糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

近年来，关于适量饮酒是否对健康有益的争议一直存在。许多研究显示，适量饮酒可能对心血管健康有益，但同时也可能增加其他疾病的风险。本文将从多个角度探讨适量饮酒与健康之间的关系，帮助大家更全面地了解这一话题。

首先，关于适量饮酒对心血管健康的影响。多项研究表明，适量饮酒可以降低心血管疾病的发生率，例如冠心病等。这可能与酒精中的某些成分，如白藜芦醇有关，它可以抗氧化、保护血管。然而，值得注意的是，过量饮酒会加重心脏负担，增加心血管疾病风险。

其次，适量饮酒可能对其他健康因素也有影响。例如，适量饮酒可能有助于降低血压，但过量饮酒则会增加高血压风险。此外，饮酒还会增加口腔癌、食道癌、喉癌、乳腺癌等癌症风险。

那么，如何判断“适量饮酒”呢？一般来说，男性每天的饮酒量不超过25克，女性不超过15克。这相当于啤酒300毫升，白酒50克，红酒100毫升左右。需要注意的是，饮酒量因人而异，应根据自身身体状况进行调整。

对于喜欢饮酒的人群，以下是一些建议：

1. 选择低度酒，如啤酒、红酒等。

2. 饮酒时搭配蔬菜、水果等食物，减轻酒精对胃黏膜的刺激。

3. 饮酒后多喝水，促进酒精代谢。

4. 注意饮酒频率，避免频繁饮酒。

5. 重视体检，及时发现并处理饮酒带来的健康问题。

总之，适量饮酒对健康的影响是复杂的。在享受酒精带来的愉悦感的同时，也要关注饮酒可能带来的风险，做到饮酒适量、健康饮酒。

口腔癌是一种常见的恶性肿瘤，其发生与多种因素有关。以下三大元凶需引起我们的警惕：

1. 长期吸烟

吸烟是口腔癌的重要危险因素之一。长期吸烟会导致口腔黏膜受损，增加癌变风险。研究表明，吸烟者患口腔癌的风险是非吸烟者的数倍。

2. 长期嚼槟榔

槟榔是一种常见的嗜好品，尤其在某些地区流行。长期嚼槟榔会导致口腔黏膜纤维化，增加癌变风险。

3. 过量饮酒

过量饮酒也是口腔癌的重要危险因素。酒精会刺激口腔黏膜，增加癌变风险。

除了以上三大元凶外，以下因素也可能增加口腔癌的风险：

1. 口腔卫生不良

口腔卫生不良会导致口腔细菌滋生，增加癌变风险。

2. 遗传因素

部分口腔癌具有遗传倾向，家族中有口腔癌病史的人患病的风险更高。

3. 职业暴露

某些职业如石棉工人、橡胶工人等，长期接触有害物质，可能增加口腔癌的风险。

为了预防口腔癌，建议采取以下措施：

1. 戒烟限酒

戒烟限酒是预防口腔癌的重要措施。

2. 注意口腔卫生

保持口腔卫生，定期刷牙、漱口，定期检查口腔。

3. 注意饮食习惯

避免食用过热、过硬、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果。

4. 定期检查

定期进行口腔检查，早期发现癌前病变。

癌症，这一严重影响国民健康的慢性疾病，已经成为我国公众关注的焦点。据统计，我国每年新发癌症病例高达380万，死亡患者约229万，癌症的发病率和死亡率呈现上升趋势。癌症的发生与遗传、免疫、内分泌等内源性因素以及生活习惯、环境污染、电辐射、创伤等外源性因素有关。

