糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是小明的妈妈，最近小明总是喊肚子疼，体温也升高了。我们带他去医院做了血常规和呼吸道六项检查，结果显示有细菌感染。医生建议我们给小明服用益生菌，选择鼠李糖杆菌、罗伊乳杆菌、双歧杆菌或布拉氏酵母菌等。我们给小明吃了益生菌，情况有所好转，但他还是会喊肚子疼。医生告诉我们，这可能是肠系淋巴结引起的，需要注意观察。我们非常感谢医生的帮助，希望小明能早日康复。

那是一个普通的夜晚，我家的宝贝突然肚子疼得厉害，吐得满地都是。我慌了神，赶紧抱着孩子去了附近的医院。

医院的急诊科人很多，我们排了好久的队。终于轮到我们了，医生问：“孩子现在这个情况多久了呢？还有其他不舒服吗？”我紧张地说：“吐，昨天晚上就开始了，没有发热。”医生又问：“最近有没有感冒咳嗽之类的或者是拉肚子？”我摇摇头。

医生又问：“以前做过B超肠系膜淋巴结有肿大吗？”我摇摇头，只说：“就肚子疼，吐。”医生沉吟了一下，说：“那也有可能是孩子吃错了东西。引起来的急性胃炎。”

我赶紧问：“昨天晚上有没有吃什么特别的东西呢？比如生冷的东西。”我回想了一下，说：“龙虾。”医生说：“龙虾是比较寒凉的东西。”

医生建议：“最好带孩子去医院的消化内科看一下。或者是小儿内科。”我点点头，心里却更加紧张了。

回到家后，我给孩子煮了姜汤水，希望能缓解一下孩子的症状。但是，孩子还是一直吐，肚子疼得更加厉害了。

我又一次抱着孩子去了京东互联网医院。这次，我选择了线上咨询。医生详细询问了孩子的症状，然后给出了治疗方案。

医生说：“根据你的描述，孩子可能是急性胃炎，需要及时治疗。建议给孩子服用一些消炎药和胃黏膜保护剂。”

我按照医生的建议给孩子买了药，孩子的症状果然有所缓解。看着孩子慢慢好转，我心里也踏实了许多。

这次的经历让我深刻地意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？

我是一位母亲，最近孩子肚脐眼周围一直感到疼痛，我非常担心。于是我带着孩子去了线上问诊平台进行咨询。医生非常耐心地询问了孩子的病史，并建议我详细描述孩子的症状。在医生的指导下，我告诉医生孩子3月份确诊为胆汁反流性胃炎，并做了肠镜，结果显示轻度慢性炎症。我描述了孩子的疼痛情况，医生详细询问了疼痛的程度和持续时间，并询问是否做过B超检查和有无肠系膜淋巴结肿大。医生根据我提供的病史和检查结果，认为孩子可能是肠系膜淋巴结炎引起的腹痛，并建议我观察孩子的症状。医生还给出了关于便秘的建议，让孩子多吃蔬菜水果，多喝水，并继续吃益生菌。医生还强调了不需要吃消炎药和肠炎类的药物。在医生的指导下，我对孩子的症状有了更清晰的了解，并获得了有效的治疗建议。

那是一个阳光明媚的周末，我的孩子突然发起了高烧，体温最高达到了39度。看着孩子痛苦的样子，我焦急不已。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能在第一时间为孩子寻求帮助。

通过与医生的沟通，我得知孩子可能是感染了病毒，导致了发热和肠系膜淋巴结炎。医生告诉我，孩子现在的情况并不需要特殊处理，只需按时服用药物，注意观察病情即可。

在治疗过程中，我通过线上问诊与医生保持紧密联系。每次孩子的病情有所变化，我都会及时向医生汇报。医生总是耐心地解答我的疑问，给我专业的建议。这让我感到非常安心。

经过一周的治疗，孩子的病情明显好转，高烧已经退去，腹痛症状也消失了。然而，在今天的彩超复查中，我发现孩子的脐周肠淋巴结有所肿大。我再次通过线上问诊向医生咨询，医生告诉我，这是常见的现象，不必过于担心。他详细解释了肠系膜淋巴结的功能和作用，让我对孩子的病情有了更深入的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和贴心服务。在医生的帮助下，我成功地帮助孩子走出了疾病的阴影。我相信，在未来的日子里，我还会继续选择线上问诊，为孩子提供更好的医疗服务。

