糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

　　社交聚会、节日庆典，餐桌上总是热闹非凡。然而，随着聚餐机会的增多，暴饮暴食成为了一种常见的现象，被称为“节假日综合征”。

　　暴饮暴食对健康的危害不容忽视。短期内的暴饮暴食可能导致呕吐、腹泻、消化不良等症状，严重时甚至引发急性胰腺炎。长期暴饮暴食会扰乱胃肠的正常工作，引起消化功能紊乱，甚至导致肥胖。肥胖与心血管疾病、高血压、糖尿病等多种慢性病密切相关。

　　暴饮暴食不仅仅是生理问题，还可能源于心理因素。人在压力大时，往往会选择高热量、高糖的食物来缓解情绪，从而引发贪食症。贪食症会导致身体不适，进而可能引发厌食症，形成恶性循环。

　　面对聚餐的诱惑，我们应该保持理性，避免暴饮暴食。细嚼慢咽、适量进食是保持健康的关键。同时，可以通过运动、调整心态等方式来缓解压力，保持身心健康。

　　暴饮暴食并不是一种正确的生活方式，我们应该摒弃这种不良习惯，选择更加健康的生活方式，才能拥有一个健康的身体和积极的心态。

神经性贪食是一种常见的进食障碍，尤其在儿童和青少年中较为常见。本文将详细介绍神经性贪食的症状、诊断标准以及相关治疗方法。

一、神经性贪食的症状

1. 强烈食欲：患者对食物产生强烈的渴望，难以自控。

2. 暴食行为：在短时间内摄入大量食物，无法控制进食量。

3. 体重波动：由于暴食和过度节食，患者体重波动较大。

4. 消化系统问题：长期暴食可能导致消化系统功能紊乱，出现胃胀、胃痛、恶心等症状。

5. 精神症状：患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题。

二、神经性贪食的诊断标准

1. 持续存在进食的先占观念：患者对食物产生强烈的渴望。

2. 发作性暴食：患者在短时间内摄入大量食物。

3. 试图通过以下一种或多种方式抵消食物的“发胖”作用：自我引吐、滥用泻药、间断禁食、使用某些药物。

4. 对肥胖的病态恐惧：患者为自己制定了严格的体重限度，远低于正常标准。

三、神经性贪食的治疗方法

1. 心理治疗：认知行为疗法、家庭治疗等。

2. 药物治疗：抗抑郁药、食欲抑制剂等。

3. 生活方式调整：合理饮食、规律作息、适量运动。

4. 家庭支持：家人的关爱和支持对患者的康复至关重要。

随着冬季的来临，寒冷的气候和日照时间的减少，一些老年人会感到情绪低落、懒散乏力、嗜睡和贪食，对所有事情都失去兴趣。这种现象被称为冬季抑郁症，又称季节性情绪失调症(SAD)，是一种常见的冬季常见疾病。

冬季抑郁症的发病原因与人体生物钟、内分泌失调有关。冬季日照时间短，人体生物钟不能适应这种变化，导致生物节律紊乱和内分泌失调，特别是5-羟色胺合成减少，从而引起情绪低落。

哪些人容易患冬季抑郁症呢？主要人群包括女性、性格内向的人、在冬季遭遇心理应激事件的人、室内工作者、生活不规律的人等。

冬季抑郁症的症状包括情绪低落、懒散乏力、嗜睡和贪食、对所有事情都失去兴趣、注意力难以集中、工作效率降低、睡眠质量差等。

如何防治冬季抑郁症呢？以下是一些建议：

1. 增加日光照射，每天至少保证2小时的户外活动时间。

2. 避免长时间待在室内，多参加户外活动，如散步、慢跑、骑自行车等。

3. 健康饮食，多吃富含B族维生素和抗氧化剂的食物，如全谷物、蔬菜、水果等。

4. 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。

5. 保持乐观的心态，多与家人、朋友交流，寻求心理支持。

我是一位患有贪食症的患者，最近在网上看到了一个互联网医院，便决定尝试进行线上问诊。

在问诊过程中，医生给予了我充分的关注和支持，详细询问了我的病情并给出了专业建议。医生耐心地解答了我的问题，让我感到很安心。

在医生的建议下，我按时规律地服用药物，并根据医生的指导调整了饮食习惯。经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善，我也逐渐恢复了正常的生活。

通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业素养和对患者的关怀，让我对医疗行业充满信心。

那是上个月的事情了，我为了减肥开始节食，但是这个月却突然间暴饮暴食，体重猛增七八斤。我不饿也想吃东西，一吃就停不下来，即使已经觉得很撑，还是想吃。一餐能吃两三顿，控制不住自己，吃完又觉得难过，感觉自己很没用。我试图少吃点来减肥，但是感觉自己越来越胖，越来越自卑。

我开始在网上搜索相关的内容，偶然间发现了互联网医院。我决定尝试线上问诊，看看能不能找到解决的办法。我选择了京东互联网医院，因为听说他们的医生都很专业。

我预约了一位精神科医生，她很耐心地听我讲述了我的情况。她告诉我，我可能患上了神经性贪食，并建议我做一些心理量表测试，如宗氏抑郁测试。她还告诉我，压力、睡眠不足和运动不足都可能导致这种症状。

