看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

2024年9月5日，南京市的张先生在京东互联网医院上与一位资深的皮肤科医生进行了线上问诊。张先生主诉自己眼皮上长了皮炎，已经半年了，虽然不痛不痒，但仍然影响了他的日常生活。医生详细询问了张先生的病史和症状，并给出了专业的建议和治疗方案。医生指出，张先生的症状可能是湿疹引起的，建议他使用地奈德或丁酸氢化可的松进行外用治疗，并在用药后适当保湿。医生还提醒张先生，如果用药一周后仍无改善，应及时复诊调整治疗方案。整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，赢得了张先生的信任和赞誉。

2024年9月5日，深圳市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉糖尿病，并且出现了皮肤痒痛的症状，怀疑自己可能患上了银屑病。医生详细询问了患者的症状和病史，初步判断为银屑病的可能性大，并建议患者去三甲医院皮肤科做相关检查以确诊。医生还提醒患者注意饮食和生活习惯，避免食用发物和辛辣刺激的食物，多吃水果蔬菜，适当运动，保证充足睡眠。最后，医生开具了相应的处方，并告知患者一周后需要复诊。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。医生不仅对患者的病情进行了详细的分析和解释，还给予了患者温暖的关怀和支持。患者对医生的服务表示满意，并给予了五星好评。

2024年9月5日凌晨1点04分，海口市的一位患者在京东互联网医院上向医生寻求帮助。患者描述了自己眉头上起皮，痒痒的症状，并表示医生曾经诊断为银屑病。医生在详细询问了患者的病史和用药情况后，给出了专业的建议和治疗方案。整个问诊过程中，医生展现了其深厚的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和满意度。

医生首先要求患者发送照片，并回答了一系列问题以了解病情。尽管患者一开始忘记了用过什么药，但医生仍然耐心地等待并在确认无误后，给出了消银颗粒和卡泊三醇软膏的处方。医生还强调了预防感染、避免受潮着凉、保持居住场所通风干燥等日常护理要点，以及在用药过程中注意事项。患者对医生的服务非常满意，并在问诊结束后购买了药品。

那天，我站在医院的走廊里，心情无比沉重。我的病情已经持续了一段时间，虽然一直在进行治疗，但效果并不理想。我知道，我需要找到一位更好的医生，为我提供专业的治疗建议。

我鼓起勇气，走进了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。在等待过程中，我紧张地握着手机，不知道即将与哪位医生进行沟通。

终于，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。她询问了我的病情，并详细地了解了我的生活习惯和病史。在了解完我的情况后，医生非常专业地为我分析了病情，并给出了治疗方案。

医生告诉我，我的病情比较严重，除了生物制剂外，没有更好的选择。她建议我尝试可善亭治疗。我听后有些犹豫，担心治疗效果。医生看出了我的顾虑，耐心地为我解释了治疗原理和可能的副作用，并告诉我，这种治疗方法已经帮助了很多像我这样的患者。

在医生的指导下，我了解了可善亭的具体用法：每周一次，皮下注射300mg，连续5周；5周后改为每四周皮下注射300mg，持续16周。此外，医生还提醒我要在注射前筛查活动性结核、乙肝和丙肝，以确保治疗的安全性。

当我提出是否可以先开点药时，医生建议我可以先使用卡泊三醇倍他米松软膏。我看着屏幕，心中涌起一股暖流。医生不仅为我提供了治疗方案，还考虑到我的实际情况，给予了我更多的关怀。

在医生的指导下，我顺利地完成了处方创建和审核，并预约了购药。当我拿到药时，心中充满了感激。虽然这是一次线上问诊，但医生的专业和耐心让我感受到了家的温暖。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，并根据实际情况调整治疗方案。她的专业素养和敬业精神让我深感敬佩。如今，我的病情已经得到了明显改善，生活也恢复了往日的美好。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在未来的日子里，我将继续关注自己的病情，并感谢那位无私奉献的医生。

2024年9月5日，北京朝阳区的一位年轻男性，匿名在京东互联网医院进行了线上问诊。他的主诉是银屑病，且头部也有症状。经过详细的交流，医生了解到患者的母亲也患有此病，患者本人对此感到担忧。医生首先确认了患者的病情，指出卡泊三醇的使用不够及时，建议患者坚持使用外用药并配合消炎片治疗。针对患者的头部症状，医生推荐使用卡泊三醇倍他米松软膏代替原来的药物。对于患者的其他问题，如湿气重和阴囊湿疹，医生也给出了相应的建议。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。

那是一个普通的周二，我如往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，屏幕上跳出了一个对话框，显示着一位来自江苏苏州的患者正在咨询关于点滴状银屑病的问题。我立刻回复，表示自己正在查看患者的主诉，并请他稍等。

在询问了患者是否有严重药物过敏史、近期肝肾功能是否正常、是否有慢性疾病以及是否处于备孕期、孕期或哺乳期后，患者开始详细描述了他的病情。他说，身上出现了点滴状的银屑病症状，已经持续了两个月，他想要通过口服药物和局部用药来治疗。

