糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我正为孩子的肛周瘙痒问题发愁，孩子总是忍不住抓挠，这让原本忙碌的生活增添了不少烦恼。想到孩子的症状，我决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。

在互联网医院，我详细描述了孩子的症状，包括红斑、脱屑、小疙瘩等。医生非常耐心，仔细询问了我孩子的具体情况，还提到了蛲虫这个可能的原因。虽然现在蛲虫比较少见，但医生的建议让我意识到可能需要进一步检查。

医生告诉我，如果只是单纯的外阴痒，也有可能是瘙痒症，需要到医院查一下大便常规，看看有没有虫卵。同时，医生还建议我在夜间和清晨观察孩子的肛门周围是否有蛲虫的迹象。这些建议让我对病情有了更清晰的认识。

根据医生的指导，我尝试了复方黄柏液局部外涂，每天两次。没想到，孩子的情况有所缓解。当我再次咨询医生时，医生告诉我，如果过两天能缓解，就巩固三四天。如果症状不能缓解，就需要到医院进行化验检查，如果确定是蛲虫，需要使用阿苯达唑口服。

在医生的指导下，我给孩子开了阿苯达唑，并按照医生的建议，大人和孩子都要使用。虽然医生告诉我黄柏液是对症治疗的，外用的，不是根治，但我对医生的信任让我坚持使用。

用药期间，孩子的情况得到了明显改善。我对医生的耐心和专业表示由衷的感谢。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们足不出户就能得到专业的医疗建议。

那天，小宝1岁4个月大，我发现了一个不寻常的情况。他总爱抓屁股，我仔细查看后，发现肛门处有个小白虫。我的心瞬间紧张起来，这应该是蛲虫病吧。我立刻去了社康，但医生告诉我，他们只有针对两岁以上宝宝的药物。

焦虑之下，我选择了互联网医院。一位温柔的女医生耐心询问了小宝的病情和既往病史，经过一番专业评估后，她建议使用磷酸哌嗪宝塔糖，并详细解释了用药方法和注意事项。

我按照医生的指导，每晚给小宝服用宝塔糖。看着他乖乖吃药的样子，我心里也踏实了许多。医生还告诉我，晚上睡觉前喝奶不会影响药效，而且一个疗程通常就可以清干净蛲虫。

在治疗期间，我也有过担忧，担心药物会有副作用。但医生告诉我，按正常剂量和疗程服用，一般不会有太大影响，如果出现不良反应可以随时停药。这让我放心了许多。

如今，小宝已经康复了。感谢那位在互联网医院为我们提供帮助的女医生，她的专业和耐心让我感到温暖。我相信，在未来的日子里，我们还会在互联网医院遇到更多像她这样的好医生。

我在近期因为身体不适，选择了线上问诊，京东互联网医院的医生对我的情况进行了详细的询问和分析，展现了他们丰富的医疗知识和专业技能。医生在沟通中非常耐心细致地询问了我的症状，并给出了针对性的建议和治疗方案。在此过程中，医生始终保持着友善和亲切的态度，使我感到非常舒心和放心。

医生在已知情况的基础上，给出了合理的首选药物和治疗方案，对我的病情进行了客观评估，并建议我尝试其他药物。医生的细心和耐心让我感到非常感动，我对自己的病情也有了更清晰的认识，对治疗方案也更加有信心。

最终，医生在我提出的疑问和困惑中，给予了专业的解答和建议，让我对未来的治疗充满了信心。我深深感谢医生在线上问诊中所展现的高超医术和温暖品质，让我对线上医疗服务有了全新的认识和体验。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头的医生，眼神温和，声音沉稳，让我感到一种莫名的安心。

医生详细询问了我的病情，我如实相告，原来我已经被蛲虫困扰了许久。医生听后，没有丝毫的嫌弃，反而耐心地为我分析病因，解释病情。

医生告诉我，蛲虫是一种常见的寄生虫病，治疗需要耐心和坚持。他推荐我使用中药进行调理，并详细解释了中药的成分和作用。尽管中药的味道让我有些难以接受，但想到医生的专业和耐心，我还是决定尝试。

一个月过去了，病情并没有明显好转，我开始有些担心。医生得知后，安慰我说：“中药治疗需要时间，不要急于求成。”听到这里，我心中的焦虑稍微缓解了一些。

又过了一个月，我发现病情有所好转，痒的次数明显减少。医生得知后，鼓励我说：“你的坚持是有成效的，继续保持。”那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

在医生的指导下，我继续坚持用药。虽然治疗周期较长，但我相信，只要坚持，就一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到，医生的耐心和专业不仅能够治愈疾病，更能够温暖人心。感谢医生，让我在病痛中找到了希望。

在某天的早晨，某位患者发现自己肛门有痒感，进而发现了一条细小的线头虫，经过上网查询确认为蛲虫病。患者选择在家自行服用药物肠虫清，症状得到缓解。然而，近日再次感到不适，开始怀疑病情复发。在向医生进行线上问诊的过程中，医生了解到患者的病史并询问详细情况，建议患者不要随意用药，并且提出建议进行大便检查以明确病因。医生的耐心倾听和专业建议为患者提供了方向，引导其正确对待疾病，保障了健康。

