糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

亚硝酸盐中毒是一种常见的食物中毒，主要由于食用含有较高硝酸盐的蔬菜、腌制食品或变质蔬菜引起。硝酸盐在人体内被还原为亚硝酸盐后，会导致血红蛋白失去携氧功能，引起组织缺氧，出现发绀、头晕、乏力等症状，严重时甚至危及生命。

以下是一些关于亚硝酸盐中毒的科普知识：

1. 亚硝酸盐中毒的原因

亚硝酸盐中毒的主要原因包括：

（1）食用含有较高硝酸盐的蔬菜：如菠菜、白菜、萝卜等。

（2）食用腌制食品：如咸菜、咸鱼、咸肉等。

（3）食用变质蔬菜：如腐烂的蔬菜、过期的腌制食品等。

2. 亚硝酸盐中毒的症状

亚硝酸盐中毒的症状主要包括：

（1）发绀：口唇、指甲、耳廓等部位出现青紫。

（2）头晕、乏力。

（3）恶心、呕吐。

（4）头痛、胸闷。

（5）严重时出现昏迷、休克等症状。

3. 亚硝酸盐中毒的急救与治疗

一旦发生亚硝酸盐中毒，应立即采取以下措施：

（1）立即停止食用可疑食物。

（2）尽快就医。

（3）根据医生建议进行对症治疗。

常用的治疗方法包括：

（1）亚甲蓝治疗：通过还原血红蛋白，恢复其携氧功能。

（2）维生素C治疗：增强机体的抗氧化能力。

（3）输血治疗：严重贫血者。

4. 如何预防亚硝酸盐中毒

为了预防亚硝酸盐中毒，我们应该注意以下几点：

（1）选择新鲜的蔬菜和水果。

（2）合理腌制食品，避免长时间存放。

（3）食用腌制食品时，注意控制量。

（4）定期检查食品是否变质。

（5）加强食品安全意识，提高自我保护能力。

亚硝酸盐中毒是一种常见的食物中毒现象，其发生与日常生活中误食含硝酸盐或亚硝酸盐的食物密切相关。为了保障公众的健康，了解亚硝酸盐中毒的解毒方法至关重要。

亚硝酸盐中毒的解毒主要依靠以下几种方法：首先，通过催吐或洗胃，将胃内存留的亚硝酸盐排出体外。高锰酸钾稀释液是常用的洗胃剂。其次，特效解毒药物美兰可以帮助将高铁血红蛋白转化为血红蛋白，从而缓解缺氧症状。对于危重患者，可能需要采取血浆置换等更高级的治疗手段。同时，密切监测生命体征，及时进行补液、吸氧等对症处理。

亚硝酸盐中毒的预防同样重要。了解常见含硝酸盐或亚硝酸盐的食物，如腌制肉类、咸菜等，有助于避免误食。此外，购买食品时应选择正规渠道，注意食品的储存和加工方式，以降低中毒风险。

在日常生活中，保持良好的饮食习惯，适量摄入富含维生素C的食物，可以增强身体对亚硝酸盐的抵抗力。此外，定期进行体检，及时发现并处理可能存在的健康问题，也是预防亚硝酸盐中毒的有效措施。

亚硝酸盐中毒的治疗需要专业的医疗人员指导，患者及家属应积极配合医生的治疗方案。同时，保持乐观的心态，增强战胜疾病的信心，对康复过程至关重要。

亚硝酸盐作为一种常见的食品添加剂，广泛应用于腌制、加工肉类制品中，但其过量摄入却可能导致严重的亚硝酸盐中毒。

亚硝酸盐中毒的常见症状包括嘴唇紫绀、头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等，严重者可能出现烦躁不安、精神萎靡、反应迟钝、意识丧失、惊厥、昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。

预防亚硝酸盐中毒，首先要避免过量摄入含亚硝酸盐的食品，如腌制、加工肉类制品等。其次，在烹饪过程中，可以通过加入蒜泥、柠檬汁等方法降低亚硝酸盐含量。此外，要避免长时间浸泡蔬菜，并注意不要饮用长时间煮沸的火锅汤。

一旦出现亚硝酸盐中毒症状，应立即就医。治疗措施包括催吐、洗胃、导泻、静脉输液、吸氧及其他对症处理。对于重度中毒患者，可能需要采用解毒剂亚甲兰进行抢救。

总之，了解亚硝酸盐中毒的危害，掌握预防措施，对于保障身体健康至关重要。

咸菜罐头作为常见的调味品，深受人们喜爱。然而，许多人对于咸菜罐头的健康价值和食用量存在疑问。本文将围绕咸菜罐头的制作方法、营养价值、盐分含量、亚硝酸盐等方面展开讨论，帮助大家了解咸菜罐头的食用方式和注意事项。