那么，我们该如何预防癌症呢？以下六个生活小细节，或许能帮助你远离癌症的威胁。

1. 睡前关灯，保持良好睡眠

夜间，人体会产生褪黑色素，这种色素可以抑制交感神经的兴奋性，对癌细胞有一定的抑制作用。因此，建议睡前关灯，保持良好的睡眠，有助于预防癌症。

2. 定期检查口腔，预防口腔癌

口腔疾病若不及时治疗，可能演变为口腔癌。因此，建议定期检查口腔，一旦发现口腔溃疡、肿块、牙齿松动、牙龈炎、牙周炎等问题，应及时就诊。

3. 做好防晒，预防皮肤癌

过度的紫外线照射可能导致皮肤癌，如黑色素瘤。建议外出时做好防晒措施，减少暴露在阳光下，降低皮肤癌的发生风险。

4. 控制体重，预防肥胖相关癌症

肥胖与多种癌症的发生有关，如结肠癌、食道癌、乳腺癌、子宫癌、肾癌、肝癌、胆囊癌等。建议保持健康体重，每天进行30分钟以上的运动，降低癌症发生风险。

5. 保持乐观，增强免疫力

乐观的心态有助于增强免疫力，降低癌症发生风险。当情绪低落时，不妨通过看喜剧、读漫画等方式调节情绪，保持乐观。

6. 多动少坐，预防大肠癌

久坐不动会导致肠道蠕动减慢，粪便中的致癌物质滞留在结肠内，增加大肠癌的发生风险。建议“办公一族”们多起身活动，促进血液循环，改善肠道健康。

口腔癌是常见的恶性肿瘤之一，其发生与多种因素有关。其中，劣质假牙是引发口腔癌的一个重要原因。以下将详细介绍劣质假牙如何诱发口腔癌，以及如何预防和治疗口腔癌。

一、劣质假牙与口腔癌的关系

1. 制作不精良的假牙修复体长期慢性刺激：劣质假牙的边缘不整齐、材质过硬或过软等，都可能对口腔黏膜造成慢性刺激，长期下去容易引发癌变，尤其是舌癌和颊癌。

2. 尖锐刺激因子长期存在：研究表明，大约有1/4的口腔癌患者在癌变部位存在尖锐的刺激因子，如假牙修复体边缘、牙石等，这些刺激因子长期存在，会增加口腔癌的发生风险。

二、其他诱发口腔癌的因素

1. 咀嚼槟榔：长期咀嚼槟榔会导致口腔黏膜纤维下变性，这是一种癌前病变，容易引发口腔癌。

2. 吸烟：吸烟是口腔癌的重要诱因之一，烟草中的致癌物质会直接作用于口腔黏膜，增加口腔癌的发生风险。

3. 酗酒：酒精对口腔黏膜有毒性作用，会损害肝脏、抑制免疫，增加口腔癌的发生风险。

4. 不良饮食习惯：长期食用辛辣、烫食、腌制、熏烤、油炸等食物，会增加致癌物质的摄入，增加口腔癌的发生风险。

三、预防口腔癌的措施

1. 选择正规渠道购买假牙，确保假牙质量。

2. 定期检查口腔健康，发现异常及时就医。

3. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

4. 注意饮食健康，避免长期食用辛辣、烫食、腌制、熏烤、油炸等食物。

四、口腔癌的治疗

口腔癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。早期发现、早期治疗是提高口腔癌治愈率的关键。

口腔癌，一种常见的恶性肿瘤，其发生与口腔黏膜细胞的异常增殖密切相关。广义上，口腔癌包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌和上颌窦癌等多种类型。这些癌症的发生部位不同，临床表现也存在差异。

舌癌是口腔癌中最常见的一种类型，好发于舌体的边缘。早期舌癌可能仅表现为一个无痛性的小硬结，容易被忽视。随着病情的发展，硬结会逐渐增大，凸出于舌边或形成溃疡。此时，患者可能会出现吞咽困难、说话不清、口臭等症状。

唇癌多发生于口腔粘膜与面部皮肤交界处。早期唇癌可能表现为不痛不痒的小硬结，随后形成溃疡。溃疡面高低不平，边缘隆起，有时呈菜花状。唇癌的恶臭味是其典型特征。

喉癌是老年人的常见癌症之一。早期喉癌可能表现为声音嘶哑、吞咽不适、咽部异物感等症状。随着病情的发展，声音嘶哑会逐渐加重，吞咽困难、呼吸困难等症状也会出现。

口腔癌的早期发现和诊断至关重要。一旦出现口腔黏膜的异常变化，如白斑、硬结、溃疡等，应及时就医。早期治疗可以有效提高患者的生存率。

口腔癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。治疗方案的制定需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。

为了预防口腔癌，我们应该养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持口腔卫生、避免长时间咀嚼过硬的食物等。

口腔癌是一种常见的恶性肿瘤，了解哪些人群容易患上口腔癌对于预防和早期发现具有重要意义。

首先，长期吸烟和饮酒是口腔癌的重要风险因素。研究表明，吸烟者患口腔癌的风险比非吸烟者高10倍以上，而饮酒者患口腔癌的风险也比不饮酒者高出数倍。每天吸烟半包、饮酒过量的人群，更容易患上口腔癌。

