糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我曾经因为一个小小的痘而感到极度的焦虑和不安。它出现在我的嘴里，虽然不疼不痒，但它的存在让我无法忽视。每次吃东西、喝水，甚至是说话时，我都能感觉到它的存在。这种感觉就像有一只无形的手在提醒我：你有问题。

我开始频繁地照镜子，希望能够找到它的源头。然而，除了它自己，我什么也没发现。这种无助感让我更加焦虑。我开始担心它会不会是某种严重疾病的征兆？我是否需要立即去医院？

在这种情况下，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的口腔科医生。我们进行了一次详细的视频咨询，他仔细地检查了我的痘，并告诉我这是一个黏液腺囊肿，通常是由外伤引起的。虽然它看起来有点透明，但他保证这是一个良性的疾病，不会癌变。

医生建议我可以选择手术切除或激光治疗来解决这个问题。然而，他也提醒我，如果我能接受异物感，那么可以不用处理。这个小痘可能会时而消失时而出现，但它不会对我的健康造成任何威胁。

这次在线问诊让我感到非常安心。医生的专业知识和耐心解答消除了我的所有疑虑。现在，我已经不再为那个小痘而担忧了。我知道，如果我需要进一步的治疗，我可以随时联系医生。在线问诊为我提供了一种方便、快捷、专业的医疗服务方式。

我是一位位于辽宁沈阳市的患者，最近发现手指头侧面长了一个包，不知道是水泡还是什么，于是我决定在线向医生咨询。京东互联网医院的医生助理张晓医生很快与我联系，询问了我的病情情况，并建议我使用百多邦软膏和鱼石脂软膏进行治疗。医生告诉我，如果两周后没有明显好转，就需要考虑手术切除粘液囊肿。我对治疗方案有些担忧，但医生细心地解答了我的疑虑，让我感到很放心。最后，医生帮我开具了检验单，并告诉我如果手术需要的话可以在周一到周五进行。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我从来没有想过，一个小小的疙瘩会给我带来这么大的困扰。它就长在我的嘴唇上，起初我并没有太在意，毕竟生活中总是有各种各样的小问题需要解决。但是随着时间的推移，这个小疙瘩开始变得越来越明显，甚至有时候会充血，变大。每当我看到它，心中就充满了焦虑和不安。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能够找到一个解决方案。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他耐心地听完了我的描述，并且给出了明确的诊断结果：黏液腺囊肿。

医生告诉我，这种情况通常是由于外伤引起的，需要进行手术切除。虽然我一开始有些抵触，但是在医生的解释下，我逐渐理解了这个过程的必要性。最终，我决定去医院进行手术。

手术非常顺利，医生和护士们都非常专业和友善。现在，我的嘴唇上再也没有那个讨厌的疙瘩了，我感到非常轻松和愉快。整个经历让我深刻地体会到，面对健康问题，我们不能盲目地相信网上的信息，而是应该寻求专业医生的帮助。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的水泡而感到如此的焦虑和无助。三天前，我发现下唇内长了一个疼痛的水泡，起初我并没有太在意，认为可能是吃了什么东西引起的。但是随着时间的推移，这个水泡不仅没有消退，反而越来越大，疼痛也越来越明显。我开始感到恐慌，担心这可能是一种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的口腔科医生。医生详细询问了我的症状和病史，并告诉我这是一个黏液腺囊肿，通常是由外伤引起的。医生还建议我去口腔科做一个小手术切除，否则可能会反复出现。

虽然我对手术有些抵触，但医生的专业解释和建议让我感到安心和放心。我决定按照医生的建议去做，并且在此期间，医生还提供了一些生活建议，帮助我更好地保护口腔健康。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊的重要性和便利性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以轻松获得专业的医疗服务和建议。同时，我也意识到，口腔健康同样重要，需要我们日常生活中多加注意和保护。

那是一个普通的工作日，太阳透过窗户洒在办公室的每一个角落。我，一个普通的安徽蚌埠市民，像往常一样忙碌着。突然，我的左手食指上出现了一个硬块，刚开始并不觉得有什么异常，但随着时间的推移，硬块越来越大，触碰时疼痛感也越来越明显。我意识到，这不应该被忽视。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过与医生助理的沟通，我详细描述了我的症状，并发送了图片以便医生更准确地判断。医生助理非常专业，耐心地询问了我一些问题，并告诉我主任医生正在忙碌，但会尽快回复我。

