糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

我在网上查了一下，发现我妈妈可能得了脑血管瘤。我很着急，于是决定在互联网医院咨询一下。我找到了一位神经外科的医生，他给了我很多专业的建议。

医生首先提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。他告诉我，脑血管瘤是一种严重的疾病，需要尽早处理。如果瘤体破裂，后果将非常危险。医生建议我尽快带妈妈去医院处理，可以进行夹闭或栓塞动脉瘤的手术治疗。

我向医生询问了手术的具体情况，包括手术方式、费用、成功率等。医生很耐心地给我解答了所有问题。他说，手术夹闭治疗后不需要用抗凝治疗，而且介入术和开颅术都是可行的选择。他还告诉我，如果在他们医院做开颅手术的话，成功率大概是多少。

最后，我感到非常满意。医生为我解答了所有疑惑，让我对妈妈的治疗有了更清晰的认识。我决定尽快带妈妈去医院做进一步的检查和治疗。

那是一个普通的下午，天空灰蒙蒙的，一切都显得那么平静。然而，就在这样的日子里，一场突如其来的变故打破了一家人的平静。那天下午两点多，我爸爸在工厂突然晕倒，送到了重庆东南医院进行了紧急治疗。当时，我们一家人都慌了神，不知所措。

在医院里，我们遇到了一位医生，他叫李主任。李主任是个和蔼可亲的人，面对我们焦急的心情，他耐心地询问了我爸爸的病情，并详细解释了治疗方案。他告诉我，爸爸的情况虽然紧急，但通过及时的治疗，意识已经恢复，但是还需要进一步的检查。

几天后，李主任再次和我沟通，告诉我爸爸的检查结果。他的脑梗死面积较大，预后不良，需要继续治疗。但幸运的是，动脉瘤暂时不需要手术治疗。李主任还告诉我，他们医院的治疗药物效果不错，建议我爸爸继续在这里治疗。

在治疗过程中，李主任始终关心我爸爸的病情，耐心地回答我们的问题，给予我们很多支持和建议。他的专业素养和人文关怀让我非常感动。

虽然治疗过程很漫长，但是李主任一直陪伴着我们，让我们感受到了家的温暖。在李主任的精心治疗下，我爸爸的病情逐渐好转，我们也逐渐看到了希望。

这段经历让我深刻体会到了医生的责任和担当。李主任不仅是我们的医生，更是我们的朋友和亲人。他用自己的专业知识和人文关怀，为我们带来了希望和信心。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的家庭主妇，正为母亲的健康担忧。母亲，一个58岁的坚强女性，最近却因为头痛和手脚无力而痛苦不堪。

一个月前，母亲因为说话大舌头和手脚无力，在当地县城医院进行了治疗。虽然经过8天的输液，她的病情有所好转，但症状并未完全消失。我看着母亲瘦弱的身影，心里充满了担忧。

为了进一步了解母亲的病情，我决定通过网络咨询一位经验丰富的医生。医生详细询问了母亲的病情，并根据她的症状和磁共振检查结果，给出了专业的诊断：左侧颈内动脉C7段小动脉瘤可能性大。

听到这个消息，我既惊讶又担心。医生告诉我，这个情况不一定需要处理，但最好还是去湘雅医院做进一步的检查。于是，我带着母亲来到了湘雅医院，找到了神经外科的陈风华教授。

陈教授耐心地听我讲述了母亲的病情，仔细地查看了磁共振报告。他告诉我们，母亲的情况应该不算严重，只要按时服用降血脂和抗血小板的药物，注意饮食和休息，就可以保持健康。

在这次咨询过程中，我深深地感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我解答了疑惑，还为我提供了合理的治疗方案。我由衷地感谢他们，也希望母亲能够早日康复。