最后，我想对那些正在为孩子健康担忧的父母们说：线上问诊是一个不错的选择。它不仅能让你在第一时间获得专业医生的指导，还能让你节省大量的时间和精力。让我们一起携手，为孩子的健康成长保驾护航。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，宝宝突然开始发烧，体温持续攀升至38.4℃。没有感冒的症状，但宝宝的精神却大不如前，开始频繁呕吐，让人担忧不已。

心急如焚的我，抱着宝宝立刻驱车前往医院。经过B超检查，医生诊断宝宝患有肠系膜淋巴结炎，并开了相应的药物。然而，宝宝的精神依旧不佳，嗜睡，这让我的焦虑感倍增。

在孩子生病的日子里，我选择了线上问诊。一位来自京东互联网医院的小儿内科医生，用她温和的声音和专业的知识，为我解答了心中的疑问。医生告诉我，发热会引起精神不好，想睡觉，但只要体温38.5以上，吃一次布洛芬退热即可。同时，肠系膜淋巴结炎也会引起发热，但只要退了热，精神好转，就不太担心脑炎了。

医生还告诉我，宝宝目前的病程很正常，三天左右能退热。虽然医生的建议让我稍感安心，但我仍然担心宝宝的健康。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说，早期脑炎没有其他表现之前，医生也判断不出来，需要时间来观察病情变化。

在医生的指导下，我继续给宝宝服用药物，并密切关注她的病情。虽然宝宝的精神仍然不好，但我相信，在医生的关爱下，宝宝会慢慢好起来的。

这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了京东互联网医院的专业和关爱。在这里，我不仅得到了医生的专业建议，还感受到了他们对患者的关怀。我相信，在互联网医疗的助力下，宝宝的健康问题一定会得到妥善解决。

那天，夜幕降临，我拖着疲惫的身躯回到了家。自从一周前出现低热、呕吐、精神不振的症状后，我仿佛掉进了一个无底的黑洞。那天，我鼓起勇气，通过网络平台预约了一位来自京东互联网医院的医生。

医生***的耐心和专业让我倍感温暖。他详细询问了我的病情，包括平时的生活习惯、饮食习惯等，然后根据我的症状给出了初步的诊断。他说，我可能患有肠淋巴炎，并建议我服用妈咪爱、头孢、小儿氨酚黄那敏颗粒进行治疗。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。但每当夜深人静的时候，我总会想起医生***的叮嘱：“要注意休息，不要过度劳累。”

最近，我的食欲不振，精神状态也不如以前。于是，我又预约了***医生进行线上复诊。他仔细查看了我的病历，并询问了我最近的身体状况。他告诉我，心脏彩超基本正常，心电图没有加重，但要注意休息，补充一些保护心脏的能量药物，比如左卡尼丁、果糖二磷酸钠、辅酶Q10。

医生的关怀让我倍感温暖，我决定听从他的建议，好好休息，按时服药。我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新找回健康的生活。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，突然感到身体有些不适。低烧、出汗、脸红，种种症状让我担忧不已。我决定不再拖延，于是打开了手机上的互联网医院平台。

在平台上，我找到了一位胃肠外科的专家。医生***的热情和专业让我倍感安心。他耐心地询问了我的症状，并仔细分析了我的病情。虽然我不能面对面地看到医生，但从他的话语中，我能感受到他那份认真和关切。

医生***告诉我，我的症状可能与淋巴系统有关。他建议我做一些检查，以明确诊断。虽然我有些担心，但医生***的安抚让我渐渐放下心来。他告诉我，互联网医院可以为我提供便捷的医疗服务，让我不用来回奔波，就能得到专业医生的诊断和建议。

在接下来的日子里，我按照医生***的指示，进行了一系列检查。虽然过程有些繁琐，但想到能为自己的健康负责，我便坚持了下来。检查结果显示，我的病情并没有想象中那么严重，但为了进一步确诊，医生***建议我做一次病理检查。

在等待病理报告的日子里，我时常想起医生***的鼓励和关怀。他告诉我，即使是在线上，他也会像对待面对面患者一样，关心我的病情，为我提供专业的建议。这份信任让我倍感温暖。

终于，病理报告出来了。结果显示，我的病情并不像最初担心的那样严重。医生***告诉我，这只是一个小小的炎症，通过适当的治疗，很快就能恢复健康。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业和热情，让我对医疗服务有了全新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来健康和希望。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到**医院**的胃肠镜检查室，心里多少有些紧张。刚一进门，就看到了***医生，她笑容可掬，让我心中的紧张感减少了不少。

