糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从未想过，一个小小的肉包会给我带来如此大的困扰。它就像一个不速之客，悄无声息地出现在我的耳朵上，开始只是一个小小的突起，但随着时间的推移，它变得越来越大，越来越明显。有时候，我甚至能感觉到它的存在，轻轻触摸时，会有一种微妙的胀痛感。这种感觉让我非常焦虑和不安。

我曾经去过医院，医生告诉我那只是一个疤痕，没什么大碍。但是，随着时间的推移，这个所谓的“疤痕”却越来越大，越来越痒。网上搜索后，我发现了“子肿脾虚证”这个词条，似乎与我的症状相符。于是，我决定再次寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个耳鼻喉科的医生。通过文字和图片交流，医生初步判断我可能患有某种皮肤病，并建议我去医院做进一步的检查。虽然我有些担心，但医生的专业态度和建议让我感到安心和放心。

我挂了耳鼻喉科的号，医生进行了详细的检查和询问。最终，医生告诉我我患有脂溢性角化病，需要进行手术切除。虽然手术过程有些痛苦，但我终于摆脱了那个讨厌的肉包。现在，我的耳朵恢复了正常，心情也变得轻松愉快了。

我一直以为那只是一个小小的黑痣，直到它开始影响我的生活。每次出门前，我都要花费更多的时间来选择服装，试图遮盖它。即使在家中，我也会不自觉地用手捂住它，仿佛这样就能让它消失一样。这种心理压力让我感到窘迫和焦急。

一天，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院预约了一位皮肤科医生。医生非常耐心地听取了我的问题，并要求我上传患处的图片。通过仔细观察和询问，他告诉我这个黑痣可能是脂溢性角化症或色素痣，需要到医院进行激光或手术切除。

我有些失望，因为我原本希望可以用药膏来解决问题。然而，医生解释说，药膏并不能完全去除这种类型的痣，反而可能会引起感染或其他并发症。他的专业建议让我放心，并决定按照他的建议进行治疗。

在等待手术的过程中，我也开始关注自己的身体健康。我发现，通过调整饮食和生活习惯，可以有效地预防和改善一些皮肤问题。例如，多吃富含维生素C和E的食物，保持皮肤清洁和湿润，避免过度暴露在阳光下等等。这些小小的改变不仅有助于皮肤健康，也能提升整体的生活质量。

我是一名平凡的上班族，生活中总是忙碌于工作和家庭，很少有时间关注自己的健康。直到有一天，我发现头上突然长出了几块褐色斑点，这让我非常担忧。起初，我以为这只是皮肤过敏或者是日晒引起的，但随着时间的推移，这些斑点不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用美白产品、改变饮食习惯等，但都没有明显的效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上搜索了相关信息，并找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的皮肤科医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并要求我提供清晰的皮损照片。经过仔细的检查和分析，医生诊断我患有脂溢性角化，也就是老年斑或老年疣。这是一种常见的皮肤问题，通常不需要治疗，但如果影响到美观，可以采用二氧化碳激光或手术切除等方法进行治疗。医生还建议我注意防晒，避免长时间暴露在阳光下。

通过这次在线问诊，我不仅了解了自己的病情，还学到了很多关于皮肤保健的知识。京东互联网医院的服务非常方便和高效，解决了我因为工作繁忙而无法去医院就诊的难题。我感到非常满意，并会推荐给我的朋友和家人。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在洗澡时发现了一个小黑点在我的阴囊上。起初，我并没有太在意，毕竟我从未听说过这种情况。但是，随着时间的推移，这个小黑点开始让我感到不安。它微微凸起，摸起来有些粗糙。我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加恐慌。各种可能的疾病和恶性肿瘤的信息充斥着我的视野。

我决定去看医生，希望能够得到专业的解答。医生看了看我的情况后，告诉我这可能是脂溢性角化症，一个良性的皮肤病变。然而，我仍然无法释怀，总是担心这可能是尖锐湿疣或者其他更严重的疾病。于是，我又去了一家大医院进行了检查。结果出来后，医生告诉我确实是尖锐湿疣，我感到非常沮丧和无助。