那个周末，我像往常一样，带着妈妈去了一家互联网医院。妈妈最近总感觉头部有些不适，于是我们决定在线上咨询一下神经外科的医生。

医生很耐心地听妈妈描述症状，然后详细询问了她的病史。在了解了情况后，医生告诉我，妈妈可能患上了动脉瘤。

听到这个消息，我心中一紧，但还是努力保持着镇定。医生安慰我说，动脉瘤虽然听起来很严重，但只要及时治疗，大多数情况下是可以控制的。

医生建议妈妈进行进一步的检查，以确定动脉瘤的具体情况。在医生的指导下，妈妈进行了脑血管造影，结果显示妈妈右侧颈内动脉有一个动脉瘤。

医生告诉我，基底动脉尖的动脉瘤破裂风险比较高，一旦破裂，可能会导致猝死。我听了这个消息，心里更加紧张了。

医生详细地解释了手术和保守治疗的风险和利弊，并告诉我，妈妈血小板较低，手术风险相对较高。我看着妈妈，心中充满了矛盾和犹豫。

医生没有强迫我们做出决定，而是耐心地等待我们的考虑。在权衡了利弊后，我们决定先保守治疗，密切观察妈妈的病情。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度，让我感到非常安心。虽然病情仍然令人担忧，但我相信，在医生的帮助下，妈妈一定能够战胜病魔。

那天，阳光明媚，我踏入了西安市阎良区的一家知名医院。这是我第一次以患者的身份来到这里，心中难免有些忐忑。

医生***的热情接待让我倍感温暖。他耐心地询问了我的病情，并详细解释了我的检查结果。当我得知自己患有动脉瘤时，心情瞬间沉重起来。然而，医生***却用他那温和的语气让我感到一丝安慰。

他告诉我，动脉瘤需要手术，但建议先做小的，待复查后再看拐弯的情况。听到这个，我心中充满了疑惑，于是向他询问了更多细节。

医生***详细解释了手术的必要性、手术方式以及可能出现的副作用。他告诉我，支架手术可能需要用到，但只要注意血栓形成和再狭窄的问题，一般不会有太大问题。

在了解了手术的种种细节后，我决定接受医生的建议。他告诉我，住院到出院的费用大约在10万左右，农村合疗能报销50-70%。听到这个消息，我松了一口气，因为费用问题一直是我的担忧。

医生***还告诉我，他会在阎良东院或西安总院为我控制总费用。他甚至通过微信与我保持联系，以便随时解答我的疑问。这让我感受到了他的专业和细心。

在接下来的治疗过程中，医生***一直陪伴在我身边。他不仅关心我的病情，还关心我的生活。他告诉我，要保持良好的心态，积极配合治疗。这让我倍感温暖，也让我对治疗充满了信心。

如今，我已经完成了手术，身体逐渐康复。这一切都离不开医生***的悉心照料。他不仅是一位医术精湛的医生，更是一位充满爱心的人。

那是一个平凡的周五下午，我坐在办公室里，手中紧握着父亲的病例单，心情沉重。病例单上写着‘疑似动脉瘤’，我感到无比焦虑。

我决定通过网络平台寻求专业医生的帮助。我点击进入了一个名为‘健康在线’的互联网医院，这里聚集了众多知名医生。我输入了父亲的病情描述，很快就收到了一位神经外科医生的回复。

医生建议我们先进行CTA或者脑血管造影来进一步确诊。虽然结果还不能确定，但医生安慰我说不用处理的可能性很大。这让我稍微松了一口气。

接下来，医生询问了我的所在地，并告诉我当地的三甲医院都可以进行这个手术。我告诉医生我目前在宿州，他告诉我脑外科是进行此类手术的科室。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和亲切的态度。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。他的话语让我感到温暖，仿佛在黑暗中看到了一束光。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，在这里我可以得到专业医生的指导和帮助。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我，一个普通的上班族，突然感到一阵头晕，仿佛天旋地转。我努力稳住身形，但情况并没有好转。我意识到，这可不是闹着玩的，于是决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这里的服务便捷高效。我上传了之前的检查报告，很快就有一位经验丰富的医生与我取得了联系。

医生***在了解了我的症状和检查结果后，耐心地询问了我的具体情况。虽然我并不认识他，但他的专业和细致让我感到安心。

医生***告诉我，根据CTA检查结果，左侧颈内动脉颅内段存在轻度狭窄，而且我发现了一个小动脉瘤。虽然动脉瘤不大，但鉴于我的年龄，他建议我进行进一步的检查，以确保安全。