“做过胃肠镜了吗？”***医生询问道。

“21年做过。”我回答。

“没有问题。”***医生的回复让我松了一口气。

接下来，***医生详细询问了我的症状：“腹痛？腹胀？反酸？大便如何？胃口如何？口臭吗？睡眠如何？”我逐一回答了她的提问。

然而，等待回复的过程并不轻松。我看着时间一分一秒地过去，心里不禁有些焦虑。正当我准备提醒***医生时，她温和地说道：“患者已等候您多时，请尽快回复。”

虽然如此，但我知道***医生正在忙于处理其他患者，于是耐心等待。

终于，***医生回复了：“2022年12月吃药一星期后，羊了，今年2月这次查没有缩小也没有变大。我一吃那个粉剂那种消炎药胃不舒服。药也是断断续续吃。”

听到这里，我心中一阵紧张，急忙问道：“吃些什么药好？”

***医生综合考虑了我的病情后，建议：“建议穿刺活检。”

随后，***医生开具了处方，并告诉我：“处方已送达药师审核。”

用药期间，***医生还提醒我：“我给你开了三个药，你下单好好调理。”

看着B超结果，我问道：“我这个B超结果像这种情况严重吗？”

***医生安慰我：“不严重。”

然而，内心焦虑的我还是感觉一身都不舒服。

***医生见状，温柔地安慰我：“别担心。”

在***医生的指导下，我开始注意饮食，配合药物治疗。虽然过程艰辛，但我相信，在***医生的关爱下，我会战胜病魔。

感谢***医生，感谢**医院**，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我带着10岁的孩子走进了京东互联网医院，心里充满了忐忑。孩子最近总是说上半身一摸就疼，而且下巴的淋巴结也肿了起来，这让我们都非常担心。

接诊的是一位来自小儿外科的医生，她态度和蔼，耐心地询问了孩子的病情。孩子说嗓子有东西，总想咳嗽，而且肚子也时不时地疼。医生详细询问了疼痛的具体部位和时间，并询问了孩子是否有发热的情况。

医生建议我们先查一下血常规和超声检查，以便更准确地了解病情。我们按要求做了检查，结果显示孩子患有肠系膜淋巴结炎，而且可能存在EB病毒感染。

医生告诉我们，EB病毒是一种慢性感染，治疗需要较长时间。她详细解释了治疗方案，并提醒我们注意饮食和生活习惯的调整。虽然治疗过程可能会比较漫长，但我们感到很安心，因为医生的专业和耐心让我们对病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。医生不仅给出了准确的诊断和建议，还耐心地解答了我们的疑问，让我们感到非常放心。我相信，在医生的指导下，孩子很快就能康复。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。我的儿子，一个活泼可爱的小男孩，突然开始抱怨肚子疼。起初，我以为只是他贪玩过度，或者吃了不该吃的东西。但是，随着时间的推移，他的症状并没有好转，反而越来越频繁地出现。

我带他去做了彩超检查，结果显示他的肠系膜淋巴结肿大。这个消息如同晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。我开始四处寻找答案，希望能找到一个解决方案。最终，我选择了在京东互联网医院进行在线咨询。

我记得那位医生非常专业和耐心。他问了很多问题，包括我的儿子是否有发烧、恶心呕吐等症状。通过我们的对话，他初步判断可能是肠膜系淋巴结炎症引起的肿大。虽然我对这个诊断结果感到担忧，但同时也感到一丝安慰，因为至少我们有了一个方向可以去探索。

医生建议我们采取消炎、止痛和调节肠道菌群的治疗方法。他还特别强调了口服益生菌的重要性，帮助恢复肠道健康。我认真地听取了他的建议，并开始执行这些建议。同时，我也开始关注我的儿子的饮食习惯，尽量让他吃一些易消化、营养丰富的食物。

在接下来的几周里，我密切关注着我的儿子的病情变化。虽然他仍然会偶尔抱怨肚子疼，但频率和程度都有所减轻。我也能感受到他整体的精神状态有所改善。这个过程中，我深深地体会到了作为父母的焦虑和无助感，但同时也感受到了希望和坚持的力量。

现在回想起来，我很庆幸当初选择了在京东互联网医院进行在线咨询。这个平台不仅提供了专业的医疗服务，还让我在家中就能得到及时的帮助和指导。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试这个平台，相信你也会收获满意的结果。