糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

白血病是一种严重的恶性血液系统肿瘤，其早期症状往往与血常规指标的改变密切相关。血常规检查可以发现贫血、白细胞升高或降低，以及血小板减少等情况。以下是一些常见的早期症状：

1. 脸色苍白：由于贫血导致，是白血病患者最常见的症状之一。

2. 虚弱无力：由于身体各系统功能受损，患者会感到疲劳和乏力。

3. 心跳加快：由于心脏负担加重，患者可能出现心慌、心跳加快等症状。

4. 发热：不规则发热是白血病患者常见的症状，可能与感染或肿瘤细胞代谢有关。

5. 感冒、咳嗽：由于免疫力下降，患者容易感染各种病毒和细菌，出现感冒、咳嗽等症状。

除了以上症状，白血病患者还可能出现以下情况：

1. 消化道出血：如呕吐、黑便等。

2. 女性月经过多：由于血小板减少，患者容易出现月经过多、月经淋漓不尽等症状。

3. 牙龈出血、鼻出血：由于血小板减少，患者容易出现牙龈出血、鼻出血等症状。

4. 颅内出血：严重威胁患者生命安全。

5. 疲劳、反复发热、体重减轻：严重影响患者的生活质量。

白血病是一种恶性疾病，进展迅速，可能短时间内影响患者生命安全。因此，早期发现、早期治疗至关重要。

治疗白血病的方法主要包括：

1. 异基因造血干细胞移植：是目前唯一可能治愈该疾病的方法。

2. 放化疗：是治疗白血病的重要手段。

3. 免疫治疗：通过增强患者自身免疫力来抑制肿瘤生长。

4. 支持治疗：包括输血、血小板输注、抗生素治疗等，以维持患者生命体征。

白血病患者的日常保养：

1. 保持良好的心态：积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。

2. 适当锻炼：增强体质，提高免疫力。

3. 注意饮食：保持营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

4. 遵医嘱：按时服药，定期复查。

白血病，这个听起来令人恐惧的词汇，常常与儿童联系在一起。许多家长在得知孩子患有白血病时，会陷入绝望，认为这是一种无法治愈的绝症。然而，事实并非如此。河南中医学院第一附属医院血液肿瘤科主任医师高萍教授指出，白血病并非绝症，许多患儿经过规范治疗，都能获得治愈的机会。

白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，其发病特点为骨髓及其他造血组织中有大量白血病细胞无限制地增生，进而影响人体的整个造血系统及身体其他器官。近年来，随着医疗技术的不断发展，约80%的患儿可以得到治愈，重拾健康的生活。

根据白血病的细胞分化程度，可分为急性和慢性两大类。其中，约90%的儿童白血病为急性白血病，治愈率相对较高。经过正规治疗，约90%的患儿可以获得完全缓解。再经过2-3年的巩固治疗，80%的患儿可以获得治愈，不会留下任何后遗症。

在治疗方面，除了常规化疗，骨髓移植和造血干细胞移植也是常用的治疗方法。然而，这两种方法并非适用于所有患儿。一般而言，只有少数高危型的急性白血病、慢性粒细胞白血病、反复发作或不能缓解的患儿，才需要进行骨髓移植。

除了积极治疗，日常保养也至关重要。高萍教授提醒，城市儿童的发病率较农村儿童高，因此家长应尽量让孩子少吃农药残留食品，避免房间装修时的苯污染，警惕药物的副作用，切勿滥用药物。同时，一旦孩子出现不明原因的发热、面色苍白、贫血、淋巴结肿大、不思饮食等症状，应立即带孩子到血液科进行检查，排除白血病的可能性。

中枢神经系统白血病（CNS-L）是一种罕见但严重的血液疾病，它发生在白血病的患者中，当白血病细胞侵犯到中枢神经系统时就会发生。据统计，约有一半的患者在确诊白血病后1至5个月内出现CNS-L，其中81.5%发生在完全缓解前及复发时。

CNS-L的症状和体征可能包括头痛、呕吐、脑神经损害、颈强直、病理反射阳性、视盘水肿等。有些患者可能会出现颅内出血，表现为烦躁、神志不清、抽搐、偏瘫等症状。值得注意的是，部分患者可能没有任何临床表现，仅在常规预防性鞘内注药检查脑脊液时发现。

CNS-L的诊断主要依据包括：1.有CNS的症状和体征，尤其是颅内压增高的症状和体征；2.CSF改变：颅内压增高、白细胞增多、涂片有白血病细胞、蛋白质含量增加等；3.排除其他原因造成的CNS或CSF的相似改变。

对于白血病患者，尤其是急性淋巴细胞白血病（AL），应时刻警惕CNS-L的可能性，即使没有明显的症状和体征，也应在确诊后立即进行腰椎穿刺和CSF检查，并常规注射预防性药物。腰椎穿刺和CSF检查是诊断CNS-L的关键，CSF中找到白血病细胞是确诊的依据，但即使没有明显症状，只要CSF检查出现异常，也应高度警惕CNS-L的存在，并及时开始治疗。

对于CNS-L的治疗，主要包括全身化疗、鞘内注射化疗药物、放疗等。此外，患者还应注意日常保养，保持良好的生活习惯，定期复查，以便及时发现病情变化。

我是一位患有慢性白血病的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。医生在详细了解我的病情后，给予了我非常专业的建议和指导。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并根据我的描述进行了详细的分析和评估。他提醒我要注意保护个人隐私和遵守医疗行业相关法规，让我感到非常安心。

