糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我一直以为自己是一个很注重个人卫生的人，直到有一天，我发现自己的左脸上长了很多小包和疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是压力大导致的。但是，随着时间的推移，这些小包和疙瘩不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始影响我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用不同的洗面奶、面膜和护肤品，甚至还去了一些美容院做了皮肤护理。然而，所有的努力都没有取得明显的效果。我的心情变得越来越焦虑和沮丧，开始怀疑自己的生活方式和健康状况。

在一个偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，并决定尝试一下线上问诊。通过简单的注册和登录流程，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了初步的诊断结果：我可能患有痤疮（青春痘）和脂溢性角化症，需要进行系统的治疗和调理。

医生建议我首先要改变不良的生活习惯，包括控制饮食和作息，避免辛辣油腻刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持规律的休息和睡眠，多喝水，避免熬夜，并保持大便通畅。同时，医生也推荐了一些外用药物，如夫西地酸软膏和阿达帕林等，帮助我控制皮肤炎症和减少痤疮的形成。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗和调理。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我发现自己的皮肤逐渐恢复了健康，痤疮和小疙瘩也开始消退。现在，我已经完全摆脱了这个困扰我很久的问题，重新找回了自信和美丽。

我是一个65岁的男性，最近我发现自己的脸上长了很多像扁平尤的东西。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤老化的正常现象。但随着时间的推移，这些东西不仅数量增多，而且还开始影响我的外貌和自信心。我开始感到焦虑和困扰，甚至不敢出门见人。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位皮肤科医生的交流，我得知这些东西被称为脂溢性角化症，也就是老年疣。医生告诉我，这是一种常见的皮肤问题，通常不会对健康造成威胁，但可以通过冷冻治疗去除。

我很感激医生的解释和建议。虽然我还需要去当地的医院进行治疗，但至少我现在知道自己面临的是什么问题，并且有了明确的解决方案。这个经历让我意识到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性，尤其是在当前的疫情环境下。

我是一名小说家，平时总是埋头写作，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我在镜子前发现了一个小小的痣，开始担心它是否会恶化。于是，我决定去医院做个检查。经过一系列的检查和测试，医生告诉我这个痣是良性的，但建议我还是切除以防万一。我同意了手术，并在手术后得知了病理结果是脂溢性角化。虽然我不太了解这个词，但医生解释说这是一个常见的皮肤问题，切除后就可以了。然而，伤口的护理却让我有些困扰。幸运的是，通过互联网医院的线上问诊服务，我得到了专业的指导和建议。医生告诉我，伤口愈合后结痂就可以不包了，可以用上生长因子来促进伤口愈合。同时，医生也提醒我要注意防晒和避免接触刺激性物质，以防止角化加重。感谢互联网医院的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗咨询和治疗方案。

我从未想过自己会在互联网上寻求医疗帮助，但当我发现自己私密处出现了一个黑色疙瘩时，恐惧和尴尬使我选择了这种方式。起初，我只是觉得它很奇怪，摸起来硬硬的，表面粗糙。然而，随着时间的推移，它开始变大，甚至开裂了。我的心情变得越来越焦虑和窘迫，担心它可能是某种严重的疾病。

在网上搜索后，我找到了一个在线医生咨询平台，决定尝试一下。上传了患处的图片后，医生很快回复了我。通过详细的询问和图片分析，医生初步诊断可能是脂溢性角化症或病毒疣，并建议我到医院进行激光或冷冻治疗。

虽然我仍然感到有些尴尬，但我也意识到，通过互联网医院或线上问诊这样的方式，可以在不必面对面地讨论敏感问题的情况下，及时获得专业的医疗建议和帮助。这对我来说是一个很大的安慰和解脱。

我是一个平凡的上班族，生活中没有什么特别的爱好，除了工作就是回家看电视。直到有一天，我在洗澡时无意中摸到了肛周有一个小肉瘤，心中不由得一惊。随后，我又发现生殖器根部的皮肤也出现了一些问题，心里开始焦虑起来。是不是得了什么性病？我开始疯狂地上网搜索相关信息，但结果却让我更加恐慌。

在一个深夜，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。医生很专业，问了我很多问题，包括有没有不洁性生活等。最后，医生告诉我肛周的肉瘤可能是软纤维瘤，而生殖器根部的皮肤问题可能是脂溢性角化病。虽然不是性病，但也需要去医院处理。医生建议我去皮肤科做进一步检查和治疗。

我按照医生的建议，去了一家大连市的医院。经过一系列的检查和诊断，医生确认了我的病情，并告诉我可以通过激光或者冷冻去除这些问题。整个过程虽然有些痛苦，但我终于可以放下心来，重新开始我的生活。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生和大连市的医院医生。他们的专业知识和耐心解答，让我在最困难的时候找到了方向和希望。现在，我已经恢复了健康，重新开始了我的生活。希望我的经历可以帮助到其他人，鼓励大家在面对健康问题时勇敢地寻求帮助。