等待的过程虽然有些漫长，但当我收到主任医生的回复时，我感到无比的安心。主任医生根据我的病情描述和图片，判断这是一个普通的腺体堵塞形成的硬块。他告诉我，这并不需要太过担心，但如果有任何病情变化或不适，应及时就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。无论是在家中、办公室还是外出，只要有网络，我就可以随时随地获得专业的医疗服务。这不仅节省了我的时间，也让我对自己的健康有了更多的了解和关注。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的人享受到这种便捷、高效的医疗服务。

我是一个平凡的上班族，生活中总是被各种琐事缠绕着，直到有一天，我发现嘴里起了一个水泡。起初我并没有太在意，毕竟这种小问题在日常生活中很常见。但是，随着时间的推移，这个水泡不仅没有消失，反而变得越来越大，甚至开始影响我的日常生活和工作效率。每当我吃东西或说话时，都会感到不适和疼痛。我开始焦虑和担忧，担心这可能是一种严重的疾病的征兆。

在网上搜索后，我了解到这可能是口腔溃疡的一种形式，于是决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊，通过京东互联网医院与一位经验丰富的口腔科医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并提出了几个可能的原因，包括根尖周炎和黏液腺囊肿。经过一系列的问诊和检查，医生最终确定了我的病因，并提供了相应的治疗方案。

在整个治疗过程中，医生始终保持着高度的专业性和关怀，解答了我所有的疑问，并指导我如何正确地使用药物和进行日常护理。最终，经过一段时间的治疗和调理，我的水泡逐渐消失了，生活也恢复了正常。这个经历让我深刻体会到在线问诊的便利性和有效性，也让我更加珍惜自己的健康。

我从来没有想过，一个小小的口腔问题会让我如此焦虑。起初只是嘴唇中间有一个小包，长时间不碰会下去一点，但一舔嘴唇或者吃饭喝水就会肿起来。这种情况持续了两天，直到我决定寻求医生的帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。我们通过文字交流，他详细询问了我的症状，并让我圈出具体的位置。虽然我没有发现明显的水泡，但他还是很认真地分析了我的情况。

医生告诉我，我的症状比较稀奇，不太典型。但是根据我描述的能自己出现，还能很快自己消失，而且还不疼，他怀疑是黏液腺囊肿这个疾病。然而，他也指出我的情况太小了，形态又不像，所以不太好下诊断。

我问医生如果是黏液腺囊肿，需要怎么治疗。他解释说，黏液腺囊肿一般是外伤引起的，咬伤最为常见。吃药是没什么效果的，需要去口腔科做个小手术切掉，或者通过激光解决。虽然这听起来有些吓人，但医生也安慰我说，黏液腺囊肿是良性的，也可以不管它，无非就是可能反复发作，其他倒没啥影响，不会癌变。

在医生的建议下，我决定继续观察，不去管它。毕竟我没有疼痛，而且可以自己消失。医生还给了我一些生活建议，包括每天早晚刷牙、刷舌、饭后漱口，使用牙线及时剔除食物塞牙，积极锻炼，增强身体免疫力和抵抗力等等。

第二天上午，我发现那个小包破了。虽然不太疼，但我还是有些担心。于是，我又联系了医生。他告诉我，破皮地方一圈摸上去比嘴唇其他地方硬，这可能是疱疹的表现。但他也指出，我的症状不太符合疱疹的典型表现，所以他建议我继续观察，如果真是好了以后又发作，可以去做活检确诊。

我很感激医生的耐心解答和专业建议。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，也学到了很多关于口腔健康的知识。希望我的经历能帮助其他人更好地理解和应对类似的问题。

我总是觉得口腔问题不算什么大事，直到那天我发现嘴巴里长了一个不痛不痒的肉疙瘩。起初，我并没有太在意，毕竟它不影响我的日常生活。但随着时间的推移，这个小肉疙瘩开始让我感到不安。偶尔会有出血的情况，虽然不多，但足以引起我的注意。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些答案。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了口腔科专家进行咨询。

在与医生的交流中，我了解到这个肉疙瘩可能是黏液腺囊肿，通常是由外伤或饮食刺激引起的。医生建议我去口腔科做进一步检查，并可能需要进行小手术或激光治疗。虽然这个消息并不是我想要听到的，但至少我现在知道了问题的所在。

通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷性和高效性。现在，我更加重视口腔健康，定期进行口腔检查和清洁，希望能够避免类似的问题再次发生。