在这个时候，我想起了之前在京东互联网医院上看过的文章，关于如何正确地处理皮肤问题。于是我决定再次寻求专业的意见。通过线上问诊，我遇到了一个非常有经验的皮肤科医生。他仔细地查看了我的图片和描述，告诉我这个小黑点实际上是脂溢性角化症，而不是尖锐湿疣。他解释说，虽然两者在外观上可能有些相似，但脂溢性角化症的表面通常没有光泽，而尖锐湿疣则呈乳头状。他的专业知识和耐心的解释让我感到非常安心。

在医生的建议下，我进行了激光治疗，整个过程非常顺利。现在，我已经完全康复了，阴囊上的小黑点也消失了。回想起来，如果没有互联网医院和线上问诊的帮助，我可能还在为这个问题而困扰。通过这次经历，我深刻地认识到了在线医疗服务的重要性和便利性。

我是一个小镇上的居民，平时对自己的健康并不太关心。直到有一天，我发现自己手上长了一个小疙瘩，开始并没有太在意，认为可能是被什么东西划破了皮肤。但是随着时间的推移，这个小疙瘩不仅没有消失，反而越长越大，甚至开始影响到我的日常生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

由于我们小镇上没有专门的皮肤科医院，我只能通过互联网医院进行线上问诊。我选择了京东互联网医院，通过图文问诊的方式向医生描述了我的症状，并上传了相关的图片。医生很快就回复了我，询问了我的病史和疙瘩的具体情况。经过一番交流，医生初步诊断我可能患有寻常疣或脂溢性角化症，并建议我去县城的皮肤科医院进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始使用艾达乐乳膏进行治疗，并且定期复诊。虽然一开始效果并不明显，但我并没有放弃，坚持使用药膏并调整生活习惯。最终，在医生的帮助下，我的疙瘩逐渐消失了，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，健康是我们最宝贵的财富，不能因为一些小问题而忽视。同时，也让我感受到了互联网医院的便利和高效，特别是在偏远地区，能够及时得到专业的医疗帮助，真的很重要。

我曾经是一个自信满满的女人，直到55岁那年，我的脸上开始出现大大小小的斑块和丘疹。每次洗完脸涂精华液时，都会有刺痛感。这种不适感让我感到非常窘迫和焦急，甚至开始影响我的日常生活。我试图用各种化妆品来掩盖这些问题，但情况只会越来越糟。最终，我决定寻求医生的帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的皮肤科医生进行了沟通。医生详细了解了我的症状和用药情况，并要求我上传患处的清晰照片。经过分析，医生告诉我我的脸上有黄褐斑、脂溢性角化（俗称老年斑）以及面部敏感等问题。这些问题可能是由于某些产品成分引起的过敏或本身面部皮肤不耐受所致。医生建议我先使用适合敏感性肌肤的保湿霜来修复皮肤屏障，然后再考虑使用治疗药物。

在医生的指导下，我开始了治疗过程。首先，我停止使用所有可能引起过敏的化妆品，只用清水洗脸，并使用医生推荐的特护霜进行保湿。经过一个月的使用，我的皮肤状态有所改善，刺痛感减轻了很多。医生建议我可以再加防晒霜，因为黄褐斑和脂溢性角化都与光老化和紫外线有关。同时，医生也提醒我，老年斑一般外用药疗效不好，可能需要激光或皮秒等射频治疗。

在整个治疗过程中，医生也给了我很多关于日常生活的建议。比如，保持饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃高脂、高糖食物，少喝浓茶和咖啡，忌酒。这些小改变虽然看似微不足道，但对皮肤的健康却有着重要的影响。

通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也学到了很多关于皮肤健康的知识。现在，我已经不再为脸上的斑块和丘疹而烦恼，重新找回了自信和美丽。