首先，咸菜罐头的主要原料是各种蔬菜，如白菜、萝卜、豆角等，通过腌制、发酵等工艺制成。在腌制过程中，蔬菜中的水分被盐分吸收，从而抑制细菌生长，延长保质期。常见的咸菜罐头包括腐乳、榨菜、辣萝卜、橄榄菜等，各有特色，满足不同人群的口味需求。

然而，咸菜罐头的盐分含量较高，过量食用会对身体健康造成不利影响。根据中国居民膳食指南，成年人每天的食盐摄入量不宜超过6克，而1-6岁的儿童则不宜超过4克。对于高盐饮食的人群，如高血压、心脏病、肾脏病患者，更应限制咸菜罐头的摄入量。

此外，咸菜罐头在腌制过程中会产生亚硝酸盐，这是一种潜在的致癌物质。尽管亚硝酸盐在人体内会被分解，但过量摄入仍然存在健康风险。为了降低亚硝酸盐的危害，建议在食用咸菜罐头的同时，搭配富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，以促进亚硝酸盐的降解。

咸菜罐头虽然方便快捷，但并不代表其营养价值很高。在腌制过程中，蔬菜中的维生素C会大量损失，只剩下纤维素、无机盐等成分。因此，咸菜罐头并不能完全替代新鲜蔬菜的营养价值。对于追求健康饮食的人群，建议以新鲜蔬菜为主，适量食用咸菜罐头作为调味品。

总之，咸菜罐头作为一种调味品，可以适量食用，但要注意控制摄入量，避免对身体健康造成不良影响。对于特定人群，如高血压、心脏病、肾脏病患者，应避免食用咸菜罐头。

　　我们都知道，多喝水对人体健康大有裨益。然而，并非所有水都适合饮用。错误的饮水方式可能会对健康造成损害，甚至引发疾病。以下这五种水，就建议大家尽量避免。

　　一、未煮沸的水

　　饮用未煮沸的水，可能会增加患膀胱癌、直肠癌的风险。因为这种水中含有一定量的有害物质，如亚硝酸盐等。当水温达到100℃时，这些有害物质会随着蒸汽蒸发而减少。因此，建议将水煮沸3分钟后再饮用，以确保安全。

　　二、反复烧开的水

　　有些人为了节约资源，会将热水瓶中的剩余温开水反复烧开再饮用。然而，这种做法并不可取。因为反复烧开后，水中的亚硝酸盐含量会升高，长期饮用可能会导致中毒。

　　三、千滚水

　　千滚水指的是在炉上沸腾了一夜或很长时间的水，以及电热水器中反复煮沸的水。这种水中含有大量的重金属成分和亚硝酸盐，长期饮用会对人体健康造成危害，甚至引发中毒。

　　四、老化水

　　老化水指的是长时间贮存不动的水。长期饮用老化水，可能会对身体健康造成影响，如细胞新陈代谢减慢、身体发育受阻等。

　　五、蒸锅水

　　蒸锅水指的是蒸馒头等剩锅水。这种水中含有大量的亚硝酸盐，长期饮用或用其熬稀饭，可能会导致中毒。此外，水垢中的有害物质也可能会对人体健康造成影响。

　　为了保障身体健康，建议大家选择干净、安全的水源，并注意饮用水的质量。同时，养成良好的饮水习惯，如每天定时定量饮水、避免饮用未煮沸的水等，都有助于预防疾病，维护身体健康。

近年来，随着人们对健康的关注度不断提升，各种健康谣言也层出不穷。其中，关于隔夜菜致癌的说法引起了广泛关注。那么，隔夜菜真的会致癌吗？今天，我们就来揭秘隔夜菜的真相。

首先，我们要了解什么是亚硝酸盐。亚硝酸盐是一种常见的食品添加剂，主要用于食品防腐和色泽保持。隔夜菜中确实含有一定量的亚硝酸盐，但并不意味着它就会致癌。

事实上，目前没有任何科学证据表明，亚硝酸盐会直接导致癌症。上世纪70年代，有研究指出亚硝酸盐对小鼠有致癌作用，但这项研究并未得到业界的认可，且主导科学家也很快名誉扫地。此后，众多研究均未发现亚硝酸盐与癌症之间的明确关联。

那么，为什么人们会担心隔夜菜致癌呢？这主要是因为隔夜菜中亚硝酸盐的含量较高。但事实上，人体每天从食物中摄入的亚硝酸盐量相对较小，且大部分来自蔬菜。而蔬菜中的亚硝酸盐主要来源于土壤中的氮肥，并不会对人体健康造成严重威胁。