其次，口腔卫生状况差也是导致口腔癌的一个重要原因。不经常刷牙、使用不合适的牙刷、刷牙方法不当等，都可能导致口腔内细菌滋生，引发口腔炎、口腔溃疡等疾病，增加口腔癌的发病风险。

此外，长期食用刺激性食物、口腔黏膜长期受到刺激、口腔黏膜白斑等也可能增加口腔癌的发病风险。

为了降低口腔癌的发病风险，以下是一些建议：

• 戒烟限酒，尽量避免接触烟草和酒精。
• 保持良好的口腔卫生习惯，每天刷牙至少两次，使用软毛牙刷，刷牙方法要正确。
• 避免食用刺激性食物，如辛辣、过热、过冷的食物。
• 定期进行口腔检查，早期发现口腔疾病。
• 保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、保持良好心态等。

口腔癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。早期发现、早期治疗是提高口腔癌治愈率的关键。

总之，了解哪些人群容易患上口腔癌，有助于我们采取有效的预防措施，降低口腔癌的发病风险，提高口腔健康水平。

口腔癌是一种常见的恶性肿瘤，它起源于口腔内的上皮组织。口腔癌的发病率近年来有所上升，早期发现和治疗对提高患者生存率至关重要。以下是一些常见的口腔癌症状，帮助大家了解和识别口腔癌的早期信号。

1. 口腔溃疡

口腔溃疡是口腔癌最常见的症状之一。正常情况下，口腔溃疡会在两周内自行愈合。但如果口腔溃疡持续不愈，甚至超过四周，就需要警惕口腔癌的可能性。口腔癌引起的溃疡通常边缘隆起，中央凹陷，表面有坏死组织覆盖，并且伴有明显的疼痛。

2. 口腔黏膜变化

口腔癌还可能引起口腔黏膜的变化，如出现红斑、水肿、颗粒状肉芽等。其中，白斑被认为是口腔癌的癌前病变，需要引起重视。

3. 淋巴结肿大

口腔癌容易向附近的颈部淋巴结转移。如果颈部淋巴结突然肿大，需要及时检查口腔，排除口腔癌的可能性。

4. 口腔出血

口腔癌引起的出血通常比较明显，即使是轻微的碰触也可能导致出血。此外，肿瘤还可能侵犯张闭口肌肉和下颌关节，导致张闭口运动受限。

5. 牙齿症状

口腔癌还可能引起牙齿松动、脱落，咀嚼食物时牙齿咬合不良，有假牙者自觉假牙不适，口腔与咽部麻木、疼痛等症状。如果出现这些症状，需要及时就医检查。

除了上述症状外，口腔癌还可能伴随面部神经异常、麻木，不明原因的鼻道流血等其他症状。如果出现这些症状，也应及早就医查明原因。

为了预防口腔癌，建议大家养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。如果出现上述症状，应及时就医，以免延误病情。

口腔癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病原因复杂，可能与多种因素有关。为了帮助患者更好地了解口腔癌，本文将从病因、临床表现、治疗方法等方面进行详细介绍。

一、口腔癌的病因

1. 吸烟：吸烟是口腔癌的主要危险因素之一，长期吸烟会增加口腔癌的发病风险。

2. 酒精：长期饮酒也是口腔癌的重要诱因，酒精可以刺激口腔黏膜，使其癌变。

3. 口腔卫生不良：口腔卫生不良会导致口腔内细菌滋生，增加口腔癌的风险。

4. 饮食习惯：过多摄入辛辣、腌制、烧烤等刺激性食物，以及过热、过冷的食物，也可能增加口腔癌的风险。

5. 其他因素：如遗传、病毒感染、口腔溃疡等也可能与口腔癌的发生有关。

二、口腔癌的临床表现

1. 口腔溃疡：口腔溃疡是口腔癌的常见症状之一，但并非所有口腔溃疡都是癌症。

2. 口腔出血：口腔出血也是口腔癌的常见症状，可能是肿瘤侵犯血管所致。

3. 口腔疼痛：口腔疼痛是口腔癌的常见症状，可能与肿瘤侵犯神经有关。

4. 口腔肿块：口腔肿块是口腔癌的典型症状，可能是肿瘤本身或肿瘤侵犯周围组织所致。

5. 咀嚼、吞咽困难：晚期口腔癌可能侵犯喉部、食管等器官，导致咀嚼、吞咽困难。

三、口腔癌的治疗方法

1. 手术治疗：手术是治疗口腔癌的主要方法，适用于早期和部分中晚期患者。

2. 放疗：放疗是治疗口腔癌的重要手段，适用于手术无法切除的肿瘤或术后辅助治疗。

3. 化疗：化疗是治疗口腔癌的辅助手段，适用于晚期或复发患者。

4. 免疫治疗：免疫治疗是近年来兴起的治疗口腔癌的新方法，具有较好的疗效和安全性。

四、口腔癌的预防

1. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是口腔癌的主要危险因素，戒烟限酒可以有效降低口腔癌的发病风险。