那天，阳光明媚，我带着一丝不安的心情，打开了京东互联网医院，准备向一位皮肤科医生咨询我的皮肤问题。

医生您好，我最近发现大腿上长了几个褐色的小疙瘩，不痛不痒，但就是看起来不太舒服。医生，您能帮我看看这是什么情况吗？

医生很快给出了回复，他告诉我，这可能是脂溢性角化病，是表皮层过度角化导致的，跟遗传有关，随着年龄增长可能会增多，但这是良性的，对健康没有影响。

医生还告诉我，治疗可以通过皮肤科门诊做激光去除。我听了之后，心里踏实了许多。

几天后，我再次向医生咨询，脸上也出现了一些类似的小斑。医生告诉我，这也是脂溢性角化病，脸上可能会长得多一些，但随着年龄增长，这些斑斑点点会逐渐增多。

当我询问脸上的斑是否也可以激光去除时，医生告诉我，可以，而且去除后不容易再长。

从那以后，我定期通过京东互联网医院向医生咨询我的皮肤问题。医生总是耐心、细致地为我解答，让我对皮肤问题有了更深的了解。这让我深感医生的专业素养和人文关怀。

那天，我正在家中对着镜子研究自己脸上的一个红点，突然想起了互联网医院。我决定尝试线上问诊，毕竟它方便快捷，而且现在很多医院都提供了这样的服务。

我选择了皮肤科，填写了症状描述，上传了照片。没过多久，我就收到了回复。医生询问了一些问题，比如这个红点出现的时间、是否有感觉等。我一一回答后，医生给出了诊断：脂溢性角化症。

听到这个名词，我有些紧张。医生却安慰我，说这是常见的皮肤问题，虽然治疗起来可能会有点麻烦，但并不会对健康造成太大影响。他还告诉我，后背的褐色东西可以通过激光或冷冻去除。

在医生的指导下，我了解到了更多的信息。原来，这种病症和遗传有关，我父母身上就有很多老年斑。医生还告诉我，虽然后背的斑点不影响健康，但脸上的红点在这个年龄出现确实有点早。

和医生的沟通让我感到很安心。他既专业又耐心，让我对治疗有了信心。虽然我还需要去医院进一步检查，但至少我知道了下一步该怎么做。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业性和服务质量也让我感到满意。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会在医疗行业中扮演越来越重要的角色。

我曾经是一个对生活充满热情的年轻人，直到那一天我发现了阴囊上的白色疙瘩。起初我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或者其他小问题。但随着时间的推移，这些疙瘩开始增多，我的心也越来越沉重。我开始上网搜索相关信息，结果却让我更加恐慌。各种关于性病的文章和图片让我不寒而栗，我甚至开始怀疑自己的生活方式和性伴侣的忠诚度。

在这种焦虑和恐惧中，我决定寻求专业的医疗帮助。通过朋友的介绍，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试在线问诊。虽然一开始我对这种方式持有疑虑，但在与医生交流的过程中，我逐渐放下了心防。医生不仅专业而且非常耐心地解答了我的问题，并且指导我如何拍摄清晰的照片以便更好地进行诊断。

经过几次在线问诊和图片分析，医生最终告诉我这些白色疙瘩并不是性病，而是脂溢性角化。听到这个结果，我如释重负，感激涕零。医生还给我提供了一些日常护理和预防的建议，帮助我更好地管理自己的健康。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能只依赖网络搜索和自我诊断，而应该寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院为我提供了一个方便、快捷、安全的就诊方式，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。我真心希望更多的人能够了解并利用这种方式来关注自己的健康。

我从小就对自己的头发很自信，浓密的黑发总是让我在人群中脱颖而出。但是，随着时间的推移，我的头发开始变得稀疏，尤其是在头皮上有一个硬块的地方。每次洗头发时，我都会发现有很多头发被我扣下来。这种情况已经持续了几年，令我非常困扰。

我尝试了各种方法来改善我的头发状况，包括使用不同的洗发水和护发素，甚至尝试了传统的中药治疗。然而，所有的努力都没有带来明显的改善。我的头发仍然在不断脱落，头皮上的硬块也没有消失。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。我决定尝试一下线上问诊，希望能够找到解决问题的方法。通过与一位专业的医生进行交流，我得知我的症状可能是肾虚型脱发引起的。医生建议我去医院皮肤科进行进一步检查和治疗。

经过一番考虑，我决定去医院进行检查。医生对我的头皮进行了仔细的检查，并最终确定了我的病因。他们告诉我，我的头皮上的硬块可能是脂溢性角化，需要进行激光或液氮冷冻治疗。虽然我对这些治疗方法感到有些担忧，但医生的专业解释让我放心了许多。

现在，我已经开始接受治疗，并且在医生的指导下进行了一些生活习惯的调整。虽然还需要一些时间才能看到明显的效果，但我对未来充满了希望。通过这次经历，我深刻地认识到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的，尤其是在面对健康问题时。

我从来没有想过，自己也会成为那个在网上寻求医疗帮助的人。然而，当我发现自己的手上长了一些东西，像老年斑一样时，我开始感到焦虑和困惑。起初，我以为这只是皮肤老化的正常现象，但随着时间的推移，这些斑点变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。

我试图通过各种方法来解决这个问题，包括使用美白产品和去角质霜，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，于是开始在网上搜索相关信息。

在搜索过程中，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。虽然我对这种方式持怀疑态度，但我还是决定试一试。填写了相关信息后，我很快就收到了医生的回复。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和病史，并要求我提供清晰的皮损照片以便更好地诊断。

经过一番交流，医生告诉我这些斑点是脂溢性角化病，也被称为老年疣或老年斑。这种病通常不需要治疗，但如果因为美容原因需要处理，可以采用二氧化碳激光、液氮冷冻或手术切除。医生还建议我注意防晒，以减少斑点的产生。

通过这次在线问诊，我不仅了解了自己的病情，还学到了如何更好地照顾自己的皮肤。虽然我仍然需要面对手上的斑点，但我不再感到那么焦虑和无助了。京东互联网医院的服务让我重新认识到了互联网在医疗领域的潜力和价值。