糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

我在一家知名的互联网医院进行了在线问诊，与医生进行了沟通。医生京东宋非常耐心地询问我的病情，详细了解我的主诉和症状。我描述了我的面部问题，他仔细地阅读了我的描述，并提出了有效的治疗建议。

在整个问诊过程中，医生京东宋展现出了他丰富的医疗知识和专业素养。他不仅准确评估了我的病情，还给予了我充分的支持和建议。他用友善的态度和细心的关怀让我感受到了医生的温暖。

最后，医生为我开具了详细的处方，并嘱咐我按时复查。他还提醒我要注意药物的使用方法和注意事项，确保治疗效果。我对医生京东宋的服务感到非常满意，他的专业精神和耐心细心的品质让我对治疗充满了信心。

2024年9月5日，东城区的患者通过京东互联网医院向一位资深的神经内科医生寻求帮助。患者主诉17年中耳炎后出现左侧面瘫，23年7月月经后感冒左侧面瘫，24年1月7号月经后感冒，感冒症状好转后舌头发硬。1月13日早上出现右面部面瘫，症状也不是很严重，目前口服泼尼松，腺苷钴胺外加针灸理疗，但是此次面瘫早上症状缓解，下午加重并出现右面部水肿，同时伴有右侧视力模糊。医生在了解患者的病史和症状后，建议患者完善头颅核磁检查和免疫系统相关的检查，警惕多颅神经炎，颅底病变等等。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并表示需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。患者对医生的专业态度和建议表示满意。

那天，我因为拔牙后出现的面部肌肉痉挛，心情沉重地来到了互联网医院。医生***的态度让我倍感温暖，他耐心地询问了我的病情，并详细地记录了每一个细节。尽管我在当地医院已经尝试过多种治疗方法，但症状仍然没有得到根治。医生***的询问让我感受到了他的专业和关心，他告诉我，这种情况需要综合评估，并给出了一个详细的治疗方案。

在随后的对话中，我详细描述了我的症状和之前的治疗过程。医生***细心地听我讲述，不时地点头，并在必要时进行补充提问。他告诉我，中药可能对我的症状有所帮助，并建议我尝试一段时间。

在讨论治疗方案时，医生***非常注重我的感受和需求。他告诉我，剂量和药物选择都非常重要，需要根据我的具体情况来调整。在处方药物时，他还特意提醒我，颗粒剂的剂量计算方法与通常的剂量计算方法有所不同，并确保我了解这一点。

在整个过程中，医生***展现出了极高的专业素养和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，给予了我很多实用的建议。最终，他为我开具了中药处方，并告诉我需要按疗程服用。

经过一段时间的治疗，我的症状确实有所减轻。我非常感激医生***的专业和关心，也对他所工作的互联网医院充满了信任。

那天，我正坐在石家庄的家中，突然感觉到左眼下面一点的位置微微抽动，这让我不禁心头一紧。我尝试着深呼吸，但痉挛并未停止，反而变得更加频繁。我想，这应该不算什么大问题吧，于是决定通过互联网医院咨询一位神经内科的专家。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的神经内科医生。医生在详细询问了我的症状后，告诉我这可能是轻微的面部痉挛，并非严重疾病。医生耐心地询问了我的病情，包括痉挛的频率、持续时间以及是否伴随其他不适。我如实地回答了医生的问题。

医生听完我的描述后，建议我保持放松，避免紧张和受凉。他还告诉我，可以通过热毛巾敷敷脸部的方式来缓解症状。听到这些，我心中的石头终于落地了。

在与医生的交流过程中，我感受到了医生的温暖和专业。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。我感到非常欣慰，因为这样的线上问诊让我在家就能得到专业的医疗服务。

经过一段时间的自我调养，我的面部痉挛症状明显减轻。现在，我已经恢复了正常的生活，再也不用担心这个问题了。这次互联网医院的经验让我深刻体会到了现代医疗的便利和高效。

我是一个年轻的妈妈，最近因为面部出现了问题，导致我非常焦虑和不安。在经过一番搜索和了解之后，我决定尝试在线问诊，希望能够获得专业的建议和治疗方案。

在与医生的沟通中，医生给予了我详细的解释和建议。医生不仅耐心倾听我的主诉，还对我的病情进行了全面评估，并给出了针对性的治疗方案。我感受到了医生的专业和细心，让我对治疗充满信心。