2. 注意口腔卫生：保持口腔卫生，定期刷牙、漱口，可以有效预防口腔癌。

3. 健康饮食：保持健康饮食，避免过多摄入辛辣、腌制、烧烤等刺激性食物，可以有效预防口腔癌。

4. 定期体检：定期进行口腔检查，可以早期发现口腔癌，提高治愈率。

在日常生活中，我们经常接触到的各种用品，可能存在着我们意想不到的致癌风险。以下这三种日常用品，就容易被忽视，却可能对我们的健康造成严重威胁。

一、消毒水：隐藏的致癌风险

消毒水是许多家庭必备的清洁用品，但你是否知道，消毒水中的二氯苯等化学成分，可能会刺激呼吸道，导致细胞变异，从而诱发白血病、肺癌等疾病。此外，一些消毒水中的香味剂也含有化学合成物，可能会诱发癌症。

二、牙膏：口腔健康的隐形杀手

牙膏是我们每天都会使用的口腔护理用品，但你是否知道，牙膏中的月桂醇硫酸钠等化学物质，可能会引起肠胃病，导致肝中毒，并更容易让口腔溃烂，从而增加口腔癌的风险。

三、卫生纸：隐藏的健康隐患

卫生纸是我们日常生活中必不可少的用品，但你是否知道，一些卫生纸中添加的荧光增白剂、滑石粉等添加剂，可能会含有化合物苯、甲醛等有害物质，长期接触可能会引发白血病、癌症等疾病。

四、其他可能致癌的日常用品

除了以上三种，还有一些其他日常用品也可能存在致癌风险，例如：

• 塑料容器：塑料容器中的塑化剂等化学物质，可能会渗入食物中，对人体健康造成危害。
• 油漆：油漆中的苯等挥发性有机化合物，可能会诱发白血病、肺癌等疾病。
• 化妆品：一些化妆品中含有化学合成物，可能会诱发皮肤癌等疾病。

五、如何预防日常用品的致癌风险

为了避免日常用品的致癌风险，我们可以采取以下措施：

• 尽量选择天然、无添加的清洁用品、化妆品等。
• 使用环保、无毒的塑料容器。
• 保持室内空气流通，减少油漆、涂料等化学物质的吸入。
• 定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

总之，我们要时刻关注日常用品的安全性，避免它们成为我们健康的隐患。

2024年8月4日，一个普通的工作日，我像往常一样开始了一天的工作。突然，我注意到自己的舌头左侧长了一个白色的尖尖，心里有些担心，便决定利用互联网医院进行线上咨询。

在京东互联网医院，我找到了一位性病科的医生，向她描述了我的症状。医生详细询问了我的情况，并让我拍了一张近照。她告诉我，根据照片，这个白色尖尖有可能是口腔尖锐湿疣。

医生询问了我是否有不洁性行为，我告诉她我没有，但接吻倒是有。医生解释说，没有口交一般不会长口腔尖锐湿疣。她建议我可以先尝试激光去除，或者用酒精消毒后用指甲钳剪掉。

由于我第二天要飞往美国，我担心病情严重，便询问医生如果严重的情况下怎么办。医生告诉我，如果真的很严重，需要去医院进行治疗。不过，她认为我的病情不太可能很严重。

在医生的指导下，我决定先尝试用酒精消毒后用指甲钳剪掉。虽然心里有些紧张，但我还是按照医生的建议做了。在剪掉尖尖后，我发现一直在流血，担心没有消毒干净，便赶紧去了急诊外科再看一下。

急诊外科的医生告诉我，我已经切得很干净了，不再长就没事了。听到这个消息，我感到非常放心。虽然整个过程有些波折，但医生的耐心和专业让我感到很安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。无论是在家中还是在外地，只要有网络，就可以随时咨询医生，及时得到帮助。同时，我也感受到了医生的专业和人文关怀，让我对医疗行业充满了信心。