医生还建议我养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，找朋友倾诉，进行正念冥想，活在当下。她还提到了一些可以缓解焦虑情绪的中成药和西药，如舒肝解郁胶囊、氟西汀等。

虽然我现在还没有完全康复，但是我已经感觉好多了。我感谢互联网医院和那位医生的帮助，让我找到了解决问题的方向。

随着夏季的到来，冷饮成为孩子们的最爱。冷饮的清凉口感能够迅速消暑解渴，然而，过量食用冷饮对孩子的健康却可能带来诸多不利影响。

首先，冷饮并不能真正解渴。孩子们在食用冷饮后，虽然短时间内感到凉爽，但很快又会感到口渴，甚至比之前更渴。这是因为冷饮中含有大量糖分和脂肪，这些物质会增加体内渗透压，反而加剧口渴感。

其次，过量食用冷饮可能导致胃肠道不适。冷饮的低温会刺激胃肠道粘膜，导致局部血管收缩，血流减少。长期如此，会削弱消化液的分泌，影响食物的消化吸收。夏季是消化道疾病的高发季节，过量食用冷饮会增加消化道感染的机会。

此外，冷饮中的营养成分单一，主要以糖分为主，缺乏蛋白质、矿物质、维生素等必需营养素。长期嗜食冷饮，会导致营养不良，影响生长发育。

为了健康，家长应引导孩子科学食用冷饮。首先，控制冷饮的摄入量，避免过量食用。其次，选择质量可靠、卫生条件良好的冷饮产品。最后，鼓励孩子多喝水，保持良好的饮食习惯。

在日常生活中，我们经常观察到一些老年人表现出‘贪吃’的行为，例如偷偷品尝孙儿的零食、深夜醒来吃饼干、饭桌上不愿浪费食物等。这些现象看似简单，实则背后隐藏着老年人健康的信号。

从生理角度分析，随着年龄的增长，老年人的器官功能逐渐衰退，食量也随之减少。然而，部分老年人的‘贪吃’并非生理需求，而是由疾病或心理因素引起的。

老年痴呆症、脑血管病、糖尿病等疾病都可能引发老年人的‘贪吃’行为。此外，退休后的孤独、空虚、焦虑等心理因素，也容易导致老年人通过‘贪吃’来寻求心理慰藉。

‘贪吃’并非解决老年人心理问题的有效方法。子女可以通过陪伴、沟通等方式，帮助老年人丰富生活内容，缓解心理压力。此外，关注老年人的饮食健康，引导他们养成良好的饮食习惯，也是预防‘贪吃’行为的重要途径。

总之，面对老年人的‘贪吃’行为，我们应从生理、心理等多个角度进行分析，并采取相应的措施，帮助他们度过幸福的晚年生活。

我上次到医院诊断的是神经性贪食症和焦虑症，医生给我开了盐酸度洛西丁肠溶片、富马酸喹硫平缓释片、纤维康和巴戟天寡糖胶囊。但是我吃了差不多25天左右，效果不是太好，还是吃了药就想呕吐。后来医生建议我到心身疾病科进行心理治疗，并建议慢慢停用喹硫平，根据情况可以到心身病房调整。但是我还有些疑惑，医生之前给我开的药物治疗效果不佳，心理治疗会有更好的效果吗？

我是一名患有神经性贪食症的患者，最近在网上进行了图文问诊。通过与医生的交流，我对互联网医院的医疗服务有了更深入的了解。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病情，详细了解我的主诉，给予了我专业的建议。我深深感受到医生良好的沟通能力和细心的品质，他们给予了我很大的支持和帮助。

经过医生的评估和建议，我获得了合适的治疗方案，并且可以通过互联网医院直接预约药品。在整个问诊过程中，我感到医生对患者的关心和专业素养，让我对互联网医院的医疗服务充满信心。

通过这次图文问诊，我不仅得到了及时有效的医疗帮助，也感受到了医生对患者的关怀和专业精神，让我对互联网医院的医疗服务充满信心。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。在此之前，我已经在多家线下医院寻求治疗，但效果并不理想。这次，我决定尝试线上问诊，希望能找到一线希望。

在医生的引导下，我详细描述了我的病情，包括贪食症的症状和已经服用的药物。医生非常耐心地倾听，并询问了我一些细节问题，确保对病情有全面的了解。

医生告诉我，他需要查看我的病例后才能开始诊疗行为。这让我感到很安心，因为我知道医生会认真对待每一个患者。

几天后，医生与我取得了联系，告诉我他已经评估了我的病情，并为我制定了一个治疗方案。他非常详细地解释了治疗方案，并耐心回答了我所有的问题。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然过程并不轻松，但我感受到了医生的专业和关爱。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，给予我很多鼓励和支持。

如今，我的病情已经稳定，生活质量也有了明显提高。这一切都离不开医生的专业治疗和关爱。我相信，在医生的陪伴下，我会越来越健康。

京东互联网医院为我带来了全新的就医体验。在这里，我感受到了医生的专业、耐心和关爱。我相信，在互联网医疗的推动下，会有越来越多的患者受益。