医生建议我在继续理疗的同时，考虑使用鼠神经生长因子进行治疗。医生的指导让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加积极地面对康复。

最终，我对这次在线问诊的体验非常满意。医生的专业知识和细心关怀让我感受到了温暖和希望，我相信在医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制和治疗。

2024年9月6日凌晨1点35分，海淀区的一位12岁女孩的家长急切地在京东互联网医院上寻求帮助。女孩突发面部神经炎，右半边脸的眉毛不能动，右眼也闭不紧。家长担心不已，想知道是否需要使用激素治疗。

经过与医生的交流，家长了解到女孩的病情并非严重，中医拔罐后开的甲钴胺和VB是常见的治疗方案。医生建议在一周左右药物效果不大时，可以考虑中医针灸康复，并强调了针灸的重要性。同时，医生也提醒家长注意保暖，外出时带好围巾口罩，以防病情加重。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质。面对家长的担忧和疑问，医生不仅给出了科学的解释和建议，还关心女孩的日常生活，询问是否有红外线烤电可以用来辅助治疗。虽然女孩的病情需要持续关注和治疗，但家长对医生的服务非常满意，表示会按照医生的建议进行针灸康复并注意保暖。

最近几天，我媳妇感觉右边脸部有些木，我很担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生很负责任地告诉我要注意可能的病情，让我及时去医院就诊。他还详细解释了可能的病因和治疗方法，让我对病情有了更清晰的认识。

整个问诊过程非常顺利，医生耐心地回答我的问题，让我感受到了他的专业素养和关心。我深深感激医生的帮助，也意识到了及时就医的重要性。

我最近因为面部麻木的问题，在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和相关情况，然后建议我进行了一些检查。医生非常专业地解释了我的病情并给出了治疗建议，让我感到很放心。在医生的指导下，我进行了相应的治疗，症状逐渐有所好转。我非常感谢这家互联网医院的医生，他们的专业和耐心让我对线上问诊有了全新的认识。

那天，阳光明媚，我正忙碌于照顾父亲，却忽略了自身的健康。连续十多天未曾好好休息，直到父亲出院的前几天，我突然发现自己的右眼上眼皮开始不自主地跳动，这让我倍感焦虑。

得知这种情况后，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的神经内科医生***。他详细询问了我的症状，耐心地为我解答了心中的疑惑。

医生告诉我，我的症状可能是面肌痉挛，并解释了这种疾病的成因和治疗方法。他建议我尝试服用奥卡西平或卡马西平等药物，同时补充B1和B12辅助治疗。

在医生的指导下，我开始服用奥卡西平。起初，病情有所缓解，但随着时间的推移，效果似乎并不理想。我再次联系了医生，他告诉我，面肌痉挛的治疗需要耐心，若症状不重，可以不用药，注意避免劳累等发作诱因。此外，医生还建议我可以局部注射肉毒素，但需找有资质的医院。

在医生的关心和指导下，我逐渐调整了心态，积极面对病情。同时，医生还为我提供了改善睡眠的建议，包括作息规律、避免熬夜、创建安静和黑暗的睡眠环境等。

如今，我已经明显感觉到病情的改善，这离不开医生的悉心治疗和关怀。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便捷与高效，也为我国医疗事业的发展感到自豪。

那是一个普通的夜晚，我正准备进入梦乡，突然感觉左脸颊一阵抽搐，伴随着鼻翼旁的不适感。这一幕持续了一两分钟，虽然不痛，但那种怪异的感觉让我难以入睡。

第二天一早，我立即上网搜索相关信息，却不得要领。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在互联网医院，我详细描述了自己的症状，医生***耐心地询问了我的生活习惯，并结合我的描述，初步判断可能是面肌痉挛。他告诉我，面瘫不会传染，但有些面瘫是病毒感染引起的。

医生建议我先注意休息，避免熬夜，减少手机、电脑和电视的使用，同时注意观察嘴巴是否有歪掉。他还提醒我，如果症状持续两三天没有缓解，可以到医院就诊，并建议在抽动的那边进行热敷以缓解症状。

按照医生的建议，我开始注意休息，减少电子产品的使用，并在症状出现时进行热敷。经过几天的观察和自我调整，我的症状逐渐缓解，脸颊抽搐的情况明显减少。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在医生***的耐心指导下，我得以及时了解自己的病情，并得到了有效的治疗方案。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像***这样的医生，用他们的专业知识和热情，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。