他详细解释了脑血管造影检查的必要性，尽管这种检查有一定的风险，但他也强调，这是确诊动脉瘤的金标准。他的专业和负责让我决定接受检查。

在等待检查的过程中，医生***还给了我一些生活上的建议，比如注意健康饮食、适当活动等。这让我感到，他不仅仅是一个医生，更是一个关心患者的人。

终于，检查结果出来了，正如医生***所说，动脉瘤形态稳定，目前不需要特别处理。这让我松了一口气，也让我对医生***的专业水平更加佩服。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也感受到了医生的专业和负责。我相信，在未来的日子里，我会更加注重自己的健康，也希望更多的人能够通过网络享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我正准备结束一天的工作，突然一阵剧烈的头痛袭来，让我几乎无法站立。我赶紧拨打了京东互联网医院的在线问诊，向医生描述了我的症状。

医生***耐心地询问了我的病史和最近的身体状况，然后根据我的描述判断我可能是脑动脉瘤破裂。我感到非常恐慌，但***医生的话语让我感到一丝安慰。他告诉我，虽然这是一种严重的疾病，但介入栓塞手术是一种微创的治疗方法，成功率较高。

术后第七天，我回到了家中，但疼痛依然困扰着我。我又一次拨打了京东互联网医院的在线问诊，向***医生描述了我的情况。他告诉我，术后疼痛是正常的，我可以尝试吃布诺芬来缓解疼痛。他还告诉我，如果口服止痛药效果不佳，可以考虑打止痛针。

在***医生的指导下，我开始了治疗。虽然疼痛依然存在，但我知道这已经是最好的治疗方案了。在这段时间里，***医生不仅给我提供了专业的医疗建议，还经常询问我的恢复情况，让我感到非常温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。我对***医生的感激之情无以言表。他不仅是一位技术高超的医生，更是一位充满爱心和责任感的医者。我相信，在***医生的关怀下，我的病情一定会得到更好的控制。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个寒冷的冬日，我被突如其来的头痛困扰，疼痛让我无法集中精力工作。我担心自己可能患上了严重的疾病，于是决定寻求专业医生的帮助。

通过朋友的推荐，我选择了线上问诊。我详细描述了我的症状，一位经验丰富的医生耐心地询问了我的一些基本情况。医生根据我的描述，初步判断可能是脑动脉瘤介入手术后脑水肿引起的头痛。

随后，我收到了医生的回复，建议我进行进一步的检查。在医生的指导下，我完成了各项检查，并顺利住进了ICU。在那里，我度过了艰难的一个月，每天面对着各种仪器和医疗器械，心中充满了恐惧。

然而，我的医生始终陪伴在我身边。他不仅关心我的病情，还耐心地为我解答心中的疑问。在他的鼓励下，我逐渐恢复了信心，战胜了病魔。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。医生告诉我，我的脑动脉瘤介入手术后脑水肿已经得到控制，但还需要继续治疗。这时，我意识到，线上问诊不仅仅是一种方便快捷的就医方式，更是一种温情守护。

在我转回当地医院后，我依然保持着与医生的线上沟通。他为我提供了许多有益的建议，让我在康复过程中少走了许多弯路。我相信，在医生的关爱下，我一定会战胜病魔，重返健康。

服务已开始，一个温暖的问候让我感到安心。医生***细致地提醒我，必须完整查看我的病例后才能开始诊疗，这让我对他们的专业性和严谨性有了更深的认识。

当我询问医生需要什么帮助时，他们耐心地询问了我的病情，并告诉我，为了确保安全和合规，他们需要确保6岁以下儿童有监护人和相关专业医师的陪伴。我对此表示理解，并感谢他们的细致关怀。

随后，我上传了片子，医生***仔细地查看后，询问我一些问题，确保他们完全理解我的情况。我感到非常被尊重和重视。

当问到瘤子严重吗时，医生***给出了坦诚的回答，虽然语气沉重，但让我知道他们正在努力寻找最佳的治疗方案。

医生***告诉我，瘤子的位置不佳，但通过介入治疗，风险很低，成功的几率很大。听到这个消息，我的心情稍微放松了一些。

当我询问手术方式和费用时，医生***详细地解释了手术过程，并告诉我大概的费用。虽然费用不菲，但考虑到健康，我觉得这是值得的。

医生***还向我展示了ct造影，让我更直观地了解病情。当我问到这个到底是什么瘤时，他们告诉我，是动脉瘤。

服务结束时，医生提醒我，如有病情变化或不适，请及时咨询或就诊。我感到非常满意，医生的专业和关怀让我感到温暖。

问诊已结束，我对自己能够在线上得到如此专业的医疗服务感到庆幸。医生的回复仅为建议，但我相信他们的专业意见会帮助我走向健康。