此外，国家对于食品中亚硝酸盐的含量有严格的限量标准。例如，我国规定蔬菜中亚硝酸盐的含量不得超过4毫克/千克，肉类不得超过3毫克/千克。而根据相关研究，人体每天摄入的亚硝酸盐量在200ppm以下都是安全的。

当然，这并不意味着我们可以肆无忌惮地食用隔夜菜。对于一些特殊人群，如孕妇、老人、小孩等，应尽量避免食用隔夜菜。而对于普通人来说，适量食用隔夜菜并不会对健康造成严重影响。

总之，关于隔夜菜致癌的说法并不可信。我们要理性看待，注意饮食卫生，均衡膳食，才能拥有健康的身体。

早晨是一天中最重要的时刻，良好的开始意味着一天的好心情和高效的工作学习。然而，错误的饮水习惯可能会对我们的健康造成严重威胁。以下四种水，早晨最不该喝，否则可能致命。

1、久置的开水

久置的开水，尤其是存放过久的开水，其中含氮的有机物会不断被分解成亚硝酸盐。此外，存放过久的开水还容易滋生细菌，导致亚硝酸盐的生成加速。饮用这样的水后，亚硝酸盐会与血红蛋白结合，影响血液的运氧功能，对身体造成危害。

因此，我们应该喝一次烧开、不超过24小时的开水。此外，瓶装、桶装的各种纯净水、矿泉水也不宜存放过久，大瓶的或桶装的纯净水、矿泉水超过3天就不应该喝了。

2、盐水

有人认为喝淡盐水有益于身体健康，于是晨起喝淡盐水。然而，这种做法是错误的。早晨起床时，血液已成浓缩状态，此时如饮一定量的白开水可很快使血液得到稀释，纠正夜间的高渗性脱水。再喝盐开水反而会加重高渗性脱水，令人备加口干。何况，早晨是人体血压升高的第一个高峰，喝盐开水会使血压更高，危害健康。

3、饮料

早上起来的第一杯水最好不要喝市售的果汁、可乐、汽水、咖啡、牛奶等饮料。汽水和可乐等碳酸饮料中大都含有柠檬酸，在代谢过程中会加速钙的排泄，降低血液中钙的含量，长期饮用会导致缺钙。而另一些饮料有利于排尿作用，清晨饮用非但不能有效补充机体缺少的水分，还会增加集体对水分的要求，反而造成体内缺水。

果汁、牛奶、咖啡也不宜作为清晨的第一杯饮料，因为这些物质并不能提供此时机体最需要的水分，还会使机体在缺水的状态下就让胃肠进行消化和吸收工作，不利于身体的健康。

4、自来水

有人习惯早晨起来打开水龙头，接一杯自来水来喝。然而，这是不正确的。停用一夜的水龙头及水管中的自来水是静止的，这些水及金属管壁及水龙头金属腔室会产生水化反应，形成金属污染水，并且自来水中残留微生物也会繁殖起来，这种水含有大量对人体有害的物质，还可能藏着威胁人类健康的一种急性呼吸道传染病菌-军团菌。因此，清晨拧开水龙头，最初流出的自来水是不可饮用的死水，所以有这种习惯的人请马上纠正，以免损害自己的健康。

正确喝水方式：

清晨起床后：每天起床后，在丰富的早餐前先喝一大杯温开水，让休息一晚上的肠道蠕动起来，帮助排便，给肠道来一次大扫除，这招能帮你赶走讨厌的小肚腩哦！

午饭前：午餐前尽量喝一杯清水，一方面可以让饿的咕咕叫的胃有饱足感，从而减少饮食的分量；另一方面可以补充身体所需的水分，加快新陈代谢。

晚餐时：晚餐应该用水来佐餐，而不是喝啤酒、果汁等高热量、高糖分的饮料。酒精有可能提高你体内的可的松，这种激素会将脂肪转移至腹部；而果汁则会增加糖分的摄入量，因此也增加了热量的摄入。

银耳，作为常见的滋补食材，一直备受关注。其中富含的银耳多糖被誉为其营养价值的关键。然而，关于银耳多糖的神奇功效，目前尚无确凿的科学证据支持。那么，关于吃隔夜银耳会中毒的说法，究竟是否可靠呢？

事实上，硝酸盐和亚硝酸盐并非银耳独有，许多植物中都含有这两种物质。硝酸盐在人体内会被还原成亚硝酸盐，过量摄入可能导致“高铁血红蛋白症”，严重时甚至危及生命。但银耳中的硝酸盐和亚硝酸盐含量较低，且在食用前经过充分的水发和浸泡，可以有效去除部分有害物质。

