最终还是需要去医院做肾穿刺，但至少我不再那么恐惧和迷茫了。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以提供便捷的在线问诊服务，还可以为患者提供专业的医疗建议和支持。在面对疾病时，我们不再孤单和无助，有了更多的选择和希望。

2024年7月17日，一个普通的早晨，我像往常一样坐在电脑前，点开了京东互联网医院，开始了我与医生的线上交流。

我向医生说明了我的病情，膜性肾病，蛋白尿高，已经有多年历史。医生详细询问了我的治疗经历，包括之前服用的他克莫司效果不佳，蛋白尿没有转阴，以及最近更换的环孢素。

医生非常耐心地为我解释了环孢素的服用方法，尽管说明书上写得清晰，但作为患者，我仍然感到有些困惑。医生告诉我，环孢素一次吃两粒，一天两次，但具体剂量还需根据我的病情调整。

当我提到注射的利妥昔单抗价格昂贵时，医生表示理解，并建议我尝试服用药物观察效果，如果效果不佳再考虑注射治疗。我对此表示赞同，并决定先试试药物。

在咨询过程中，我提到自己是否适合吃中药调理，医生告诉我，虽然中药可以辅助治疗，但具体还需要结合我的病情和医生的建议。医生的专业和耐心让我感到十分安心。

通过与医生的线上交流，我不仅解决了用药的疑问，也对病情有了更深入的了解。我深深感受到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利，医生的专业和耐心也让我对治疗充满信心。

2024年9月5日，西城区的李先生（化名）通过京东互联网医院与一位资深肾脏科医生进行了在线咨询。李先生主诉尿蛋白高、抗磷脂酶a2受体抗体阳性，担心自己可能患有膜性肾病。医生通过详细询问和分析，初步判断李先生的症状符合原发性膜性肾病的特征，并建议他采取相应的治疗方案。医生还解释了三种不同的治疗方法，包括激素联合环磷酰胺、口服环孢素或他克莫司以及静脉输利妥昔单抗，并提醒李先生注意药物的副作用和自费部分的费用。李先生表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。

在整个在线咨询过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，耐心地解答了李先生的疑问，并给予了温暖的支持和建议。李先生对医生的服务非常满意，并表示将在需要时再次寻求在线咨询。

2024年9月4日23:33:13，杭州市

在这个繁华的城市里，有一位患者（以下简称“患者”）长期受膜性肾病的折磨。十年来，他尝试了多种治疗方法，包括雷公藤、激素、霉酚酸酯、他克莫司和环磷酰胺等，但都未能取得理想的效果。最近，他的血白蛋白一直在25左右波动，伴随着高血压和低密度脂蛋白偏高的症状。患者感到非常沮丧和无助，开始寻找新的治疗方法。

他通过互联网医院联系了一位资深的医生（以下简称“医生”），详细描述了自己的病情和治疗经历。医生耐心地听取了患者的叙述，并提供了专业的建议。医生告诉患者，近年来有一种新药利妥昔单抗在治疗膜性肾病方面取得了显著的成效，建议患者进行相关检查以确定是否适合使用该药物。

患者非常感激医生的建议，并决定进行PLA2R的血液检查。检查结果显示患者的PLA2R为阳性，这意味着他非常适合使用利妥昔单抗。医生进一步解释了该药物的作用机制和注意事项，并指导患者如何正确使用药物。患者表示非常满意，并决定继续在互联网医院接受医生的指导和治疗。

这次在线问诊不仅为患者带来了希望和改善的可能性，也展示了医生在面对复杂疾病时的专业素养和同情心。医生在保护患者隐私的前提下，提供了高质量的医疗服务，帮助患者走出困境。这种便捷、安全、有效的在线医疗模式无疑将成为未来医疗服务的重要组成部分。

我爸爸是2期膜性肾病，最近因为病情加重，我决定在互联网医院进行线上问诊。我对医疗行业的专业人员有着很高的期待，希望能够得到专业的诊断和治疗方案。

经过与医生的沟通，我感受到医生对疾病的深刻了解和专业的建议。医生耐心地询问了我爸爸的病史和用药情况，并根据患者的实际情况给出了合理的治疗方案。医生在开具处方时，也非常细心地考虑了患者的用药情况和经济能力，给予了合理的建议。