那天，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我紧张地等待着与医生的线上会诊。我的女儿，一个活泼可爱的小女孩，两周四个月大。前天，我在给她换尿布时，意外地在她的尿道口附近发现了一条活蛲虫。那一刻，我的心提到了嗓子眼，立刻拨打了医院的电话。

电话那头传来了温柔的声音，一个负责的医生助理告诉我，她会协助医生了解我的病情，以便尽快给出诊疗建议。我详细描述了女儿的症状，她耐心地记录着，不时地询问细节。医生助理的细心和专业让我感到安心。

很快，医生加入了通话。她先是对我的担忧表示理解，然后详细询问了女儿的症状和以往病史。我告诉医生，除了蛲虫，女儿最近尿道口有点鼓，但我不确定这是否正常。医生听后，耐心地解释了这一现象，并告诉我这是蛲虫感染后的常见症状。

医生建议我先使用皮肤康洗液清洗女儿的外阴，并告知我康复新液的使用方法。虽然我对这种药液不太了解，但医生的解释让我感到放心。她说，康复新液是一种儿童可以用的高效药物，对于黏膜几乎没有刺激性。我按照医生的指导，给女儿用了三天康复新液，她的尿道口果然恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对女儿的病情有了更清晰的认识，也让我学会了如何正确处理类似问题。在此，我要感谢那位医生和医生助理，是他们的专业和温暖让我在紧张的时刻得到了安慰。

今天，我通过京东互联网医院进行了一次线上问诊。在问诊过程中，我向医生咨询了孩子拉肚子时发现有虫的问题。医生非常耐心地询问了孩子的症状，并给出了专业的建议。

医生告诉我，孩子身上的虫子是蛲虫，需要吃驱虫药，并且要注意家庭卫生。医生还详细告诉我如何正确使用驱虫药，以及对孩子的体重给出了合理的用药建议。整个问诊过程非常顺利，医生的建议让我感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心。在医生的指导下，我对孩子的疾病有了更清晰的认识，也学到了正确的用药方法。非常感谢医生的帮助，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

那天，我带着7岁的女儿小芳来到了互联网医院，因为最近她总是闹肚子，而且大便里经常能发现虫子。医生***在视频那头，微笑着听我讲述小芳的症状，他耐心地询问了我一些细节。

医生告诉我，小芳可能感染了蛲虫，他推荐我们使用肠虫清来治疗。他说，一般服用一到两次就可以根治，如果后续还有虫子爬出来，可以再服用一次。他还特别提醒我，一次要服用1-2片，并且要让小芳放松心态，告诉她已经没有虫子了。

我有些担心药物的副作用，医生安慰我说，肠虫清没有什么副作用，但是多吃一次也不影响身体。他还建议我也服用一次肠虫清，因为家长也有可能被传染。

9月6号，小芳按照医生的建议吃了两片肠虫清。第二天，我发现她的大便里还是有虫子。我急忙联系医生，医生告诉我，今天吃第二次就可以了，不需要每天都吃。

在治疗过程中，我也发现了一些细节，比如虫子离体后，几分钟就僵硬了。医生告诉我，这是正常的，因为虫子离开了人体环境，就会失去活力。他还建议我把小芳的床上用品和衣物尽量晒晒太阳，这样就可以杀死虫子，不需要煮或烫。

经过一段时间的治疗，小芳的症状明显好转，大便里再也没有发现虫子。我非常感谢医生***的耐心和细心，他不仅给我提供了专业的治疗建议，还给了我很多生活上的指导，让我对蛲虫有了更深入的了解。

最后，医生提醒我，如果效果不好，再去医院感染科看看。他还强调，家长一定要一起服用一次肠虫清，因为可以交叉传染。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效，也让我对医生***的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

那天，我带着5岁10个月大的女儿，第一次踏入了互联网医院的咨询平台。那天，她因为蛲虫的问题，一直闹得我心神不宁。通过屏幕，我向一位来自呼吸内科的医生描述了她的症状：肛门瘙痒，大便里有虫，还有白色的小虫子在内裤上。医生耐心地询问了细节，并告诉我，这很可能是蛲虫感染。

医生给出了治疗方案，包括口服阿苯达唑颗粒和外用蛲虫膏。尽管我在哺乳期，医生也耐心地告诉我，虽然孕妇和哺乳期禁用，但停药三天后可以恢复哺乳。我心中的石头终于落下了。

在医生的指导下，我按照处方为孩子和我自己购买了药品。用药期间，医生还一直通过线上平台关注我们的病情，并给予及时的指导和帮助。当我发现孩子症状有所改善时，我心中充满了感激。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供便捷的医疗服务。

2024年8月的一个清晨，阳光透过窗帘洒在安静的卧室里。我接到了来自***医生的一条信息，询问宝宝的情况。我立刻回复了医生，将宝宝最近三天大便的情况描述了一遍。

医生回复说，宝宝的大便情况看起来像是蛲虫感染。虽然宝宝没有哭闹，但作为父母，我们还是十分担忧。医生建议宝宝可以尝试连续两天每天吃三颗塔糖，同时配合南瓜籽一起服用，因为南瓜籽也有驱虫的作用。

在与医生的沟通中，我深深感受到了医生的专业和耐心。虽然我们素未谋面，但医生的专业建议让我感到安心。医生还提醒我，复诊时可以在问诊记录中发起，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。医生的专业、耐心和细致让我感到非常满意，也让我对未来的线上医疗服务充满了期待。