那天，阳光明媚，我独自坐在河北保定市的家中，心情有些忐忑。我的手背上出现了一颗痣，颜色比肤色深，比痣浅，还有点延伸的感觉。我担心这是否正常，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过手机应用轻松预约了一位中医皮肤科的医生。经过简短的等待，医生与我进行了视频通话。我向医生详细描述了我的症状，并展示了手背的照片。

医生温和地询问了我的病史，然后仔细观察了照片。她告诉我，这种情况首先考虑为脂溢性角化，但为了保险起见，建议我进行皮肤镜检查。

我感到一丝安心，因为医生的专业和细致。她不仅给出了诊断，还告诉我如何继续观察病情，并提醒我如果病情有变化，应及时就诊。

在医生的指导下，我决定继续观察我的痣，同时也感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是在空间上，它都极大地便利了患者。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

那天，阳光正好，我坐在家中，手机屏幕上突然弹出了京东互联网医院的消息。心里有些忐忑，毕竟这是我第一次尝试线上问诊。在朋友的推荐下，我选择了皮肤科的一位专家。

那天，我向医生描述了我的症状：阴囊皮肤上有一块黑斑。医生非常耐心地询问了我一些细节，比如黑斑的大小、形状、是否有痒感等。

没过多久，医生给出了诊断：“这是脂溢性角化症，目前看不是恶性的。”听到这个消息，我心中一块大石落地。医生接着建议我去医院，用二氧化碳激光或者是冷冻去除。

我心中有些紧张，询问是否需要住院。医生告诉我，过程很快，不用住院。听到这个，我放心了许多。

在医生的指导下，我预约了医院的时间。那天，我提前到达了医院，医生已经在那里等待了。医生的态度非常和蔼，让我感到很安心。经过短暂的检查，黑斑被成功去除。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。医生的专业素养、耐心和细心，让我对互联网医疗充满了信心。

我从来没有想过，自己也会成为一个在网上寻找医疗帮助的人。直到那天，我发现自己的头皮上长了两个小肉块，摸起来有点硬，不痛不痒，但总是让人感到不适。作为一个月染发一次的爱美人士，我开始怀疑这是否与染发有关。

我首先尝试了在搜索引擎上输入“长尾词肾虚型脱发能治好吗”，希望能找到一些相关的信息。然而，结果并没有让我满意。于是，我决定尝试在线问诊，寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个皮肤科医生，向他描述了我的症状。医生告诉我，这可能是寻常疣或脂溢性角化病，并建议我进行二氧化碳激光治疗或局部手术切除。听到这些，我感到既担忧又困惑。我问医生，这是否与染发有关，或者是年龄原因导致的角质化？医生解释说，需要通过病理化验来确定具体的诊断结果。

第二天，病理结果出来了，显示我患有脂溢性角化病。医生建议我进行手术切除或激光治疗去除。虽然我对手术有些恐惧，但我知道这是最好的选择。经过治疗，我的头皮恢复了正常，肉块也消失了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们及早发现和治疗疾病。同时，我也学到了如何正确地使用搜索引擎来寻找医疗信息，以及如何与医生进行有效的沟通和交流。

我是泉州市的一名六十岁的男性患者，近段时间我发现自己的手臂上长出了黄偏褐色的成片斑点。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤老化的表现。但随着时间的推移，这些斑点不仅没有消退，反而越来越明显，甚至开始影响到我的日常生活和心情。我感到非常焦虑和困扰，不知道该如何处理这种情况。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的病情，并对我进行了初步的诊断。医生告诉我，这种情况可能是脂溢性角化，需要进一步的检查和治疗。

我对医生的专业和耐心印象深刻。虽然我还需要去医院做更详细的检查，但至少我现在知道了自己的问题可能是什么，并且有了一个明确的治疗方向。在线问诊为我节省了大量的时间和精力，也让我感受到了科技在医疗领域的巨大潜力。