整个问诊过程中，我感受到医生的细心和耐心，对患者的关心和专业素养让我十分满意。最终，我通过互联网医院得到了合理的治疗方案和药品，对医生的服务非常满意。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院的咨询室，心里满是焦虑。我患有膜性肾炎二期，一直在寻找一种有效的治疗方法。在咨询中，一位医生给我带来了希望。

医生首先询问了我的病情，我告诉他我的24小时尿蛋白量高达5.32克，但肾功能尚可。医生听后，为我制定了治疗方案——控制血压的方案一。我了解到，这个方案包括吃药和输液，虽然对免疫功能会有影响，但这是临床推荐的一线方案。

在咨询过程中，我提出了对治疗方案副作用的担忧。医生耐心地为我解释，中医治疗也是一个不错的选择，副作用相对较小，但治疗周期会较长。他建议我可以考虑中西医结合治疗，即同时进行西医和中医治疗。

我对此感到有些疑惑，医生又为我详细解释了中医治疗方法，主要是汤药。他建议我最好到线下医院让中医看一下，并告诉我，中医治疗同时可以减少西药治疗的副作用以及减少相关药物的使用剂量。

在医生的鼓励下，我决定尝试中西医结合治疗。虽然这个过程可能会比较长，但我相信，只要坚持下去，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊让我深感医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还关注了我的心理状态，让我感受到了温暖。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

在一次互联网医院的线上问诊中，一位患者向医生咨询关于膜性肾病三期的治疗方案。患者提到自己的24小时尿蛋白值偏高，需要尽快住院调整。医生询问患者肌酐值，建议患者去广东省人民医院中山医院进行治疗。患者表示肌酐值正常，询问医生治疗方式是否最佳选择，是否需要配合中药治疗。医生回复称会商量病理专家，需要肾穿后再做决定。患者则询问是否需要配合中药治疗，医生回复等下午商量后再答复。在随后的交流中，患者询问治疗是否影响性生活，医生表示激素的效果会很好，不要排斥激素，等稳定后是可以正常生活的。患者感谢医生的回复，医生也表示随时联系保障患者健康。最后医生提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。整个问诊过程中，医生耐心细致地解答患者的问题，给予专业建议并保障患者的健康。

我是一名慢性肾炎膜性肾病二期的患者，最近因为胃疼、心慌和腿软等症状，开始寻求医生的帮助。起初，我并没有太在意这些症状，认为可能是工作压力大或者生活习惯不规律导致的。但是，随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响了我的日常生活。

我决定在线上找一位专业的医生进行咨询。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院，并预约了一位经验丰富的肾脏科医生。我们进行了详细的交流，医生了解了我的病情和用药情况后，给出了宝贵的建议。

首先，医生告诉我，激素对胃有一定的影响，可能会导致胃疼等不适症状。为了缓解这些症状，医生建议我增加胃药的用量，并推荐了泮托拉唑片。同时，医生也提醒我，奥美拉唑肠溶片仍然需要继续服用，但可以改为每日2次，每次1片。

在调整用药方案后，我的胃疼症状有所缓解。然而，心慌和腿软的问题依然存在。医生建议我监测心率和血压，确保它们在正常范围内。同时，医生也提醒我，美托洛尔是一种既能降低心率又能降低血压的药物，可能会导致心慌和腿软等副作用。

最后，医生还建议我，如果奥美拉唑的效果不佳，可以考虑改用泮托拉唑（如泮立苏片），每天早晚各服用1片。医生还强调，任何药物的调整都需要在医生的指导下进行，以避免不必要的风险。

通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。感谢京东互联网医院和那位肾脏科医生，帮助我更好地管理我的疾病。

服务已开始，我接到了一位专业医生的来电，他提醒我要完整查看我的病例，并告知了我一些诊疗的注意事项。医生告诉我，本次问诊可以持续2天。

我向医生描述了我的病情，包括膜性肾病二期，出院7天，一直服用药物，但现在出现了双手抽筋，嗓子痰多，有点嘶哑。医生询问了我服用的激素类药物剂量，我告诉他剂量挺大的。

医生怀疑我可能出现了感染，他问我嗓子是否有不适，我回答有可能。医生建议我可能需要去多医院再看一下，他解释说，大量激素后不一定会发热，但感染不一定很轻，考虑可能是呼吸道感染。

我询问医生服用激素h是否会造成呼吸道感染，医生解释说不是的，用激素后，免疫力有所下降，容易出现感染。他建议我要注意保暖，避免感染。

医生提醒我，他的回复仅为建议；如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。问诊结束后，服务也结束了。