我建议患者先拍摄一些身上的症状照片，以便我更好地了解病情。在收到患者上传的照片后，我发现症状并不明显，但考虑到点滴状银屑病的可能性，我推荐了他一些治疗方案。

我建议患者使用外用卤米松乳膏每天两次，口服复方甘草酸苷片一天三次每次两粒，并注意皮肤保湿，可以使用身体乳或尿素维e乳膏。同时，我也提醒患者，点滴状银屑病的原因很复杂，并不是单纯通过免疫调节就能解决的，因此不建议使用转移因子这类药物。

在治疗过程中，患者需要保持良好的生活习惯，避免劳累、熬夜和饮酒，并保持良好的心态。我告诉患者，如果治疗半个月到一个月后症状有所好转，可以提前停药。如果症状反复或治疗较为顽固，需要及时复诊调整。

在整个咨询过程中，我感受到了患者对病情的担忧和焦虑。我耐心地解答了他的每一个问题，并给予了他专业的建议。最终，患者对我的服务表示满意，并表示感谢。

2024年9月5日，晚上8点02分59秒，张家口市的一位患者在京东互联网医院上向一位皮肤科医生咨询了关于银屑病的治疗问题。患者表示自己已经患有银屑病20多年，尝试过各种治疗方法但都无效。去年12月，患者的病情突然恶化，全身皮损面积达到了70%。在这次咨询中，患者表达了想要尝试生物制剂的意愿，并询问是否可以在当地的张家口附属医院进行治疗。

医生首先对患者的病情进行了评估，确认其皮疹面积已经达到使用生物制剂的标准。随后，医生告知患者可以在张家口附属医院接受生物制剂治疗，并且不需要住院。医生还询问了患者是否有医保，并得知患者拥有职工医保。医生表示会根据患者的具体情况进行相应的检查和治疗，并建议患者在治疗前进行一些必要的检查。最后，医生向患者解释了生物制剂的使用方法和注意事项，并提醒患者在使用过程中注意观察身体反应。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，认真倾听患者的需求和担忧，并给予了详细的解释和建议。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。通过这次咨询，患者得到了专业的医疗建议和指导，也增强了对自身病情的理解和管理能力。

2024年9月5日，05:59:01，哈尔滨市的一位年轻人在京东互联网医院进行了线上问诊。他的弟弟，24岁，已经被银屑病困扰了六七年，病情遍布肚子、背部和头部。尽管一直在接受治疗，但效果不佳。患者对生物制剂治疗感到陌生，并担心其副作用。

在与医生的交流中，医生详细解释了生物制剂的工作原理、安全性和效果，并推荐了可善作为一种可行的治疗方案。医生还强调了生物制剂的快速治疗速度和医保报销的便利性。患者对此表示感激，并决定尝试这种新的治疗方法。

这次线上问诊不仅解决了患者的疑虑，也让他更好地理解了自己的病情和治疗选项。医生展现了其专业知识和耐心的品质，为患者提供了有价值的建议和支持。

那是一个寒冷的冬日，我的皮肤又开始了它每年一度的闹剧。银屑病，这个让人头疼的疾病，每年这个时候都会准时在我身上出现。我决定不再让这个疾病左右我的生活，于是我开始寻找线上问诊的服务。

在一次偶然的机会下，我联系到了一家互联网医院的皮肤科医生。医生非常专业，首先详细询问了我的病情，包括症状、时长、之前的治疗方法等。在了解到我的病情后，医生为我制定了一套治疗方案。

医生不仅专业，还非常耐心。在沟通的过程中，我能感受到她对患者的关心和尊重。她告诉我，银屑病是一种慢性复发性炎症性疾病，目前反馈的皮疹面积比较大，对于日常生活有影响。她建议我按照她的治疗方案进行治疗。

在治疗过程中，医生还通过线上问诊的方式，对我的病情进行跟踪和调整。她告诉我，治疗期间如果出现不适，应该及时线下就诊。这让我感受到了医生的责任感和专业素养。

在医生的治疗下，我的病情得到了明显改善。现在，我已经可以正常地生活和工作了。感谢那位医生，是她让我重新找回了生活的信心。

2024年9月4日，18:09:13，茂名市的李先生在京东互联网医院上寻求帮助。李先生的头发上长满了银白色的鳞屑，伴随着强烈的瘙痒感。他一直以为这是头皮屑太多所致，直到症状日益加重才决定寻求专业的医疗帮助。

李先生与皮肤与性病科主治医师谢医生进行了在线咨询。谢医生首先请求李先生拍摄患处的照片以便更好地进行分析和诊断。经过初步的评估，谢医生认为李先生的症状可能是头皮糠疹，而非银屑病。谢医生建议李先生使用煤焦油洗发水进行治疗，并告知他这可以改善症状，但医学上不谈根治的说法。李先生表示理解，并决定按照谢医生的建议进行治疗。

这次在线咨询不仅让李先生找到了正确的治疗方法，也让他深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。李先生表示，他会继续使用京东互联网医院的服务，并向身边的朋友推荐。