关于隔夜银耳，只要保存得当，并不会产生大量的亚硝酸盐。而且，银耳本身也不含有硝酸盐还原菌。因此，适量食用隔夜银耳并不会对健康造成严重影响。

当然，为了确保安全，建议在食用银耳时，先用水冲洗干净，并浸泡1-2小时。同时，购买银耳时，应注意选择颜色自然、无异味的产品，避免购买经过硫磺熏蒸的银耳。

总之，适量食用银耳，并不会导致中毒。但需要注意的是，银耳并非适合所有人，患有某些疾病的人群应咨询医生后再决定是否食用。

煮沸过太多次的水 也会致癌？

近年来，关于食物和日常用品的致癌风波层出不穷，就连煮过的水，也成为了人们关注的焦点。网络上流传的说法称，煮沸过太多次的水会产生亚硝酸盐，这种物质可能导致组织缺氧，出现嘴唇、指甲变紫的症状。这种说法听起来令人恐惧，但事实真相究竟如何呢？

毒物科医师表示，除非水受到严重的污染，否则亚硝酸盐的产生并不会对健康造成严重影响。事实上，许多家庭都使用饮水机，反复加热自来水，这种做法确实有可能导致亚硝酸盐的积累。然而，医师指出，自来水的污染程度较低，因此这种风险并不大。网友们对此过度担忧，其实无需过于担心。

需要强调的是，干净的水在煮沸过程中产生致癌物的可能性相当低。此外，自来水通常会加入氯气进行消毒，因此，为了确保饮水安全，最好是将自来水煮沸后，让氯气挥发后再饮用。

除了煮水，日常生活中还有很多其他的致癌风险因素，例如吸烟、饮酒、不良饮食习惯等。为了预防癌症，我们应该养成良好的生活习惯，保持健康的生活方式。

以下是一些预防癌症的建议：

• 戒烟限酒
• 保持均衡饮食
• 加强体育锻炼
• 定期体检
• 避免接触致癌物质

总之，虽然煮沸过太多次的水可能存在一定的致癌风险，但这种情况并不常见，我们无需过度担忧。关注日常生活中的致癌风险，养成良好的生活习惯，才能更好地保障我们的健康。

近年来，关于‘隔夜菜致癌’的说法在网络上广泛流传，引起了人们的关注。很多人担心，反复加热的隔夜菜会产生大量的致癌物质，长期食用会对身体健康造成危害。那么，隔夜菜真的会致癌吗？本文将从科学的角度进行分析，帮助大家了解真相。

隔夜菜致癌的真相

事实上，隔夜菜并不会直接致癌。隔夜菜中产生的主要问题是亚硝酸盐，而亚硝酸盐并非直接致癌物质。亚硝酸盐在人体内可以被还原成亚硝胺，亚硝胺才是一种致癌物质。而亚硝胺的形成需要特定的条件，如胃酸、细菌等，并不直接由隔夜菜中的亚硝酸盐转化而来。

隔夜菜中的亚硝酸盐是如何产生的？

隔夜菜中的亚硝酸盐主要来源于蔬菜本身。蔬菜在生长过程中会吸收土壤中的硝酸盐，硝酸盐进入人体后，在细菌的作用下可以转化为亚硝酸盐。因此，即使是新鲜蔬菜，也含有一定量的亚硝酸盐。

在隔夜菜中，亚硝酸盐的产生主要与以下因素有关：

• 蔬菜的种类：绿叶蔬菜中的硝酸盐含量较高，更容易产生亚硝酸盐。
• 保存条件：蔬菜保存不当，如暴露在空气中，会加速亚硝酸盐的产生。
• 保存时间：保存时间越长，亚硝酸盐的产生量越多。
• 反复加热：反复加热会破坏蔬菜中的硝酸盐还原酶，使硝酸盐更容易转化为亚硝酸盐。

如何减少隔夜菜中的亚硝酸盐？

虽然隔夜菜中的亚硝酸盐并非直接致癌物质，但为了确保食品安全，我们可以采取以下措施减少隔夜菜中的亚硝酸盐：

• 尽量减少蔬菜的保存时间，增加买菜频率。
• 将蔬菜洗净后包好，减少与空气的接触。
• 将隔夜菜密封保存，放入冰箱中。
• 不要反复加热隔夜菜。

总之，隔夜菜并不会直接致癌，但为了确保食品安全，我们应该注意隔夜菜的保存和食用方法，尽量减少亚硝酸盐的产生。