医生还向我解释了关于慢性白血病的相关知识，并根据我的具体情况给出了针对性的治疗方案。他建议我进行外周血流式细胞学检查，以初步筛查淋巴细胞的情况，并表示不必过分担心慢淋白血病的可能性。

在结束问诊后，医生还为我提供了关注他的方式，方便我随时咨询和复诊。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感激，也感到对我的病情有了更清晰的了解。

我女今年17岁得急性白血病，经过朋友介绍，我来到互联网医院咨询医生关于治疗的建议。在与医生的沟通中，我得到了专业的解答和支持。医生耐心地听取了我的主诉，并详细解释了关于白血病的治疗方案和预后情况。我对于白血病的治愈前景有了更清晰的了解，也感到了医生的专业和关怀。

在问诊过程中，医生提醒我需要持续治疗，同时也给予了我很多关于治疗过程中需要注意的建议，这让我感到很安心。医生的细心和耐心让我对治疗的前景更加乐观，也让我对互联网医院的服务印象深刻。

最后，医生还提醒我需要持续观察病情变化，以及在治疗过程中需要遵循的注意事项。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的专业和贴心服务印象深刻。

白血病，作为一种常见的血液系统恶性肿瘤，其诊断和治疗离不开专业的医疗团队。血液科作为专门治疗血液系统疾病的专业科室，是白血病患者就医的首选。

白血病的发生与造血干细胞的异常增殖有关，这些异常细胞无法正常分化发育，最终形成大量白血病细胞。这些细胞在骨髓中大量积聚，抑制正常造血，并可能浸润其他器官和组织，导致贫血、感染、出血等一系列症状。

为了明确诊断，血液科医生会通过血液学检查、骨髓穿刺等手段对白血病进行诊断。根据病情的不同，白血病可分为急性白血病和慢性白血病两大类。急性白血病进展迅速，需要及时治疗；慢性白血病进展较慢，治疗周期较长。

针对白血病的治疗，主要包括化疗、放疗、靶向治疗和骨髓移植等。化疗是白血病治疗的基础，通过使用化疗药物抑制白血病细胞的增殖。放疗适用于部分白血病患者的局部治疗。靶向治疗则是近年来发展迅速的治疗手段，通过针对白血病细胞的特异性靶点进行干预。骨髓移植则是治疗白血病的重要手段，通过将正常骨髓移植到患者体内，重建患者的正常造血功能。

除了积极治疗外，白血病患者还需要注意日常保养。保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累；保持室内空气流通，预防感染；适当进行体育锻炼，增强体质；合理饮食，保证营养均衡。

血液科作为专业治疗血液系统疾病的科室，拥有一支经验丰富的医疗团队和先进的医疗设备。在这里，患者可以得到全面、精准的诊断和个体化的治疗方案，为战胜白血病提供有力保障。

我和家人都被这个突如其来的消息击垮了。弟弟确诊急性血癌，华西医院血癌科能否治疗？这个问题在我们心中徘徊不定。我们从四川大学华西医院血癌科医生那里了解到，血癌并不是一个医学诊断，应该叫白血病。白血病有很多种，如果是急性白血病，血小板和血红蛋白低的，可以直接急诊入院，不走门诊。医生建议我们尽快做骨髓穿刺明确诊断和具体情况。我们现在到昆明，先做这个。医生说只要有血液科的医院都能治疗，但具体类型和治疗要看骨髓穿刺结果。我们当地的医生说，百分之七八十确实是急性白血病，除了走移植，其他都只能靠化疗维持。弟弟跟我们说不留遗憾，只能转院，让他多活两三天，吓死我们了。医生安慰我们说，如果不是急性髓系白血病m3型，其他都不好治，化疗不能治愈的。我们现在只能等待骨髓穿刺结果，希望能有更好的治疗方案。

急性白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤，对患者的身心健康影响极大，严重时甚至危及生命。因此，对于急性白血病患者来说，除了积极治疗，日常的护理和保养也至关重要。

首先，患者需要选择合适的治疗方法来控制病情。目前，急性白血病的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗和骨髓移植等。患者应根据自身病情和医生的建议，选择最合适的治疗方案。

其次，日常的护理和保养也是非常重要的。以下是一些具体的建议：

1. 保持个人卫生：由于急性白血病患者免疫力较低，容易感染，因此要保持个人卫生，每天洗澡、更换衣物，饭前便后洗手，进餐后漱口，避免牙龈出血。

2. 合理饮食：患者需要摄入充足的营养，增强体质。建议多食用高蛋白、高纤维的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。同时，要避免生食、生冷、辛辣刺激的食物，以及咖啡等饮品。

3. 调整心态：患者要保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。可以适当进行户外活动，与家人朋友交流，缓解心理压力。

4. 观察病情：患者要密切关注自身病情的变化，如出现发热、出血等症状，应及时就医。

5. 预防感染：患者要避免去人群密集的地方，减少感染的风险。如有必要，可接种流感疫苗等。

总之，急性白血病患者在治疗过程中，除了积极配合医生的治疗方案，还要注意日常的护理和保养，以提高生活质量，争取早日康复。